Razlika između LMWH i Heparina

LMWH vs Heparin

LMWH i Heparin su oba antikoagulansa. Koagulacija znači stvaranje krvnih ugrušaka kako bi se spriječio gubitak krvi zbog pretjeranog krvarenja. Kada se koagulacija dogodi u nepoželjnim situacijama i mjestima unutar naših tijela (tromboza), to je vrlo opasno jer može promijeniti ili smanjiti dotok krvi u organe i čak biti fatalno. To se događa kada se topljivi protein fibrinogen pretvara u fibrin, netopljiv oblik, i on stvara ugruške s trombocitima. Antikoagulansi se koriste za inhibiranje ovog procesa u situacijama visokog rizika poput dugotrajne imobilizacije i operacije.

LMWH

LMWH - Heparin male molekulske težine kao što naziv govori, je skupina heparina s niskom molekularnom težinom. Ovako se heparin prirodno pojavljuje u našim tijelima. LMWH se proizvodi ekstrahiranjem heparina i zatim frakcioniranjem metodama poput oksidativne depolimerizacije, alkalnog beta-eliminativnog cijepanja, deaminativnog cijepanja itd..

LMWH se po definiciji sastoji od lanaca heparinske soli / polisaharida sa prosječnom masom od 8000 Da. U najmanju ruku, 60% molekula heparina u LMWH teže manje od 8000Da. Neki LMWH heparini dostupni na tržištu su Bemiparin, Certoparin, Dalteparin itd. Antikoagulantni učinak je visok u LMWH. Daje se u obliku potkožne injekcije. Mehanizam djelovanja je vezanje za antitrombin i povećanje inhibicije trombina koji izvodi koagulaciju i anti-faktor zvan Xa. Ispitivanje učinaka LMWH vrši se mjerenjem aktivnosti anti-faktora Xa. Ako se LMWH daje pacijentu ekstremne težine (visoki / nizak) ili bolesniku s disfunkcijom bubrega, potrebno je pažljivo nadziranje.

heparin

Heparin koji se naziva i nefrakcionirani heparin sastoji se od polisaharidnih lanaca. Njihove težine se kreću od 5000 Da do više od 40000 Da. Ovako se heparin prirodno javlja u našim tijelima. Za medicinsku upotrebu heparin se ekstrahira iz goveđih pluća ili svinjskih crijeva. Daje se kao intravenska injekcija u većoj dozi od LMWH.

Heparin se ne smije upotrebljavati ako je alergičan ili ima visok krvni tlak, bakterijska infekcija u srčanim oblogama, hemofilija, bolest jetre, bilo kakav poremećaj krvarenja ili čak menstruacija. Isto se odnosi i na LMWH. Mogu se pojaviti nuspojave poput ukočenosti, otežanog disanja, bolova u prsima, zimice, plavkaste kože, crvenila u nogama i mnogih drugih tijekom uzimanja heparina ili LMWH. Ali nuspojave su u heparinu veće od LMWH. Određeni lijekovi poput aspirina, ibuprofena ili nesteroidnih protuupalnih lijekova ne smiju se koristiti tijekom uzimanja heparina ili LMWH-a jer oni povećavaju krvarenje.

LMWH vs Heparin

• Polisaharidni lanci LMWH imaju molekulsku masu od heparina.

• LMWH se proizvodi frakcioniranjem heparina, ali heparin se koristi kao ekstrakcija.

• LMWH se daje u obliku potkožne injekcije, ali heparin se daje u obliku intravenske injekcije i u velikim dozama.

• Aktivnost LMWH vrši se nadgledanjem antifaktorne Xa aktivnosti, ali heparinska aktivnost prati se parametrom koagulacije APTT.

• Rizik od krvarenja je nizak u LMWH nego u heparinu.

• LMWH ima niži rizik od osteoporoze u odnosu na heparin ako se koristi dulje vrijeme.

• LMWH ima manje nuspojava od heparina.