Razlika između MDS i leukemije

Ključna razlika - MDS vs leukemija
 

MDS i leukemija nastaju zbog abnormalnosti u koštanoj srži. Leukemija se može definirati kao nakupljanje nenormalnih zloćudnih monoklonskih bijelih krvnih stanica u koštanoj srži. Mijelodisplastični sindromi ili MDS odnosi se na skup stečenih poremećaja koštane srži koji nastaju zbog oštećenja matičnih stanica. Leukemija je maligno oboljenje, ali mijelodisplazija je prekursorska lezija koja može proći malignu transformaciju. To je ključna razlika između MDS-a i leukemije.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je MDS (mijelodisplastični sindromi)
3. Što je leukemija
4. Sličnosti između MDS-a i leukemije
5. Usporedna usporedba - MDS protiv leukemije u tabličnom obliku
6. Sažetak

Što je MDS?

Mijelodisplastični sindromi (MDS) opisuju skup stečenih poremećaja koštane srži koji nastaju zbog oštećenja matičnih stanica. Karakteristična karakteristika ovih poremećaja je sve veće zatajenje koštane srži s kvantitativnim i kvalitativnim abnormalnostima u svim linijama mijeloidnih stanica (tj. Crvenim krvnim stanicama, bijelim krvnim ćelijama i trombocitima). Smatra se da su somatske točkaste mutacije u genima kao što su TP53 i E2H2 temeljni uzrok ovog stanja.

Kliničke značajke

MDS se obično vidi među starijim osobama. Najčešće su uočene manifestacije,

• Anemija
• Krvarenje zbog pancitopenije
• neutropenija
• monocitoza
• trombocitopenija

Te se osobine mogu vidjeti pojedinačno ili zajedno.

Unatoč prisutnosti pancitopenije, koštana srž pokazuje povećanu staničnost. Dizeritropoeza je uobičajena komplikacija. Prekursori granulocita i megakariociti imaju abnormalnu morfologiju.

Slika 01: Myelodysplasia

Klasifikacija MDS-a u WHO-u

Bolest	Koštani udar (%)	Klinička prezentacija	Citogene abnormalnosti (%)
Vatrostalna anemija	<5	Anemija	25
Vatrostalna anemija s prstenastim sideroblastima	<5	Anemije,> 15% prstenasti sideroblasti u prekursorima crvenih stanica	5-20
MDS s izoliranom del	<5	Anemija, normalni trombociti	100
Vatrostalna citopenija s višeslojnom displazijom	<5	Bikotopnenija ili pancitopenija	50
Vatrostalna anemija s viškom blasta-1	5-9	Citopenija s eksplozijama periferne krvi (<5%)	30-50
Vatrostalna anemija s viškom blasta-1	10-19	Citopenija s eksplozijama periferne krvi	50-70
Mijelodisplastični sindrom, neklasificiran	<5	Neutropenija i trombocitopenija	50

istraživanja

• Ispitivanje stanica krvi i koštane srži dobivenih uzorkom krvi i biopsijom koštane srži.

Upravljanje

Pacijenti sa <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes,

• Transfuzija crvenih ćelija i trombocita
• Antibiotici za infekciju

Ako je postotak eksplozija u koštanoj srži> 5%, upravljanje se vrši kroz sljedeće postupke,

• Potporna skrb kako bi se smanjio rizik od dobivanja drugih komplikacija
• kemoterapija
• Primjena lenalidomida
• Transplantacija koštane srži

Što je leukemija?

Leukemija se može definirati kao nakupljanje nenormalnih malignih monoklonskih bijelih krvnih stanica u koštanoj srži. To dovodi do zatajenja koštane srži što uzrokuje anemiju, neutropeniju i trombocitopeniju. Uobičajeno je udio blast stanica u koštanoj srži odraslih manji od 5%. Ali u leukemičnoj koštanoj srži taj je udio preko 20%.

Vrste leukemije

Postoje 4 osnovne podvrste leukemije kao,

• Akutna mijeloidna leukemija (AML)
• Akutna limfoblastična leukemija (SVE)
• Kronična mijeloidna leukemija (AML)
• Kronična limfocitna leukemija (CLL)

Te su bolesti relativno neuobičajene, a godišnja učestalost njih je 10/1000000. Obično se leukemija može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali SVE se uglavnom primjećuje u djetinjstvu, dok se CLL često javlja u starijih osoba. Etiološki uzročnici leukemije uključuju zračenje, viruse, citotoksične agense, imunosupresiju i genetske faktore. Dijagnoza bolesti može se izvršiti pregledom obojenog slajda periferne krvi i koštane srži. Za podklasifikaciju i prognoziranje neophodni su imunofenotipizacija, citogenetika i molekularna genetika..

Akutna leukemija

Incidencija akutne leukemije povećava se s napredovanjem dobi. Srednja dob prikaza za akutnu mijeloblastičnu leukemiju iznosi 65 godina. Akutna leukemija može nastati de novo ili zbog prethodne citotoksične kemoterapije ili mijelodisplazije. Akutna limfoblastična leukemija ima prosječnu dob prezentacije niže. To je najčešća maligna bolest u djetinjstvu.

Kliničke karakteristike SVE

• Bez daha i umora
• Krvarenje i modrice
• infekcije
• Glavobolja / zbunjenost
• Bol u kostima
• Hepatosplenoraegalija / limfadenopatija

Kliničke karakteristike AML-a

• Hipertrofija desni
• Violene naslage na koži
• Umor i zadihanost
• infekcije
• Krvarenje i modrice
• hepatosplenoraegalija
• limfadenopatija
• Povećanje testisa

istraživanja

Za potvrdu dijagnoze

• Krvna slika - trombociti i hemoglobin obično su niski; Broj bijelih krvnih zrnaca normalno je povišen.
• Krvni film - Linija bolesti može se utvrditi promatranjem blast stanica. Auer štapovi se mogu vidjeti u AML-u.
• Aspiracija koštane srži - smanjena eritropoeza, smanjeni megakariociti i povećana stanična ćelija pokazatelji su kojih treba tražiti.
• X-rentgen grudi
• Ispitivanje cerebrospinalne tekućine
• Profil koagulacije

Za planiranje terapije

• Biokemija urata i jetre u serumu
• Elektrokardiografija / echocardiogram
• HLA tip
• Provjerite HBV status

Upravljanje

Neliječena akutna leukemija obično je kobna. Ali s palijativnim liječenjem, vijek se može produljiti. Kurativni tretmani mogu ponekad biti uspješni. Neuspjeh može biti posljedica recidiva bolesti ili zbog komplikacija terapije ili zbog neodgovarajuće prirode bolesti. U SVIMA, indukcija remisije može se provesti kombiniranom kemoterapijom Vincristine. Za visoko rizične pacijente može se izvršiti alogenska transplantacija matičnih stanica.

Kronična mijeloidna leukemija

CML je član obitelji mijeloproliferativnih neoplazmi koje se javljaju isključivo u odraslih. Definira se prisutnošću Philadelphia kromosoma i ima sporiji progresijski tijek od akutne leukemije.

Kliničke značajke

• Simptomatska anemija
• Nelagoda u trbuhu
• Gubitak težine
• Glavobolja
• Modrice i krvarenja
• limfadenopatija

istraživanja

• Krvna slika - Hemoglobin je nizak ili normalan. Trombociti su niski, normalni ili podignuti. WBC je povišen.
• Prisutnost zrelih prekursora mijeloida u krvnom filmu
• Povećana staničnost uz povećane mijeloidne prekurzore u aspiratu koštane srži.

Upravljanje

Lijek prve linije u liječenju CML-a je Imatinib (Glivec), koji je inhibitor tirozin kinaze. Tretmani druge linije uključuju kemoterapiju hidroksiurejom, alfa interferonom i alogenskom transplantacijom matičnih stanica.

Kronična limfocitna leukemija

CLL je najčešća leukemija koja se najčešće javlja u starosti. Nastaje zbog klonskog širenja malih B limfocita.

Kliničke značajke

• Asimptomatska limfocitoza
• limfadenopatija
• Neuspjeh mozga
• hepatosplenoraegalija
• B-simptomi

Slika 02: Uobičajeni simptomi leukemije

istraživanja

• Vrlo visoka razina bijelih krvnih stanica može se vidjeti u krvnoj vrijednosti
• Stanice mrlje mogu se vidjeti u krvnom filmu

Upravljanje

Liječenje se daje problematičnoj organomegaliji, hemolitičkim epizodama i suzbijanju koštane srži. Rituximab u kombinaciji s Fludarabinom i ciklofosfamidom pokazuje dramatičnu stopu odgovora.

Koje su sličnosti između MDS-a i leukemije?

• Oba su hematološki poremećaji koji nastaju zbog abnormalnosti u koštanoj srži.

• Ispitivanje krvnog filma i biopsija koštane srži provodi se radi dijagnoze oba stanja

Koja je razlika između MDS-a i leukemije?

MDS vs leukemija
Mijelodisplastični sindromi opisuju skup stečenih poremećaja koštane srži koji nastaju zbog oštećenja matičnih stanica.	Leukemija se može definirati kao nakupljanje nenormalnih zloćudnih monoklonskih bijelih krvnih stanica u koštanoj srži.
Tip
Ovo je prekursorska lezija koja ima potencijal zloćudne transformacije.	Ovo je zloćudnost.
Učestalost
To se obično vidi među starijim osobama.	To se može vidjeti u bilo kojoj dobnoj skupini, ali odrasli su više pogođeni tim stanjem od djece.
Kliničke značajke
Uobičajena klinička obilježja su, · Anemija · Krvarenje zbog pancitopenije · Neutropenija · Monocitoza · Trombocitopenija	Često viđena klinička obilježja leukemije jesu, · Hipertrofija desni · Violene naslage na koži · Umor i zadihanost · Glavobolja / zbrka · Infekcije · Bol u kostima · Krvarenje i modrice · Hepatosplenomegalija · Povećanje testisa · Limfadenopatija
Upravljanje
Pacijenti sa <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes, · Transfuzija crvenih ćelija i trombocita · Antibiotici za infekciju Ako je postotak eksplozija u koštanoj srži> 5%, upravljanje se vrši kroz sljedeće postupke, · Potporna skrb kako bi se smanjio rizik od pojave drugih komplikacija · Kemoterapija · Davanje lenalidomida Transplantacija koštane srži	Upravljanje ovisi o vrsti leukemije koju pacijent ima. Kemoterapija igra veliku ulogu u liječenju leukemije.

Sažetak - MDS vs leukemija

Mijelodisplastični sindromi (MDS) opisuju skup stečenih poremećaja koštane srži koji nastaju zbog oštećenja matičnih stanica, a leukemija je nakupljanje abnormalnih malignih monoklonskih bijelih krvnih stanica u koštanoj srži. Mijelodisplazija je lezija prekursor koja može proći zloćudnu transformaciju, ali leukemija je zloćudnost. To je glavna razlika između MDS-a i leukemije.

Preuzmite PDF verziju MDS-a protiv leukemije

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema navodima citata. Ovdje preuzmite PDF verziju. Razlika između MDS-a i leukemije

Reference:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Ljubaznošću slike:

1. "Granulocitna displazija" Emily Patonay - Vlastiti rad (CC BY-SA 4.0) putem Commons Wikimedia
2. "Simptomi leukemije" Napisao Mikael Häggström - (Public Domain) putem Commons Wikimedia