Razlika između stabilizatora raspoloženja i antidepresiva

Razlika između stabilizatora raspoloženja i antidepresiva

Bipolarni afektivni poremećaj, poznat i kao manično-depresivni poremećaj, ozbiljno je psihijatrijsko stanje. Pacijenti oboljeli od ovog poremećaja imaju ciklične napade depresije koji se izmjenjuju s manijom. Dva važna lijeka koja se koriste za suzbijanje ovih simptoma su stabilizatori raspoloženja i antidepresivi.

Stabilizatori raspoloženja

Ovi lijekovi kontroliraju promjene raspoloženja među pacijentima s bipolarnim poremećajem raspoloženja. Također ima dodatnu korist u sprečavanju recidiva i pogoršanja simptoma što ih čini lijekom izbora za pacijente s ovim stanjem. Stabilizatori raspoloženja djeluju smanjujući aktivnost neurona u kontroli pretjeranih staničnih mehanizama odgovornih za simptome manije i depresije. Daju se i za druga psihijatrijska stanja kao što su shizoafektivni poremećaj, depresija i poremećaji kontrole impulsa.

litij

Ovo je prototip stabilizatora raspoloženja i univerzalno je preferirano liječenje bipolarnog poremećaja raspoloženja. Obično se propisuje za maničnu fazu bolesti s uspjehom od 60-80% u postizanju remisije. Osim toga, također se kronično koristi za održavanje raspoloženja i kao profilaksa za abnormalne promjene raspoloženja.

Dokazi sugeriraju da litij ima neuroprotektivne učinke jer čuva volumen moždanih struktura uključenih u emocionalnu regulaciju. Također uravnotežuje funkciju neurotransmitera smanjujući aktivnost ekscitacijskih neurotransmitera poput dopamina. Pojačava aktivnost gama amino maslačne kiseline koja ima važnu inhibitornu funkciju. Litij ima anti-suicidna svojstva koja su jedinstvena za ovaj lijek. Ova složena terapijska djelovanja litija pomažu u kontroli manične faze bipolarnog poremećaja raspoloženja.

antikonvulzivi

Ovi lijekovi su izvorno dizajnirani za liječenje epilepsije. Međutim, otkriveno je da su oni također korisni u kontroli nestabilnog raspoloženja smanjujući brzinu pucanja neurona potrebnu za rad mozga.

Valproična kiselina, poznata i kao Divalproex natrij, je lijek protiv napadaja za koji je otkriveno da ima učinak stabilizacije raspoloženja. Ona kontrolira manične simptome u bolesnika s poremećajima raspoloženja. Točan mehanizam djelovanja još uvijek nije siguran, ali istraživanja pokazuju da su antimanski učinci valproične kiseline posljedica smanjenog neurotransmisije i stabilizacije osjetljivosti ionskog kanala u ionskim kanalima osjetljivim na napon. Prema Američkom psihijatrijskom udruženju, to je također tretman prvog reda za maničnu fazu bipolarnog poremećaja raspoloženja.

karbamazepin

Ovaj se lijek koristi i za liječenje poremećaja raspoloženja kada su lijekovi prve linije kontraindicirani ili u medicinski vatrostalnim slučajevima. Koristi se za liječenje i sprečavanje maničnih simptoma samostalno ili u kombinaciji s drugim sredstvima za stabilizaciju raspoloženja. Stabilizira ionske kanale natrija i kalija pod naponom i pojačava aktivnost B receptora gama amino maslačne kiseline. GABA-B je važan za inhibicijsku neurotransmisiju. Osim što kontrolira manične simptome, koristi se i kao dugoročno sredstvo za stabilizaciju raspoloženja. Njegova je učinkovitost usporediva s litijem povoljnijeg profila nuspojava.

antidepresivi

Antidepresivi su lijekovi koji se koriste u liječenju depresivnih poremećaja. Također je indiciran za depresivne simptome bipolarnog poremećaja raspoloženja kao što su ekstremna tuga, nedostatak energije, teško spavanje, nedostatak apetita i suicidne misli. U liječenju bipolarnih poremećaja raspoloženja obično se daje u kombinaciji s drugim stabilizatorima raspoloženja, jer ako se koristi sam, može potencijalno pogoršati manične simptome. Antidepresivi se također daju za kontrolu simptoma poremećaja pažnje / hiperaktivnosti (ADHD), anksioznih poremećaja, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, kroničnih sindroma boli, enureze i drugih psihijatrijskih bolesti.

Triciklički antidepresivi

Kemijski, ti lijekovi sadrže tri benzonska prstena, odatle ih nazivaju tricikličkim. Oni djeluju tako da blokiraju apsorpciju određenih neurotransmitera, poput serotonina i norepinefrina, čineći ih dostupnim u tijelu. Poznato je da ovi neurotransmiteri poboljšavaju raspoloženje i rad mozga. Prototipični lijekovi iz ove klase su Imipramin i Amitryptiline.

Heterociklički antidepresivi

Ti se lijekovi nazivaju i antidepresivi druge i treće generacije. U usporedbi s antidepresivima prve generacije, oni imaju različite učinke na dopamin, norepinefrin i serotonin. Također se razlikuju u potenciji. Buproprion je koristan u liječenju simptoma poput ekstremnog umora, psihomotorne retardacije i apatije koji se vide kod teške depresije. Također je propisan za prestanak pušenja, što izaziva smanjenje stope ponovnih pušenja. Mirtazapin je još jedan reprezentativni lijek iz ove klase. Korisno je u liječenju depresije pomiješane s anksioznošću i uznemirenom depresijom.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina

Ovo su lijekovi prve linije za liječenje depresije. Njegov profil nuspojava povoljniji je od ostalih antidepresiva, što ga čini sigurnijim i učinkovitijim. Kao što naziv govori, ovi lijekovi selektivno blokiraju reapsorpciju serotonina, čineći ovaj neurotransmiter dostupnim u tijelu. Serotonin je neurotransmiter koji ima ulogu u promicanju socijalnih interakcija i jačanju raspoloženja. Značajni lijekovi u ovoj klasifikaciji lijekova su fluoksetin i sertralin.

Inhibitori monoamin oksidaze

Monoamin oksidaza je enzim koji metabolizira norepinefrin, serotonin i dopamin u mozgu. Za održavanje ravnoteže neurotransmitera u mozgu daju se inhibitori monoamin oksidaze. Norepinefrin, serotonin i dopamin su neurotransmiteri, koji su uključeni u moždani krug zahvaćen depresijom. Reverzibilnost i selektivnost inhibicije monoaminooksidaze odgovorna je za profil nuspojava lijeka. Selektivni inhibitori sigurniji su s manje nuspojava. Primjeri lijekova iz ove klase su Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine i Isocarboxazid. Uprava za hranu i lijekove odobrava sve njih za liječenje depresije.

Sažetak

Stabilizatori raspoloženja i antidepresivi su psihijatrijski lijekovi koji se razlikuju u strukturi, mehanizmu djelovanja i propisivanju indikacija. Stabilizatori raspoloženja djeluju smanjujući aktivnost mozga na vraćanju neurokemijske ravnoteže. Daju se za liječenje pozitivnih i negativnih simptoma bipolarnog poremećaja raspoloženja. S druge strane, antidepresivi potiču rad mozga čineći ekscitacijske neurotransmitere dostupnima za upotrebu. Daje se bolesnicima s depresivnim simptomima i poremećajima kao što su velika depresija, sezonski afektivni poremećaj, psihotična depresija i depresivna faza bipolarnog poremećaja raspoloženja.