Razlika između MS i Lyme bolesti

ključna razlika između MS i lymske bolesti je to Lyme bolest je zarazna bolest dok MS nije upalna bolest bez zaraznog podrijetla. Odnosno, multiple skleroza je kronična autoimuna, upalna bolest posredovana T-stanicama koja utječe na središnji živčani sustav. Lyme bolest, s druge strane, uzrokovana je spirochete imenom Borrelia burgdoferi koja ulazi u ljudsko tijelo putem ugriza uši ili krpelja.

I multiple skleroza i lajmska bolest su bolesti koje mogu utjecati na naš neurološki sustav.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je MS
3. Što je lajmska bolest
4. Sličnosti između MS i Lyme bolesti
5. Usporedna usporedba - MS u odnosu na lajmsku bolest u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je MS?

Multipla skleroza je kronična autoimuna, upalna bolest posredovana T-stanicama koja utječe na središnji živčani sustav. To će rezultirati s više područja demijelinizacije u mozgu i leđnoj moždini. Incidencija MS veća je kod žena. MS se uglavnom javlja između pacijenata između 20 i 40 godina. Prevalencija bolesti varira ovisno o geografskom području i etničkom porijeklu. Nadalje, bolesnici s MS-om podložni su drugim autoimunim poremećajima. I genetski i okolišni čimbenici utječu na patogenezu bolesti. Tri najčešća prikaza MS-a su optička neuropatija, demijelinizacija matičnih stabljika i lezije leđne moždine.

patogeneza

Upalni proces posredovan T stanicama odvija se uglavnom unutar bijele tvari mozga i leđne moždine, stvarajući plakove demijelinizacije. Plakovi veličine 2-10 mm obično se nalaze u vidnim živcima, periventrikularnoj regiji, corpus calloumu, moždanoj stabljici i njezinim cerebelarnim vezama i cervikalnoj vrpci..

U MS periferni mijelinirani živci nisu izravno pogođeni. U teškom obliku bolesti dolazi do trajnog uništavanja aksona, što rezultira progresivnom invalidnošću.

Vrste multiple skleroze

Opuštajuće-remiting MS
Sekundarni progresivni MS
Primarno progresivni MS
Opuštajuće-progresivni MS

Uobičajeni znakovi i simptomi

Bol na pokretima očiju
Nespretna ruka ili ud
Nestabilnost u hodanju
Blago zamagljivanje središnjeg vida / desaturacija boja / gusti središnji skotoma
Smanjeni osjet vibracija i propriocepcija u stopalima
Hitnost i učestalost mokraćnog sustava
Neuropatska bol
Depresija
Seksualna disfunkcija
Osjetljivost na temperaturu
Umor
spastičnost

U kasnoj MS-u mogu se primijetiti ozbiljni oslabiti simptomi s atrofijom vida, nistagmusom, znakovima mozga, pseudobulbarnom paralizom, spastičnom tetraparezom, ataksijom, inkontinencijom mokraće i kognitivnim oštećenjem..

Slika 01: Simptomi MS

Dijagnoza

Upravljanje

Ne postoji definitivni lijek za MS. Ali postoji nekoliko imunomodulatornih lijekova koji mogu modificirati tijek upalne relapsirajuće-remiting faze MS. Oni su poznati kao lijekovi za modificiranje bolesti (DMD). Beta-interferon i glatiramer acetat su primjeri takvih lijekova. Osim terapije lijekovima, opće mjere kao što su fizioterapija, podrška pacijentu uz pomoć multidisciplinarnog tima i radna terapija mogu uvelike poboljšati životni standard pacijenta.

Prognoza

Prognoza multiple skleroze varira na nepredvidiv način. Visoko opterećenje lezije MR u početnoj prezentaciji, visoka stopa relapsa, muški spol i kasna prezentacija obično su povezani s lošom prognozom. Neki pacijenti i dalje žive normalan život bez vidljivih oštećenja, dok se neki mogu suočiti s ozbiljnim poteškoćama.

Što je lajmska bolest?

U ogromnoj većini slučajeva, lajmsku bolest uzrokuje spiroheta po imenu Borrelia burgdoferi, koja ulazi u ljudsko tijelo putem ugriza uši ili krpelja. Ostali manje često susretani uzročnici su B.afzelli i B.garinii.

Rezervoar infekcije je iksodid (tvrdi krpelj) koji se hrani mnogim velikim sisavcima. Ptice su također odgovorne za širenje ovih parazitskih krpelja u ekosustavu. Kao što je ranije spomenuto, spirokete ulaze u krvotok čovjeka nakon ujeda krpelja čija stadij odraslih, larvi i nimfala ima sposobnost širenja infekcije.

Većina pacijenata koji pate od lajmske bolesti imaju tendenciju da Erlihiozu dobiju kao koinfekciju.

Kliničke značajke

Napredovanje bolesti događa se u tri stadija, a kliničke karakteristike variraju ovisno o stadiju.

Rano lokalizirani stadij

Jedinstvena značajka koja definira ovu početnu fazu je pojava kožne reakcije oko mjesta uboda krpelja. Ovo je ime Erythema migrans. Makularni ili papularni osip može nastati oko 2-30 dana nakon uboda krpelja. Osip obično potječe iz područja u blizini uboda krpelja, a zatim se širi periferno. Ove lezije na koži imaju karakterističan izgled bikove očiju sa središnjim čistom. Međutim, ove značajke nisu patognomonične od Lymske bolesti. Tijekom ove faze mogu se pojaviti manji opći simptomi, poput vrućice, limfadenopatije i umora.

Slika 02: Osip s izgledom bikova oka

Rana diseminirana bolest

Širenje infekcije s izvornog mjesta događa se putem krvi i limfe. Kako tijelo počinje reagirati na to, pacijent se može žaliti na blagu artralgiju i nelagodu. U nekim se prilikama može primijetiti razvoj metastatskih eritema migranata. Neurološka uključenost postaje očita obično nekoliko mjeseci nakon početne infekcije. To potvrđuje pojava limfocitnog meningitisa, palzija kranijalnog živca i periferna neuropatija. Učestalost karditisa i radikulopatije povezane s lajmskom bolešću varira ovisno o određenim epidemiološkim čimbenicima.

Kasna bolest

Artritis koji utječe na velike zglobove, polineuritis i encefalopatija klinička su obilježja u kasnoj fazi bolesti. Neuropsihijatrijski problemi mogu nastati kao posljedica zahvatanja parenhima mozga. Acrodermatitis chronica atrophicans rijetka je komplikacija uznapredovale lajmske bolesti.

Dijagnoza

Tijekom početne faze bolesti, dijagnoza se može postaviti na temelju kliničkih značajki i povijesti. Uzgoj organizama iz biopsijskih uzoraka obično nije pouzdan i dugotrajan (jer postupak traje najmanje šest tjedana da bi se dobili zadovoljavajući rezultati).

Otkrivanje antitijela nije korisno odmah na početku bolesti, ali daje izuzetno točne rezultate tijekom rane diseminirane i kasne faze.

Povećana dostupnost naprednih tehnika poput PCR-a ubrzala je proces dijagnoze i liječenja lajmske bolesti, čime je minimizirana životna komplikacija.

Upravljanje

Najnovije smjernice savjetuju da se ne liječe asimptomatski bolesnici s pozitivnim rezultatima ispitivanja na antitijelo.
Standardna terapija sastoji se od 14-dnevnog tečaja doksiciklina (200 mg dnevno) ili amoksicilina (500 mg 3 puta dnevno). Ali u slučaju diseminirane bolesti s artritisom, terapija se produžava na 28 dana.
Svakim uključenjem neurona trebala bi se upravljati davanjem beta-laktama parenteralno tijekom 3- 4 tjedna.

prevencija

Upotreba zaštitne odjeće
Odjeljivanje insekata
Rizik od infekcije u prvih nekoliko sati uboda krpelja znatno je nizak. Stoga uklanjanje krpelja odmah smanjuje šansu za bilo kakvu naprednu bolest.

Koje su sličnosti između MS-a i lajmske bolesti?

Obje bolesti utječu na neurološki sustav.

Koja je razlika između MS-a i lajmske bolesti?

Definicija i kliničke značajke

Multipla skleroza je kronična autoimuna, upalna bolest posredovana T-stanicama koja utječe na središnji živčani sustav. Suprotno tome, lajmsku bolest uzrokuje spiroheta pod nazivom Borrelia burgdoferi, koja ulazi u ljudsko tijelo putem ugriza uši ili krpelja. Multipla skleroza je nezarazna bolest dok je Lymeova bolest infektivna bolest. Ovo je ključna razlika između MS-a i lymske bolesti

Štoviše, kliničke karakteristike MS uključuju bol pri pokretima očiju, blago zamagljivanje središnjeg vida / desaturacija boje / gusti središnji skotoma, smanjeni osjet vibracija i propriocepciju u stopalima, nespretnu ruku ili udove, nestabilnost u hodu, mokrenje i urgencija, neuropatsku bol , umor, spastičnost, depresija, seksualna disfunkcija i osjetljivost na temperaturu. Međutim, kod Lyme-ove bolesti, makularni papularni osip pojavljuje se u početnoj fazi bolesti; kasnije se pojavljuju neurološke manifestacije. Pored toga, artritis koji utječe na velike zglobove, polineuritis i encefalopatija klinička su obilježja u terminalnom stadiju bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza MS-a može se postaviti ako je pacijent imao 2 ili više napada koji su pogodili različite dijelove CNS-a. MRI je standardno istraživanje za potvrdu kliničke dijagnoze. CT i CSF pregled mogu pružiti dodatne potporne dokaze za dijagnozu ako je potrebno. Kod Lyme-ove bolesti dijagnoza se može postaviti na temelju kliničkih značajki i povijesti tijekom početne faze bolesti. Iako otkrivanje antitijela nije korisno odmah na početku bolesti, daje točne rezultate tijekom rane diseminirane i kasne faze.

Nadalje, standardna terapija za Lyme bolest sastoji se od 14-dnevnog tečaja doksiciklina (200 mg dnevno) ili amoksicilina (500 mg 3 puta dnevno). Ali u slučaju diseminirane bolesti s artritisom, terapija traje 28 dana. Međutim, ne postoji definitivni lijek za MS. Ali, postoji nekoliko imunomodulatornih lijekova koji mogu modificirati tijek upalne relapsirajuće-remiting faze MS-a. Osim terapije lijekovima, opće mjere kao što su fizioterapija, podrška pacijentu uz pomoć multidisciplinarnog tima i radna terapija mogu uvelike poboljšati životni standard pacijenta.

Sažetak - MS protiv Lyme bolesti

Ukratko, osnovna razlika između MS i lymske bolesti je njihovo podrijetlo i vrsta. Multipla skleroza je neinfektivno upalno stanje, ali lajmska bolest je zarazna bolest čiji je glavni uzročnik infektivni uzročnik.

Referenca:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Ljubaznošću slike:

1. "05 Hegasy Multiple Sclerosis Wiki EN CCBYSA" napisao Guido4 - Vlastiti rad (CC BY-SA 4.0) putem Commons Wikimedia
2. "Osip od bakterije Lyrics" autorice Hannah Garrison - hr: Korisnik: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) preko Commons Wikimedia

Zdravlje