Razlika između osteomielitisa i septičkog artritisa

Ključna razlika - osteomielitis protiv septičkog artritisa
 

I osteomijelitis i septički artritis dvije su infekcije koje utječu na koštani sustav. Te infekcije mogu zahvatiti bilo koji zglob ili kost u tijelu i najčešće ih uzrokuju Staphylococcus aureus. Infekcija kostiju identificirana je kao osteomijelitis, dok se infekcija zglobova naziva septički artritis. Ovo je ključna razlika između osteomijelitisa i septičkog artritisa. Važno je utvrditi razliku između osteomijelitisa i septičkog artritisa kako bi se pravilno upravljali i liječili ovi uvjeti.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je osteomijelitis
3. Što je septički artritis
4. Sličnosti između osteomijelitisa i septičkog artritisa
5. Usporedna usporedba - Osteomijelitis protiv septičkog artritisa u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je osteomijelitis?

Bakterije su najčešći uzročnici osteomijelitisa. Mogućnost gljivica koje uzrokuju ovo stanje je vrlo mala. Većina gljivičnih uzroka povezana je s kroničnim osteomijelitisom.

Piogeni osteomijelitis

Ovo je najčešća vrsta osteomijelitisa, a uglavnom pogađa djecu. Obrazac bolesti varira s promjenama anatomske strukture kostiju u različitim dobnim skupinama.

Kako patogeni ulaze u kosti?

Najčešći put ulaska patogena je krv. Prolazna bakteremija i septikemija, nakon stomatološkog postupka ili laparoskopske kirurgije, mogu se proširiti u kosti, stvarajući osteomijelitis. IV osobe koje uzimaju drogu pod visokim su rizikom od razvoja ovog stanja putem hematogenog širenja patogena koji ulaze u tijelo iz kontaminiranih igala.

Organizmi se mogu širiti u kosti iz susjednih suppurativenih žarišta kao u kroničnom mastoiditisu. Izravna implantacija patogena može se dogoditi kod složenih prijeloma.

Uzročnici

Kod djece i odraslih

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• aerobni gram negativne bakterije
• bakterijama
• Salmonella spp klasično izaziva osteomijelitis u djece sa srpastom stanicom.

novorođenčadi

• Haemophilus influenca
• Streptokoki grupe B

Varijacija obrasca bolesti s dobi

Kod djece, metafize dugih kostiju imaju najveću perfuziju zbog velike metaboličke potrebe. Ali u odraslih osoba kralješci dobivaju najbogatiju opskrbu krvlju. Stoga su metafize dugih kostiju i kralježaka najosjetljivija mjesta kod djece i odraslih.

Epifizna cirkulacija i metafiza cirkulacije događaju se odvojeno kod djece. Ali kod novorođenčadi, epifizne žile komuniciraju s metafizalnim žilama, povećavajući vjerojatnost da će se metafiza proširiti u epifize. Neonatalni osteomijelitis uglavnom se javlja u ramenu i kuku. Ove dvije imaju intraartikularne metafize. Stoga, subperiostealno praćenje gnoja iz ovih metafiza u zajednički prostor može uzrokovati septički artritis.

Patogeneza osteomielitisa

Kolonizacija bakterija u kostima nakon bakteremije ili septikemije dovodi do akutne upale i suppuracije. S nakupljanjem upalnog infiltrata raste intraozni tlak. Ova se faza u kliničkoj medicini naziva akutni osteomijelitis. Pacijent je obično grozan i žali se na jaku bol na zaraženom mjestu.

Ako se ne liječi, povećani intraozni tlak može ugroziti dotok krvi u zahvaćeno područje, što dovodi do zastoja krvi i naknadne tromboze. Krajnji rezultat ovog procesa je ishemijska smrt fragmenata koji tvore kost koji se nazivaju sequestra. Jednom kada se formiraju ove sekvestre, nemoguće je iskorijeniti bakterije iz njih zbog nedostatka opskrbe krvlju. Na kraju bolest napreduje u kronični osteomijelitis.

Kao iscjeliteljski mehanizam, periosteum počinje stvarati novu kost koja se naziva involucrum oko sequestra. Ovo je karakteristično za kronični osteomijelitis.

Komplikacije osteomielitisa

• Formiranje apscesa
• Septički artritis
• Deformacije kostiju
• Patološki prijelomi - patološki prijelomi kralježaka mogu uzrokovati neurološki deficit
• Skvamozno stanična metaplazija sinusnih trakta može izazvati karcinom pločastih stanica
• Sekundarna amiloidoza
• Sepsa

istraživanja

• rendgen
• Ukupni broj bijelih ćelija i diferencijalno brojanje
• ESR i C reaktivni protein

  

  Slika 1: Osteomijelitis prvog MTP-a

Tuberkulozni osteomielitis

U razvijenim se zemljama to uglavnom događa kod osoba s oslabljenim imunitetom. Obično su kralježnici najčešće pogođeni tuberkuloznim osteomijelitisom.

Organizmi mogu doći do kostiju krvlju, limfom ili kao izravni nastavak s zahvaćenih mjesta poput pluća i hilarnih limfnih čvorova.

Brodiejev apsces

Ovo je lokalizirani, subakutni i indolentni oblik osteomijelitisa.

Što je septički artritis?

Septički artritis je upala zglobova uslijed invazije sinovijalne membrane od strane mikroba.

Grupe rizika

• djeca
• Pacijenti s dijabetesom
• Osobe sa zglobnim protezama
• IV ovisnici o drogama

Uobičajeni patogeni

• Staphylococcus aureus
• Hemofilusna gripa
• Neisseria gonorrhoeae
• Gram negativne bacile

Rute ulaska

• Hematogeno širenje
• Izravno proširenje od osteomijelitisa
• Izravna trauma poput ozljeda penetracije

Kliničke značajke

• Groznica
• Slabost
• Edemi oko zahvaćenog zgloba

Komplikacije septičkog artritisa

• Ako se ne tretiraju na odgovarajući način, oštećenja na donjim građevinama mogu nastati usitniti. Poznato je da septički artritis povećava rizik od osteoartritisa u kasnijoj životnoj dobi.
• Sepsa

  

  Slika 02: Septički artritis kakav se vidi tijekom artroskopije

Koje su sličnosti između osteoomelitisa i septičkog artritisa?

• Oba stanja su infekcije koje utječu na koštani sustav
• Staphylococcus aureus najčešći je uzročnik osteomijelitisa i septičkog artritisa

Koja je razlika između osteomijelitisa i septičkog artritisa?

Osteomijelitis vs septički artritis
Infekcija kostiju identificirana je kao osteomijelitis.	Septički artritis je upala zglobova uslijed invazije sinovijalne membrane od strane mikroba.
Utjecaj
To utječe na metafize ili epifize kostiju.	To utječe na zglobove.

Sažetak - Osteomijelitis protiv septičkog artritisa

Osteomijelitis je infekcija kostiju, dok je septički artritis upala zglobova uslijed invazije sinovijalne membrane od strane mikroba. To je glavna razlika između septičkog artritisa i osteomijelitisa. Ova dva stanja treba sumnjati kad god se pacijent žali na bilo koje povezane simptome. Procjena čimbenika rizika i identifikacija pojedinaca s faktorima rizika važno je za smanjenje učestalosti bolesti.

Preuzmite PDF verziju Osteomijelitis protiv septičkog artritisa

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između osteomielitisa i septičkog artritisa.

Reference

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Ispis.

Ljubaznošću slike:

1. "Osteomijelitis prvog MTP-a" James Heilman, dr. Med. - (CC BY-SA 4.0) putem Commons Wikimedia
2. "SepticArth2011 (obrezano)" Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2.5) via Commons Wikimedia