Razlika između Pagetove bolesti i ekcema

ključna razlika između Pagetove bolesti i ekcema je da je Pagetova bolest je žarišni poremećaj preuređenja kostiju, a ekcem je upalno stanje kože karakterizirano skupinama vezikularnih lezija s različitim stupnjem eksudata i skaliranjem.

Pagetova bolest nastaje zbog mutacija u određenim genima kao što su nuklearni faktor kappa B, sequestosome p62 i osteoprotegerin. S druge strane, ekcem nastaje kao rezultat reakcija preosjetljivosti na različite alergene. Ova razlika u patogenezi je glavna razlika između dviju bolesti.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je Pagetova bolest
3. Što je ekcem
4. Usporedna usporedba - Pagetova bolest i ekcem u tabelarnom obliku
5. Sažetak

Što je Pagetova bolest?

Pagetova bolest je žarišni poremećaj preuređenja kostiju. U početku dolazi do povećanja resorpcije kosti nakon čega slijedi kompenzacijsko povećanje formacije nove kosti. Rezultat je stvaranje strukturno abnormalnog koštanog tkiva.

Ljudi stariji od 40 godina uobičajene su žrtve ovog stanja, a postoji i ženska prevlast. Utvrđena je veća prevalencija u europskoj regiji. Uključivanje nekoliko gena, uključujući nuklearni faktor kappa B, sequestosome p62 i osteoprotegerin, uključeno je u patogenezu Pagetove bolesti.

Kliničke značajke

• Bol u kostima (uglavnom u kralježnici ili zdjelici)
• Bol u zglobovima
• Deformacije kostiju
• Neurološki deficit zbog kompresije kranijalnih živaca uglavnom II, V, VII i VIII. Spinalna stenoza i hidrocefalus se također mogu dogoditi.
• Srčani zastoj s visokim izlazom
• Patološki prijelomi
• Ponekad se mogu javiti i osteogeni sarkomi

Slika 01: Rendgenska pretraga Pagetove bolesti kralježaka

istraživanja

• X-zraka - lizične lezije mogu se vidjeti u početnom stadiju nakon čega slijedi miješana faza, a u najnaprednijem stadiju može se identificirati abnormalna formacija kostiju..
• Izotopsko skeniranje kosti može se koristiti za prepoznavanje stupnja zahvaćenosti kostiju
• Razina alkalne fosfataze u serumu povećava se zajedno s razinom hidroksiprolina u urinu

Upravljanje

Bisfosfonati su lijek izbora u upravi. Tijek lijeka daje se povremeno, ovisno o razini alkalne fosfataze u serumu i razini hidroksiprolina u urinu. Asimptomatski bolesnici s lezijama utvrđenim na radiološkim slikama ako postoji potencijalni rizik od komplikacija, kao što su prijelomi dugotrajnih kostiju.

Što je ekcem?

Ekcem je upalno stanje kože karakterizirano skupinama vezikularnih lezija s promjenjivim stupnjem eksudata i skaliranja. Mjehurići nastaju kao rezultat edema između stanica epiderme. Postoje različite vrste ekcema. Atopijski dermatitis je jedan od njih. Ostale vrste ekcema uključuju,

• Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis je dermatitis koji je istaložen egzogenim uzročnicima, a često je to kemikalija. Osjetljivost na nikal je najčešća kontaktna alergija, koja pogađa 10% žena i 1% muškaraca.

Etiopatogeneza

Nadražujuće tvari nego alergeni uglavnom uzrokuju kontaktni dermatitis. Međutim, izgleda da su kliničke pojave obaju slične. Alergijski kontaktni dermatitis je imunološki uzrokovan reakcijama preosjetljivosti tipa type. Mehanizam koji nadražujući čimbenici izazivaju dermatitis varira, ali je najčešće štetni mehanizam izravni štetni učinak na funkciju barijere kože..

Najvažniji iritanti povezani s kontaktnim dermatitisom su;

• Abrazivi ex: trenja iritacija
• Voda i druge tekućine
• Kemijske supstance: kiseline i lužine
• Otapala i deterdženti

Učinak većine ovih iritansa je kroničan, ali snažan nadražujući čimbenik koji uzrokuje nekrozu epidermalnih stanica može izazvati reakciju u roku od nekoliko sati. Dermatitis se može izazvati ponavljajućim i kumulativnim izlaganjem vodenim abrazivima i kemikalijama tijekom nekoliko mjeseci ili godina. To se obično događa u rukama. Osjetljivost osoba s poviješću atopijskog ekcema na nadražujuće tvari, kontaktnih dermatitisa velika je.

Klinička prezentacija

Dermatitis može zahvatiti bilo koji dio tijela. Kad se dermatitis pojavi na određenom mjestu, to sugerira kontakt s određenim objektom. Kada pacijent koji ima povijest alergije na nikl nije ekcem na zglobu, to sugerira alergijsku reakciju na kopču s remenom. Lako je nabrojati moguće uzroke poznavanjem zanimanja, hobija, prethodne povijesti i upotrebe kozmetike ili lijekova. Ekološki izvori nekih uobičajenih alergena dati su u nastavku.

Kroz sekundarno širenje „auto senzibilizacije“, alergijski kontaktni dermatitis može povremeno postati generaliziran. Reakcija foto kontakta nastaje aktiviranjem topički ili sistemski primijenjenog sredstva ultraljubičastim zračenjem.

Slika 02: Ekcem prst

Upravljanje

Upravljanje kontaktnim dermatitisom nije uvijek jednostavno. To je zbog mnogih faktora preklapanja. Najvažniji cilj je identificiranje bilo kojeg uvredljivog alergena ili iritanta. Ispitivanje krpica korisno je kod dermatitisa lica, ruku i stopala jer pomaže u identificiranju alergena koji su uključeni. Isključivanje alergena koji vrijeđa iz okoliša poželjno je da se očisti dermatitis.

Ali neke alergene poput nikla ili kolofonije teško je eliminirati. Štoviše, nemoguće je isključiti iritanse. Kontakt nadražujućih tvari tijekom određenih zanimanja je neizbježan. Nositi je zaštitnu odjeću, osigurati odgovarajuće prostorije za pranje i sušenje kako bi se smanjio kontakt s takvim iritantima. Sekundarne mjere izbjegavanja, pacijenti mogu koristiti topične steroide u kontaktnom dermatitisu.

• Eczema herpeticum

Djeca s atopijskim dermatitisom izložena su većem riziku od razvoja herpes virusnih infekcija. To može biti opasno po život,

• Brojčani ekcem

Lezije u obliku novčića pojavljuju se na prtljažniku i nogama

• Pagetova bolest dojke

Ekcem oko bradavica i areola kod žena, što je najčešće posljedica temeljnog karcinoma

• Lichen simplex

Ovo karakterizira formiranje lokaliziranog područja lišajeva uslijed trljanja

• Neurodermitis

Generalizirani svrbež i suhoća kože

• Asteatotski dermatitis

Javlja se u starijih osoba, posebno na nogama

• Stasis ekcem

Oni se pojavljuju u područjima venske zagušenja

Kakva je sličnost između Pagetove bolesti i ekcema?

• Obje su bolesti mišićno-koštanog sustava

Koja je razlika između Pagetove bolesti i ekcema?

Pagetova bolest je žarišni poremećaj preuređenja kostiju. Ekcem je upalno stanje kože karakterizirano skupinama vezikularnih lezija s promjenjivim stupnjem eksudata i skaliranja. Smatra se da su genetske mutacije uzrok Pagetove bolesti, dok ekcem zbog reakcija preosjetljivosti.

Kliničke značajke

Kliničke karakteristike Pagetova uključuju bolove u kostima (uglavnom u kralježnici ili zdjelici), bol u zglobovima, deformacije kostiju, neurološki deficit zbog kompresije kranijalnih živaca, uglavnom II, V, VII i VIII. Spinalna stenoza i hidrocefalus se također mogu dogoditi, srčani zastoj s visokim izlazom, patološki prijelomi, a ponekad se mogu pojaviti i osteogeni sarkomi.

Ekcem može utjecati na bilo koji dio tijela. Kad se dermatitis pojavi na određenom mjestu, to sugerira kontakt s određenim objektom. Kada pacijent koji ima alergiju na nikl na ekranu, ima ekcem na zglobu, to sugerira alergijsku reakciju na kopču s remenom. Stoga je lako nabrojati moguće uzroke poznavanjem zanimanja, hobija, povijesti, upotrebe kozmetike ili lijekova.

istraga

S obzirom na Pagetovu bolest; X-zraka - lizične lezije mogu se vidjeti u početnom stadiju nakon čega slijedi mješovita faza, a u najnaprednijem stadiju može se identificirati abnormalna formacija kosti, izotopsko skeniranje kosti može se utvrditi opseg zahvaćenosti kostiju i serumska alkalna fosfataza povećava se zajedno s razinom hidroksiprolina u urinu. U slučaju ekcema, test prick kože može se koristiti za identifikaciju potencijalnih alergena.

Liječenje i upravljanje

Za Pagetovu bolest bisfosfonati su lijek izbora u upravi. Tijek lijeka daje se povremeno, ovisno o razini alkalne fosfataze u serumu i razini hidroksiprolina u urinu. A upravljanje ekcemima nije uvijek jednostavno zbog mnogih faktora koji se često preklapaju, a koji mogu biti uključeni u bilo kojem slučaju. Patch testiranje je posebno korisno kod dermatitisa lica, ruku i stopala. Pomaže u identificiranju svih uključenih alergena. Štoviše, u uklanjanju dermatitisa poželjno je isključenje alergena koji vrijeđa iz okoliša.

Pregled - Pagetova bolest i ekcem

Pagetova bolest je žarišni poremećaj preuređenja kostiju dok je ekcem upalno stanje kože koji karakterizira skupina vezikularnih lezija s različitim stupnjem eksudata i skaliranja. Mutacije u određenim genima uzrok su Pagetove bolesti. S druge strane, ekcem se pojavljuje zbog reakcija preosjetljivosti na razne alergene. To je glavna razlika između Pagetove bolesti i ekcema.

Referenca:

1. Parveen Kumar. Kumar i Clarkova klinička medicina. Uredio Michael L Clark, 8. izd.

Ljubaznošću slike:

1.'Pagetova bolest kralježaka na CT'Byy James Heilman (CC BY-SA 4.0) putem Commons Wikimedia  
2.'4149275665 'Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) putem Flickr-a