Razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura

Ključna razlika - pankreatitis protiv napada žučnog mjehura
 

Gušterača i žučni mjehur su dva organa koja se nalaze jedan pokraj drugog u trbušnoj šupljini. Zbog blizine njihovih položaja, većina kliničkih značajki koje nastaju zbog bolesti pojedinih organa slične su jedna drugoj. Pankreatitis, koji je upala tkiva gušterače, i napadi žučnog mjehura, koji nastaju uslijed upale žučnog mjehura, dva su dobra primjera za ovu blisku sličnost. Oba ova stanja karakterizira intenzivna bol u trbuhu koja proizlazi iz epigastrične regije trbuha. Međutim, ključna razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura je u tome, kod pankreatitisa gušterača se upali dok u napadima žučnog mjehura žučni mjehur podliježe upalnim promjenama.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je pankreatitis
3. Što je napad žučnog mjehura
4. Sličnosti između pankreatitisa i napada žučnog mjehura
5. Usporedna usporedba - Napad pankreatitisa protiv žučnog mjehura u tabličnom obliku
7. Sažetak

Što je pankreatitis?

Upala tkiva u gušterači definira se kao pankreatitis. Ovisno o trajanju simptoma, ovo se stanje dijeli u dvije kategorije kao akutni i kronični pankreatitis. Razlikovanje dva stanja jedan od drugog može biti teško jer svaki uzrok akutnog pankreatitisa kada se ne liječi pravilno, može dovesti do kronične bolesti.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je sindrom upale gušterače zbog akutne ozljede.

uzroci

• žučni kamenci
• Alkohol
• Infekcije poput zaušnjaka i Coxsackie B
• Tumori gušterače
• Štetni učinci različitih lijekova poput azatioprina
• hiperlipidemije
• Različiti jatrogeni uzroci
• Idiopatski uzroci

patogeneza

Akutna ozljeda tkiva gušterače

↓

Akutni porast razine intracelularnog kalcija

 ↓

Preuranjena aktivacija tripsinogena u tripsin i oštećenje razgradnje tripsina kimotripsinom

 ↓

Stanična nekroza

Slika 01: Gušterača

Kliničke značajke

• U početku postoji bol u gornjem dijelu trbuha koji potiče iz epigastrija što je praćeno mučninom i povraćanjem. Kada se upala ne kontrolira, širi se na ostale regije peritoneuma. To pogoršava intenzitet boli i ako je uključen retroperitoneum može postojati i pridružena bol u leđima.
• Povijest sličnih epizoda boli u gornjem dijelu trbuha
• Povijest žučnih kamenaca
• U teškoj bolesti pacijent može imati tahikardiju, hipotenziju i oliguriju.
• Tijekom pregleda trbuha može se osjetiti nježnost kod čuvanja.
• Periumbilarno (Cullenov znak) i modrice na boku (Sivi Turnerin znak)

Dijagnoza

Klinička sumnja na akutni pankreatitis potvrđena je sljedećim istraživanjima.

• Krvni testovi

U akutnom pankreatitisu razina amilaze u serumu povišena je najmanje tri puta više od normalne razine u roku od 24 sata od početka boli. Ali u roku od 3-5 dana od napada, razina amilaze vraća se na normalnu razinu. Stoga se u kasnim ispitivanjima ne preporučuje razina amilaze u serumu.

Razina lipaze u serumu također je nenormalno povišena

Provode se i osnovna ispitivanja koja uključuju FBC i elektrolite u serumu.

• Potrebno je napraviti rendgen prsa kako bi se isključila mogućnost gastroduodenalne perforacije
• USS na trbuhu
• Poboljšana CT pretraga
• MR

Komplikacije akutnog pankreatitisa

• Disfunkcija više organa
• Sindrom sistemskog upalnog odgovora
• Apscesi gušterače, pseudociste i nekroze
• Pleuralni izljev
• ARDS
• Upala pluća
• Akutna ozljeda bubrega
• Čir na želucu i dvanaesniku
• Paralizni ileus
• Žutica
• Tromboza portalnih vena
• Hipoglikemija ili hiperglikemija
• DIC

Upravljanje

Tijekom početne faze bolesti može doći do velikog gubitka tekućine. Stoga je važno imati dobro održavan intravenski pristup, središnju liniju i mokraćni kateter za praćenje volumena cirkulacije i bubrežnih funkcija..

Ostali postupci i koraci primijenjeni tijekom liječenja akutnog pankreatitisa jesu,

• Nasogastrično usisavanje da minimizira rizik od aspiracione pneumonije
• Osnovni plin arterijske krvi za prepoznavanje bilo kakvih hipoksičnih stanja
• Primjena profilaktičkih antibiotika
• Za ublažavanje boli ponekad su potrebni i analgetici
• Oralno hranjenje povećava mogućnost zaraze. Stoga se u bolesnika koji nemaju gastroparezu primjenjuje nazogastrična primjena hrane dok je kod onih koji imaju gastroparezu uvedeno postpilorično hranjenje.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je stalna upala tkiva gušterače što rezultira nepovratnim oštećenjima.

etiologija

• Alkohol
• Nasljedni uzroci
• Oštećenja tripsina i inhibitornih proteina
• Cistična fibroza
• Idiopatski uzroci
• Trauma

Kliničke značajke

• Epigastrična bol koja zrači u leđa. To može biti ili epizodna bol ili kronična neprestana bol
• Gubitak težine
• Anoreksija
• Može postojati malabsorpcija, a ponekad i dijabetes

liječenje

Liječenje kroničnog pankreatitisa varira o temeljnoj patologiji.

Što je napad žučnog mjehura?

Povremena upala žučnog mjehura koja izaziva intenzivnu bol poznata je i kao napadi žučnog mjehura.

uzroci

• žučni kamenci
• Tumori u žučnom mjehuru ili bilijarnom traktu
• pankreatitis
• Uzlazni kolangitis
• Trauma
• Infekcije u bilijarnom stablu

Kliničke značajke

• Intenzivna epigastrična bol koja zrači u desno rame ili u leđa u vrhu scapule
• Mučnina i povračanje
• Povremeno groznica
• Nadimanje u trbuhu
• Steatorrhea
• Žutica
• svrbež

Slika 02: Žučni mjehur

istraživanja

• Ispitivanja jetrene funkcije
• Potpuna krvna slika
• USS
• Ponekad se izvede i CT pretraga
• MR

Upravljanje

Kao i kod kroničnog pankreatitisa, i liječenje napada žučnog mjehura također varira o temeljnom uzroku bolesti.

Promjene u načinu života, poput uklanjanja pretilosti, mogu biti od koristi za smanjenje rizika od bolesti žučnog mjehura.

Prvi dio upravljanja je kontroliranje boli i minimiziranje nelagode pacijenta. Jaki analgetici poput morfija mogu biti potrebni čak iu najtežim slučajevima. Budući da je upala žučnog mjehura patološka osnova bolesti, daju se protuupalni lijekovi za kontrolu upale. Ako je opstrukcija u bilijarnom stablu posljedica tumora, potrebno je provesti kiruršku resekciju.

komplikacije

• Peritonitis zbog perforacije i curenja gnoja
• Crijevna opstrukcija
• Maligna transformacija

Koje su sličnosti između pankreatitisa i napada žučnog mjehura?

• Upala tkiva je osnova obje bolesti
• Epigastrična bol u trbuhu istaknuto je kliničko obilježje obje bolesti.

Koja je razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura?

Pankreatitis vs napad žučnog mjehura
Upala tkiva u gušterači definira se kao pankreatitis.	Povremeno povređivanje žučnog mjehura koje izaziva intenzivnu bol poznato je i kao napad žučnog mjehura.
Orgulje
Upala se događa u gušterači.	Upala se javlja u žučnom mjehuru.
uzroci
Uzroci akutnog pankreatitisa: žučni kamenci Alkohol Infekcije poput zaušnjaka i Coxsackie B Tumori gušterače Štetni učinci različitih lijekova poput azatioprina hiperlipidemije Različiti jatrogeni uzroci Idiopatski uzroci Uzroci kroničnog pankreatitisa: Alkohol Nasljedni uzroci Oštećenja tripsina i inhibitornih proteina Cistična fibroza Idiopatski uzroci Trauma	Uzroci napada žučnog mjehura: žučni kamenci Tumori u žučnom mjehuru ili bilijarnom traktu pankreatitis Uzlazni kolangitis Trauma Infekcije u bilijarnom stablu
Kliničke značajke
Kliničke karakteristike kroničnog pankreatitisa: U početku postoji bol u gornjem dijelu trbuha koji potiče iz epigastrija što je praćeno mučninom i povraćanjem. Kada se upala ne kontrolira, širi se na ostale regije peritoneuma. To pogoršava intenzitet boli i u slučaju da je uključen retroperitoneum može doći i do pridružene boli u leđima. Povijest sličnih epizoda boli u gornjem dijelu trbuha Povijest žučnih kamenaca U teškoj bolesti pacijent može imati tahikardiju, hipotenziju i oliguriju. Tijekom pregleda trbuha može se osjetiti nježnost kod čuvanja. Periumbilarno (Cullenov znak) i modrice na boku (Sivi Turnerin znak) Kliničke karakteristike kroničnog pankreatitisa: Epigastrična bol koja zrači u leđa. To može biti ili epizodna bol ili kronična neprestana bol Gubitak težine Anoreksija Može postojati malabsorpcija, a ponekad i dijabetes	Kliničke značajke napada žučnog mjehura: Intenzivna epigastrična bol koja zrači u desno rame ili u leđa u vrhu scapule. Mučnina i povračanje Povremeno groznica Nadimanje u trbuhu Steatorrhea Žutica svrbež
Dijagnoza
Dijagnoza pankreatitisa provodi se sljedećim istraživanjima. Krvni testovi U akutnom pankreatitisu razina amilaze u serumu povišena je najmanje tri puta više od normalne razine u roku od 24 sata od početka boli. Ali u roku od 3-5 dana od napada, razina amilaze vraća se na normalnu razinu. Stoga se u kasnim prezentacijama ne preporučuje razina amilaze u serumu. Razina lipaze u serumu također je nenormalno povišena Provode se i osnovna ispitivanja koja uključuju FBC i elektrolite u serumu. Potrebno je napraviti rendgen prsa kako bi se isključila mogućnost gastroduodenalne perforacije USS na trbuhu Poboljšana CT pretraga MR	istraživanja: Ispitivanja jetrene funkcije Potpuna krvna slika USS Ponekad se izvede i CT pretraga MR
Upravljanje
Upravljanje akutnim pankreatitisom uključuje, · Nasogastrično usisavanje kako bi se smanjio rizik od aspiracione pneumonije · Bazični plin arterijske krvi radi utvrđivanja hipoksičnih stanja · Davanje profilaktičkih antibiotika · Za ublažavanje boli ponekad su potrebni i analgetici · Oralno hranjenje povećava mogućnost infekcije. Zbog toga se kod bolesnika koji nemaju gastroparezu primjenjuje nazogastrična primjena hrane dok je kod onih koji imaju gastroparezu uvedeno postpilorično hranjenje. Liječenje kroničnog pankreatitisa varira o temeljnoj patologiji.	Prvi dio upravljanja je kontroliranje boli i minimiziranje nelagode pacijenta. Jaki analgetici poput morfija mogu biti potrebni čak iu najtežim slučajevima. Budući da je upala žučnog mjehura patološka osnova bolesti, daju se antiupalni lijekovi za kontrolu upale. Ako je opstrukcija u bilijarnom stablu posljedica tumora, potrebno je provesti kiruršku resekciju.
komplikacije
Komplikacije akutnog pankreatitisa su, Disfunkcija više organa Sindrom sistemskog upalnog odgovora Apscesi gušterače, pseudociste i nekroze Pleuralni izljev ARDS Upala pluća Akutna ozljeda bubrega Čir na želucu i dvanaesniku Paralizni ileus Žutica Tromboza portalnih vena Hipoglikemija ili hiperglikemija	Komplicirani su napadi žučnog mjehura, Peritonitis zbog perforacije i curenja gnoja Crijevna opstrukcija Maligna transformacija

Sažetak - Pankreatitis protiv napada žučnog mjehura

Upala gušterače naziva se pankreatitis, a upala žučnog mjehura koja izaziva intenzivnu bol naziva se napadom žučnog mjehura. Ova razlika na mjestu upale je glavna razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura.

Preuzmite PDF verziju Pancreatitis vs napada žučnog mjehura

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema navodima citata. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između pankreatitisa i napada žučnog mjehura

Reference:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Ljubaznošću slike:

1. „Blausen 0699 PancreasAnatomy2“ od strane osoblja Blausen.com (2014). „Medicinska galerija Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Vlastiti rad (CC BY 3.0) putem Commons Wikimedia
2. "Žučni mjehur (organ)" napisao BruceBlaus - Vlastiti rad (CC BY-SA 4.0) preko Commons Wikimedia