Razlika između Parkinsonove i Myasthenia Gravis

ključna razlika između Parkinsonove i miastenije gravis je to iako je miastenija autoimuni poremećaj koji nastaje zbog stvaranja autoantitijela u tijelu, Parkinsonova bolest u svojoj patogenezi nema autoimunu komponentu.

I Parkinsonova i miastenija gravis su neurološki poremećaji koji vrlo pogoršavajuće utječu na kvalitetu života pacijenta. Parkinsonova bolest je poremećaj pokreta koji karakterizira pad razine dopamina u mozgu. Myasthenia gravis je s druge strane autoimuni poremećaj karakteriziran stvaranjem antitijela koja blokiraju prijenos impulsa preko živčano-mišićnog čvora.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je Parkinsonova bolest 
3. Što je Myasthenia Gravis
4. Usporedna usporedba - Parkinson-a protiv Myasthenia Gravis-a u tabelarnom obliku
5. Sažetak

Što je Parkinsonova bolest?

Prvo, Parkinsonova bolest je poremećaj pokreta koji karakterizira pad razine dopamina u mozgu. Uzrok ovog stanja ostaje kontroverzan. Rizik od Parkinsonove bolesti značajno raste s starijom dobi.

Patologija

Glavne morfološke promjene Parkinsonove bolesti uključuju pojavu Lewyjevih tijela i gubitak dopaminergičnih neurona u pars compacta regije substantia nigra srednjeg mozga..

Kliničke značajke

• Uspori pokreti (bradikinezija / akinezija)
• Odmorni tremor
• Zaustavljeno držanje i nasumična hod
• Govor postaje tih, nejasan i ravan
• Tijekom kliničkog pregleda može se utvrditi krutost olovnih cijevi udova
• Pacijent može razviti i kognitivne poremećaje u kasnoj fazi bolesti

Slika 01: Parkinsonova bolest

Dijagnoza

Ne postoji laboratorijski test za točnu identifikaciju Parkinsonove bolesti. Stoga dijagnoza ovisi isključivo o znakovima i simptomima koji su prepoznati tijekom kliničkog pregleda. Štoviše, MRI slike će se većinu vremena činiti normalnima.

liječenje

Važno je educirati pacijenta i obitelj. Lijekovi poput agonista receptora dopamina i levodopa, koji obnavljaju dopaminsku aktivnost mozga, mogu ublažiti motoričke simptome. Važno je i na odgovarajući način upravljati poremećajima spavanja i psihotičnim epizodama.

Antagonisti dopamina, poput neuroleptika, mogu izazvati simptome slične Parkinsonovoj bolesti, u tom slučaju su zajednički poznati pod nazivom Parkinsonizam.

Što je Myasthenia Gravis?

Myasthenia gravis je autoimuni poremećaj koji je karakteriziran stvaranjem antitijela koja blokiraju prijenos impulsa kroz živčano-mišićni spoj. Ta se antitijela vežu na postsinaptičke Ach receptore, sprečavajući vezanje Ach-a u sinaptičkoj rascjepu na te receptore. Žene su pet puta više pogođene ovim stanjem od muškaraca. Također postoji značajna povezanost s drugim autoimunim poremećajima kao što su reumatoidni artritis, SLE i autoimuni tiroiditis.

Kliničke značajke

• Slabost mišića proksimalnih udova, ekstraokularnih mišića i bulbarnih mišića
• Postoje zamor i kolebanje s obzirom na slabost mišića
• Nema bolova u mišićima
• Refleksi su također zamorni
• Diplopija, ptoza i disfagija
• Ne utječe na srce, ali može utjecati na dišne ​​mišiće

istraživanja

• Antitijela protiv ACH receptora u serumu
• Tensilonov test gdje primjena doze edrofonija dovodi do prolaznog poboljšanja simptoma koji traje oko 5 minuta
• Imaging studije
• ESR i CRP

Upravljanje

• Primjena antiholinesteraza kao što je piridostigmin
• Može dati imunosupresive poput kortikosteroida pacijentima koji ne reagiraju na antikolinesteraze
• timektomija
• plasmapheresis
• Intravenozni imunoglobulini

Koja je razlika između Parkinsonove i miastenije Gravis?

Parkinsonova bolest je poremećaj pokreta koji karakterizira pad razine dopamina u mozgu dok je miastenija gravis autoimuni poremećaj karakteriziran proizvodnjom antitijela koja blokiraju prijenos impulsa preko živčano-mišićnog čvora. Myasthenia gravis je autoimuna bolest, ali Parkinsonova bolest se ne smatra autoimunom bolešću. To je glavna razlika između Parkinsonove i miastenije gravis. Pojava Lewyjevih tijela i gubitak dopaminergičnih neurona u pars compacta regije substantia nigra srednjeg mozga su značajne morfološke promjene Parkinsonove bolesti. Suprotno tome, blok prijenosa živčanih impulsa na živčano-mišićnom čvoru uslijed djelovanja autoantitijela je patološka osnova miastenije gravis.

Pored toga, ne postoji laboratorijski test za točnu identifikaciju Parkinsonove bolesti. Međutim, ispitivanja poput antitijela za anti ACh receptor u serumu, tensillon testa, slikovnih studija, ESR i CRP mogu pomoći u dijagnozi miastenije gravis. Nadalje, antiholinesteraze kao što su piridostigmin, imunosupresivi poput kortikosteroida, timmektomije, plazmafereze i intravenski imunoglobulini mogu pomoći u upravljanju miastenijom gravis. S druge strane, lijekovi poput agonista receptora dopamina i levodopa, koji obnavljaju dopaminsku aktivnost mozga, mogu ublažiti motoričke simptome kod Parkinsonove bolesti.

Sažetak - Parkinson's vs Myasthenia Gravis

Parkinson i myasthenia gravis su neurološki poremećaji koji vrlo pogoršavajuće utječu na kvalitetu života pacijenta. Glavna razlika između Parkinsonove i miastenije gravis je njihova autoimuna komponenta.

Referenca:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Ljubaznošću slika:

1. „Sir William Richard Gowers Parkinsonova skica 1886. 2“ Autor: Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg: izvedbeni rad: Malyszkz (razgovor) - Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketpg_1886.html Wikimedia Wikimedij_1886.
2. "DiplopiaMG1" James Heilman, dr. Med. - Vlastiti rad (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia