Razlika između perikardnog izljeva i srčane tamponade

Ključna razlika - perikardni izliv vs srčana tamponada
 

Skupljanje tekućine u seroznom perikardnom vrećici poznato je kao perikardni izliv. Kada u perikardnoj šupljini postoji samo mala količina tekućine, to ne ometa funkcionalnu sposobnost srca. Ali ako osnovni uzrok perikardnog izliva nije uklonjen, tekućina se i dalje akumulira unutar perikardne vreće. Posljedično, susjedne srčane komore su sažete i oštećeno je pumpajuće djelovanje srca. Ova teška faza naziva se srčana tamponada. Iako nema promjene u pumpnom kapacitetu srca pri perikardnom izljevu, u srčanoj tamponadi kapacitet pumpanja je uvelike smanjen. Ovo je ključna razlika između perikardnog izliva i srčane tamponade.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je perikardni izljev 
3. Što je srčana tamponada
4. Sličnosti između perikardnog izljeva i srčane tamponade
5. Usporedna usporedba - perikardni izliv vs srčana tamponada u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je perikardni izljev?

Skupljanje tekućine u seroznom perikardnom vrećici poznato je kao perikardni izliv. Ovo je stanje obično povezano s prethodnom epizodom akutnog perikarditisa.

Kliničke značajke

• Tihi i udaljeni zvuci srca
• Priroda ritma vrha je izmijenjena
• Tijekom početnih faza može doći do trljanja trenja koje se postupno smanjuje s vremenom
• Ponekad nakupljanje tekućine može komprimirati bazu lijevog pluća. To može stvoriti prigušen zvuk udaraca na regiji ispod lijeve potkoljenice.

istraživanja

• EKG - mogu se primijetiti QRS kompleksi niskog napona sa sinusnom tahikardijom
• Na rendgenu prsnog koša vidi se veliko kuglasto ili kruško srce
• Ehokardiografija je najpouzdanije istraživanje za dijagnozu perikardnog izliva
• Srčana CT, perikardna biopsija i perikardiocenteza su druga istraživanja koja se obično provode.

Slika 01: Ehokardiografska slika perikardnog izliva

liječenje

Osnovni uzrok se mora otkloniti. Perikardni izlijevi se obično spontano odvoje.

Što je srčana tamponada?

Kada se u seroznoj perikardnoj vrećici sakupila velika količina tekućine, uzrokujući perikardni izljev, može komprimirati susjedne komore, prekinuti punjenje ventrikula i ometati pumpno djelovanje srca. Ovaj fenomen poznat je i kao srčana tamponada.

Kliničke značajke

• Jugularni venski tlak je neuobičajeno povišen
• Srčani udio alarmantno opada
• Dolazi do smanjenja sistolnog krvnog tlaka za oko 10 mmHg

Isti skup istraživanja koji se koriste u dijagnozi perikardnog izliva može se koristiti i za dijagnosticiranje srčane tamponade.

Slika 02: Srčana tamponada

liječenje

• Perikardiocenteza je potrebna za ispuštanje nagomilane tekućine i ublažavanje otporničkog pritiska na klijetke
• Perikardna fenestracija je indicirana kada postoji veća mogućnost razvoja perikardnih izliva koji se mogu pogoršati u fazi srčane tamponade. Ovaj postupak olakšava slobodan protok tekućine koja se nakupila u perikardnoj vreći u susjedna tkiva stvaranjem otvora u šupljini perikardija.

Koje su sličnosti između perikardnog izljeva i srčane tamponade?

• Akumulacija tekućine u perikardnom kesu patološka je osnova oba stanja
• Ista skupina ispitivanja koja uključuje EKG, rendgen rendgenu i ehokardiografiju može se koristiti za identifikaciju perikardnog izljeva i srčane tamponade.

Koja je razlika između perikardnog izljeva i srčane tamponade?

Perikardni izljev i srčana tamponada
Perikardni izliv je skupljanje tekućine u seroznom perikardnom kesu (vrećici oko srca).	Srčana tamponada je kada se tekućina u perikardiju nakuplja, što uzrokuje perikardni izliv i rezultira kompresijom srca, što narušava pumpasto djelovanje srca.
Crpna
Djelovanje pumpe ventrikula nije oslabljeno.	Djelovanje pumpi ventrikula je oslabljeno.
Ciljana publika
Klinička obilježja perikardnog izljeva su, Tihi i udaljeni zvuci srca Priroda ritma vrha je izmijenjena Trenje s trenjem koje se vremenom postupno smanjuje (tijekom početnih faza) Tup zvuk udaraca preko regije ispod lijeve lopatice (zbog kompresije baze lijevog pluća)	Slijede kliničke manifestacije srčane tamponade, Jugularni venski tlak je neuobičajeno povišen Srčani udio alarmantno opada Dolazi do smanjenja sistolnog krvnog tlaka za oko 10 mmHg
liječenje
Osnovni uzrok se mora otkloniti. Perikardni izlijevi se obično spontano odvoje.	Perikardiocenteza i perikardijalna fenestracija uobičajene su metode liječenja.

Sažetak - perikardni izliv i srčana tamponada

Skupljanje tekućine u seroznom perikardnom vrećici poznato je kao perikardni izliv. Kada se u perikardnom kesu akumulira velika količina tekućine koja može komprimirati susjedne srčane komore, naziva se srčana tamponada. Pri perikardnom izljevu ne utječe pumpni kapacitet srca, ali u tamponadi srca dolazi do smanjenja pumpnog kapaciteta srca. Ovo se može smatrati glavnom razlikom između perikardnog izliva i srčane tamponade.

Preuzmite PDF verziju Perikardijalnog izljeva i srčane tamponade

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Ovdje preuzmite PDF verziju. Razlika između perikardnog izljeva i srčane tamponade

Reference:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Ljubaznošću slike:

1. "Perikardni izljev" Kalumet - Vlastiti rad (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia
2. "Blausen 0163 CardiacTamponade 01" autor BruceBlaus - Vlastiti rad (CC BY 3.0) preko Commons Wikimedia