Razlika između policitemije i policitemije
Share
Ključna razlika - policitemija protiv policitemije
Policitemija se definira kao porast broja eritrocita, hemoglobina i PCV. Ovo stanje može biti posljedica različitih uzroka. Kada pacijent dobije policitemiju kao nastavak osnovnog stanja bolesti, poznat je kao sekundarna policitemija. S druge strane, policitemija zbog primarnog poremećaja fizioloških mehanizama odgovornih za sintezu hemoglobina poznata je kao primarna policitemija. Policitemija vera je najčešći uzrok primarne policitemije, a definira se kao klonski poremećaj matičnih stanica u kojem dolazi do promjene pluripotentne stanice progenitora što dovodi do prekomjerne proliferacije eritroidnih, mijeloidnih i megakariocitnih progenitornih stanica. Ključna razlika između policitemije i policitemije vere je u tome policitemija je povećanje broja crvenih ćelija, hemoglobina i PCV, dok je policitemija vera jedan od uzroka policitemije.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključne razlike
2. Što je policitemija
3. Što je policitemija vera
4. Sličnosti između policitemije i policitemije vere
5. Usporedna usporedba -Polythemia vs Polycythemia Vera u tabelarnom obliku
6. Sažetak
Što je policitemija?
Policitemija se definira kao porast broja eritrocita, hemoglobina i PCV. Postoje dva glavna oblika policitemije kao apsolutna eritrocitoza i relativna eritrocitoza; u apsolutna eritrocitoza, stvarno se povećava volumen crvenih ćelija i u relativna eritrocitoza, dolazi do smanjenja volumena plazme s normalnim volumenom crvenih stanica.
uzroci
Primarna policitemija
- Polycythemia Vera
- Mutacije u eritropoetinskom receptoru
- Hemoglobini visokog afiniteta na kisik
Sekundarna policitemija
- Hipoksično povećanje eritropoetina
- Velika nadmorska visina
- Kronična bolest pluća
- Srčana bolest
- Apneja za vrijeme spavanja
- Morbidna pretilost
- Jako pušenje
- Povećani afinitet hemoglobina
- Neprimjereno povećanje eritropoetina
- Karcinomi bubrežnih stanica
- Karcinomi hepatocelule
- Tumori nadbubrežne žlijezde
- Cerebralni hemangioblastomi
- Masivni leiomiomi maternice
- Prekomjerna primjena eritropoetina
Razine eritropoetina su normalne ili povišene u sekundarnoj policitemiji.
Sekundarne policitemije liječe se upravljanjem uzroka. Svaki tumor koji bilo izravno ili neizravno rezultira povećanjem proizvodnje eritropoetina treba kirurški resecirati. Teški pušači vjerojatnije će biti pogođeni sekundarnom policitemijom jer povećana razina karboksiliranog hemoglobina potiče prirodne putove proizvodnje eritropoetina. Tromboza, krvarenje i zatajenje srca su komplikacije sekundarne policitemije. Venesection također može biti od koristi za ublažavanje simptoma, posebno ako je PCV veći od 0,55 / mikro litra.
Što je Polycythemia Vera?
Policitemija vera je klonski poremećaj matičnih stanica u kojem dolazi do promjene pluripotentne stanice progenitora, što dovodi do prekomjerne proliferacije eritroidnih, mijeloidnih i megakariocitnih staničnih izdanaka. Velika većina pacijenata koji pate od ovog stanja stekla je mutacije u JAK2 genu.
Kliničke značajke
Došlo je do podmuklog napada. Tipična prezentacija je stariji pacijent stariji od 60 godina koji se žali na umor, depresiju, vrtoglavicu i zujanje u ušima.
Osim ovih nespecifičnih simptoma, pacijent može imati,
- Hipertenzija
- Angina
- Međusobno klaudiranje
- Sklonost krvarenju
- Snažan svrbež nakon dobre kupke
- Giht
- krvarenja
- Tromboza
- Pletora
Kriteriji dijagnostike
Glavni kriteriji
- Razina hemoglobina veća od 185 g / l kod muškaraca i 165 g / l u žena
- Prisutnost mutacije JAK2
Manji kriteriji
- Biopsija koštane srži koja pokazuje hipercelularnost za dob s panmielozom
- Smanjena razina eritropoetina u serumu
- Kolonija formiranja endogene eritroide in vitro
Za postavljanje dijagnoze PV mora postojati barem jedan manji kriterij s oba glavna kriterija i jedan glavni kriterij s bilo kojim od manjih kriterija..
Upravljanje
Cilj uprave je održavanje normalne krvne slike kako bi se spriječile komplikacije poput tromboze. Sljedeće intervencije su oslonac u upravljanju PV-om
- Venesekcija
- kemoterapija
- Davanje aspirina u malim dozama pacijentima koji su imali trombotske epizode ranije.
- Davanje anagrelida radi sprečavanja diferencijacije megakariocita
30% bolesnika s PV-om može imati mijelofibrozu, a 5% bolesnika može dobiti mijeloplastičnu leukemiju.
Koje su sličnosti između policitemije i policitemije vere?
- Policitemija vera je najistaknutiji uzrok primarne policitemije.
Koja je razlika između policitemije i policitemije vere?
Polycythemia vs Polycythemia Vera | |
| Policitemija se definira kao porast broja eritrocita, hemoglobina i PCV. | Policitemija vera je klonski poremećaj matičnih stanica u kojem dolazi do promjene pluripotentne stanice progenitora što dovodi do prekomjerne proliferacije eritroidnih, mijeloidnih i megakariocitnih progenitornih stanica.. |
| uzroci | |
Primarna policitemija
Sekundarna policitemija- Hipoksično povećanje eritropoetina
- Neprimjereno povećanje eritropoetina
| Policitemija vere, koja je najistaknutiji uzrok primarne policitemije, nastaje zbog mutacije u genu JAK2. |
| Upravljanje | |
| Cilj uprave je održavanje normalne krvne slike kako bi se spriječile komplikacije poput tromboze. Sljedeće intervencije su oslonac u upravljanju PV-om
30% bolesnika s PV-om može imati mijelofibrozu, a 5% bolesnika s mieloblastičnom leukemijom. |
| Komplikacija | |
| Tromboza, zatajenje srca i krvarenja su glavne posljedice policitemije zbog različitih uzroka, osim policitemije vere. | Pored tromboze, zatajenja srca i krvarenja, pacijenti mogu razviti mijelofibrozu i mijeloblastičnu leukemiju. |
Sažetak - Polycythemia vs Polycythemia Vera
Policitemija se definira kao porast broja eritrocita, hemoglobina i PCV. Polycythemia vera je klonski poremećaj matičnih stanica u kojem dolazi do promjene pluripotentne stanice progenitora što dovodi do prekomjerne proliferacije eritroidnih, mijeloidnih i megakariocitnih stanica. U osnovi, nema razlike između policitemije i policitemije vere. Policitemija vera jedan je od velikog broja uzroka policitemije koji nastaje zbog oštećenja gena JAK2.
Referenca:
1.Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Ljubaznošću slike:
1. "Ilustracija crvenih krvnih zrnaca" Donald Bliss (Ilustrator) - Nacionalni institut za rak (Public Domain) putem Commons Wikimedia
2. "Američka mornarica 060505-N-2832L-050 bolnički korpus čovjek Megan Beach, provjerava protok krvi kroz stanični čuvar, tijekom obuke za antilognu transfuziju krvi" Fotografija američke mornarice, novinara Seaman pripravnika Mikea Leporatija - (Public Domain) putem Commons Wikimedije
