Polimijalgija reuma i reumatoidni artritis dvije su bolesti koje imaju sličan prikaz. Polymyalgia rheumatica (PMR) je sistemska bolest starijih ljudi koja je povezana s pronalaskom divovskog staničnog arteritisa na biopsiji temporalne arterije. S druge strane, reumatoidni artritis je vrsta upalnog artritisa koji uzrokuje sinovijalnu upalu. Od ove dvije bolesti, gigantski arteritis može se primijetiti samo u polimijalgijskoj reumatici. Ovo je ključna razlika koji razdvaja ove entitete bolesti.
1. Pregled i ključne razlike
2. Što je Polymyalgia Rheumatica
3. Što je reumatoidni artritis
4. Sličnosti između polimijalgije Rheumatice i reumatoidnog artritisa
5. Usporedna usporedba - Polimijalgija Rheumatica i reumatoidni artritis u tabelarnom obliku
6. Sažetak
Polymyalgia rheumatica (PMR) je sistemska bolest starijih osoba povezana s nalazom džinovskog staničnog arteritisa na biopsiji temporalne arterije.
Primjena kortikosteroida učinkovitija je u liječenju PMR-a od NSAIDS-a. Kada ne dođe do poboljšanja stanja pacijenta, čak i nakon primjene kortikosteroida, treba tražiti alternativne uzroke simptoma poput maligniteta.
Reumatoidni artritis je vrsta upalnog artritisa koji uzrokuje sinovijalnu upalu. Predstavlja upalni simetrični poliartritis. Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj se stvaraju auto antitijela protiv IgG i citruliniranog cikličkog peptida.
Tipični prikaz reumatoidnog artritisa uključuje progresivni, simetrični, periferni poliartritis koji se javlja tijekom razdoblja od nekoliko tjedana ili mjeseci kod pacijenata u dobi od 30 do 50 godina. Većina bolesnika žali se na bol i ukočenost malih zglobova ruku (metatarsofalangealni, proksimalni interfalangealni) i stopala (metatarsofalangealni) koji se pogoršavaju ujutro. Distalni interfalangealni zglobovi obično su pošteđeni. Pogođeni zglobovi su topli, nježni i natečeni.
Dijagnoza RA može se postaviti na temelju kliničkih opažanja. Klinička sumnja može se potkrijepiti sljedećim istraživanjima
Slika 02: Ruka s reumatoidnim artritisom i deformitetom vrata labudova.
NSAID i analgetici koriste se u liječenju simptoma. Ako sinovitis traje više od šest tjedana, pokušajte izazvati remisiju intramuskularnim depo metilprednizolonom 80-120 mg. Ako se sinonovitis ponovi, treba razmotriti primjenu antireumatskih lijekova koji mijenjaju bolest (DMARDs)..
Polimijalgija Rheumatica vs reumatoidni artritis | |
Polymyalgia rheumatica (PMR) je sistemska bolest starijih osoba povezana s nalazom džinovskog staničnog arteritisa na biopsiji temporalne arterije. | Reumatoidni artritis je vrsta upalnog artritisa koji uzrokuje sinovijalnu upalu. |
Giant ćelijski arteritis | |
U temporalnoj arteriji postoji gigantski arteritis | Ne postoji pridruženi gigantski arteritis. |
Kliničke značajke | |
Klinička obilježja PMR-a su, · Iznenadni napad jake boli i ukočenosti u ramenima, vratu, kukovima i lumbalnoj kralježnici. · Bol se obično pogoršava ujutro i može trajati nekoliko sati. · Umor · Groznica · Gubitak težine · Depresija · Noćni znoj | Zglobne manifestacije Većina bolesnika žali se na bol i ukočenost malih zglobova ruku (metatarsofalangealni, proksimalni interfalangealni) i stopala (metatarsofalangealni) koji se pogoršavaju ujutro. Distalni interfalangealni zglobovi obično su pošteđeni. Pogođeni zglobovi su topli, nježni i natečeni. Nonartikularne manifestacije · Skleritis ili skleromalacija · Suhe oči i suha usta · Perikarditis · Limfadenopatija · Pleuralni izljev · Bursitis · Oteklina ovojnice tetive · Anemija · Tenosynovitis · Sindrom karpalnog tunela · Vasculitis · Splenomegalija · Polineuropatija · Čir na nozi |
Dijagnoza | |
Za dijagnozu su obavljena ispitivanja · CRP i ESR razine su povišene · Normokromna normocitna anemija može se prepoznati po punoj krvi i krvnoj slici · Biopsija temporalne arterije | Dijagnoza RA može se postaviti na temelju kliničkih opažanja. Klinička sumnja može se potkrijepiti sljedećim istraživanjima · Krvna slika koja može pokazati prisutnost normokromne, normocitne anemije · Mjerenje ESR i CRP · Razina ACPA se povećava u ranim fazama · X-zrake pokazuju bubrenje mekog tkiva · Aspiracija zgloba kada dolazi do zajedničkog izliva · Doppler ultrazvuk može se koristiti za identifikaciju sinonovitisa. |
liječenje | |
Primjena kortikosteroida učinkovitija je u liječenju PMR-a od NSAIDS-a. Kada ne dođe do poboljšanja stanja pacijenta, čak i nakon primjene kortikosteroida, treba tražiti alternativne uzroke simptoma poput maligniteta. | NSAID i analgetici koriste se u liječenju simptoma. Ako sinovitis traje više od šest tjedana, pokušajte izazvati remisiju intramuskularnim depo metilprednizolonom 80-120 mg. Ako se sinonovitis ponovi, treba razmotriti primjenu antireumatskih lijekova koji mijenjaju bolest (DMARDs).. |
Polymyalgia rheumatica (PMR) je sistemska bolest starijih osoba povezana s pronalaskom divovskog staničnog arteritisa na biopsiji temporalne arterije, dok je reumatoidni artritis vrsta upalnog artritisa koji uzrokuje sinovijalnu upalu. Ogromni arteritis temporalne arterije opaža se u PMR-u, ali ne i kod reumatoidnog artritisa. To je glavna razlika između ova dva uvjeta.
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između polimijalgije Rheumatice i reumatoidnog artritisa
1.Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1.'845225 '(Javna domena) putem Max Pixel-a
2. 'Reumatoidni artritis (deformacija vrata labudova)' Autor BruceBlaus - Vlastito djelo, (CC BY-SA 4.0) preko Commons Wikimedia