Razlika između PVD i PAD

Ključna razlika - PVD vs PAD
 

PVD (Bolest perifernih krvnih žila) širok je pojam koji se koristi za opisivanje bolesti krvnih žila izvan mozga i srca. To uglavnom uključuje velike i male arterije, vene, kapilare i venule koje cirkuliraju krv ka i iz gornjih i donjih ekstremiteta, bubrega i crijeva. PVD uglavnom može biti dvije vrste; Organski PVD i funkcionalni PVD. U organski PVD, nastaju strukturna oštećenja poput upale, oštećenja tkiva i okluzije žila dok, u funkcionalni PVD, nema takvih strukturnih oštećenja krvnih žila. PAD (Periferna arterijska bolest) je vrsta organskog PVD-a. U PAD-u se aterosklerotski plakovi nakupljaju u zidovima arterija, zatvarajući lumen arterije i vodeći do promjena u normalnom protoku krvi. Dakle, ključna razlika između PVD i PAD je u tome PAD je širok pojam koji se odnosi na brojne povezane bolesti dok je PAD potkategorija vaskularnih bolesti koja spadaju u glavnu kategoriju, PVD.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je PVD 
3. Što je PAD
4. Sličnosti između PVD i PAD
5. Usporedna usporedba - PVD vs PAD u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je PVD?

PVD ili the bolest perifernih krvnih žila postalo je uobičajeno stanje u današnje vrijeme i može dovesti do gubitka udova ili čak života. U osnovi, PVD je uzrokovana smanjenom perfuzijom tkiva koja nastaje kao posljedica ateroskleroze praćene trombi ili emboli. PVD rijetko pokazuje akutni početak, ali pokazuje kronično napredovanje simptoma. Obično je PVD asimptomatski, ali u uvjetima poput akutne ishemije udova potrebna je hitna intervencija za smanjenje smrtnosti i pobola.

Obliterani PVD ili ateroskleroze uglavnom nastaju zbog ateroskleroze. Aterosklerotski plakovi koji se sastoje od središnje nekrotične jezgre kristala kolesterola i površne vlaknaste kapke stanica glatkih mišića i guste kolagena mogu se razviti do potpuno uništenja srednjih i velikih arterija. Kada se opskrba krvlju ekstremiteta prekine trombi, emboli ili trauma, to rezultira PVD-om. Stvaranje tromba često se događa u donjim udovima nego u gornjim. Čimbenici kao što su nizak srčani učinak, aneurizme, nizak krvni tlak, ateroskleroza, arterijski transplantati i sepsa mogu predisponirati trombozu.

Slika 01: Komplikacije ateroskleroze

Nenadna okluzija arterija može se dogoditi i zbog embolije. Smrtnost slučaja zbog embolije je velika jer udovi nemaju dovoljno vremena da razviju kolaterale kako bi nadoknadili ugroženu opskrbu krvlju. Emboli uglavnom dominiraju na mjestima arterijske bifurkacije i u arterijama s uskim lumenom. Najčešće mjesto bifurkacije koju blokira embolija je bifurkacija bedrene arterije. Suživot PVD-a s bolešću koronarnih arterija ukazuje na povećani rizik od ateroma.

Glavni čimbenici rizika za PVD su hiperlipidemija, pušenje, dijabetes melitus i hiperviskoznost. Ostali uzroci mogu biti vaskularna upala, autoimuna stanja krvožilnog sustava, koagulopatije i operacije.

Povijest

Glavna klinička manifestacija PVD-a je povremena klaudicacija. Mjesto boli korelira s lokacijom okluzirane arterije. Na primjer, aortoijakalna bolest uzrokuje bol u bedru i stražnjici. Pojam o PVD možete dobiti pomoću lijekova pacijenata. Pacijentima s PVD-om posebno se propisuje pentoksifilin. Aspirin se obično koristi za CAD, što daje indikaciju PVD.

simptomi

Klasični znakovi PVD uključuju 5 P: pulslessness, paraliza, parestezija, bol i blijedost.

Promjene kože poput alopecije, kronične promjene pigmentacije, lomljivi nokti i suha, crvenkasta, ljuskava koža.

Dugotrajni PVD može dovesti do trnjanja, paralize i cijanoze ekstremiteta. Udovi mogu postati hladni i može se razviti gangrena. Na PVD treba posumnjati ako pacijent ima dugotrajni necelivi čir.

Dijagnoza

Mogu se napraviti bazni testovi krvi kao što su krvna slika krvi, dušik uree u krvi, kreatinin i ispitivanja elektrolita. D-dimer i C-reaktivni proteini mogu se provjeriti da li postoje znakovi upale. Standardni test za provjeru intraluminalne opstrukcije je arteriografija, ali rizična je i nedostupna u hitnim slučajevima. Protok kroz posudu može se utvrditi Dopplerovom ultrazvukom. Za procjenu PVD-a mogu se raditi i CT i MRI. Indeks pleksusa gležnja u rutini se koristi test koji uspoređuje tlak u donjim udovima s tlakom gornjih udova.

Upravljanje

Mogu se uzimati lijekovi protiv trombocita i statini. U hitnim slučajevima heparin se može davati intravenski. Intraarterijski tromboliti se mogu primijeniti u nedostatku unutarnjeg krvarenja.

Hirurška intervencija je druga opcija u liječenju PVD-a. Forgarty kateter može se koristiti za povlačenje embolije. Perkutana transluminalna koronarna angioplastika može se upotrijebiti za revaskularizaciju stenoziranih arterija.

Što je PAD?

U PAD-u razvija se aterosklerotski plak u zidovima arterija uglavnom u udovima, crijevima i bubrezima. To rezultira smanjenom perfuzijom tkiva. Ako se ne liječi u točno vrijeme, moguće je imati nanesene anaerobne bakterijske infekcije, a ovo stanje u konačnici može dovesti do stvaranja gangrene. Gangrenozno tkivo je crno, smeđe ili tamnoplavo i vremenom se pretvara u izsušenu tvrdu masu. Bol postupno umire ishemijskom smrću nociceptora i živčanih vlakana u zahvaćenom području. Amputacija se obično provodi ako se situacija pogoršala na ovu razinu.

Slika 02: PAD

simptomi

Simptomi loše perfuzije u ekstremitetima mogu uključivati ​​jačinu, povremenu klaudikaciju, grčeve i umor. Simptomi smanjene perfuzije bubrega uključuju povišeni krvni tlak, a teško smanjena perfuzija može uzrokovati zatajenje bubrega.

Dijagnoza

Slično PVD-u, PAD se također može dijagnosticirati jednostavnim testom, ABI (indeksom brahijalnog sustava gležnja). Ostala korisna ispitivanja uključuju

• Dopplerova ultrazvuka
• Angiografija magnetske rezonancije (MRA)
• CT angiografija
• Upravljanje angiografijom na bazi katetera:

Upravljanje

Dolje navedene modifikacije životnog stila igraju glavnu ulogu u upravljanju PAD-om

• Prestanak pušenja
• Pravilna kontrola dijabetesa
• Jedenje uravnotežene prehrane s malo zasićenih masti i trans masti
• Pravilna kontrola krvnog tlaka
• Bavljenje redovnim vježbama

Lijekovi koji se koriste u liječenju PAD-a uključuju lijekove protiv trombocita, statine i antihipertenzivne lijekove. Potrebne su kirurške intervencije poput angioplastike i bypass operacije kojima se pacijenti ne daju zbog modifikacija života i lijekova.

Koje su sličnosti između PVD i PAD?

• Oboje se javlja zbog patoloških promjena vaskularne stijenke.
• U oba stanja mogu se vidjeti pulsiranje, paraliza, parestezija, bol i blijedost.
• Može se dijagnosticirati ABI.
• Može se liječiti statinima, lijekovima protiv trombocita i antihipertenzivima.
• Promjene životnog stila mogu spriječiti napredovanje obje bolesti.

Koja je razlika između PVD i PAD?

PVD vs PAD
PVD (periferna vaskularna bolest) širok je pojam koji se koristi za opisivanje krvnih žila izvan mozga i srca.	PAD je potkategorija PVD gdje se aterosklerotski plakovi nakupljaju u zidovima arterija, zatvarajući lumen arterije i vodeći promjenama u normalnom protoku krvi.
Mjesto
PVD se javlja i u arterijama i u venama.	PAD se javlja samo u arterijama.

Sažetak - PVD vs PAD

I PVD (periferna vaskularna bolest) i PAD ((periferna arterijska bolest) nastaju zbog patološke promjene vaskularne stijenke. PAD je potkategorija PVD. Glavna razlika između PVD i PAD je ta što PVD nastaje u arterijama i u venama). PAD, kao što mu ime govori, javlja se samo u arterijama.

Preuzmite PDF verziju PVD vs PAD

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema navodima citata. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između PVD i PAD.

Referenca:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster i James A. Perkins. Robbinsova osnovna patologija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Ispis.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas i Norman L. Browse. Pregleda upoznavanje sa simptomima i znakovima kirurške bolesti. 5. izd. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Ispis.

Ljubaznošću slike:

1. "Kasne komplikacije ateroskleroze" napisao Npatchett - Vlastiti rad (CC BY-SA 4.0) preko Commons Wikimedia
2. "Periferna arterijska bolest" Nacionalnog instituta za pluća i krv - (javno područje) putem Commons Wikimedia