Disanje je ono što nas održava u životu. Razmjena kisika i ugljičnog dioksida između tijela i okoliša jedan je od najvažnijih životnih procesa. Pluća koja su odgovorna za taj proces izloženija su bolestima, infekcijama i slično. Svaki put kad se to dogodi zdravstvenim radnicima obavezno je obaviti temeljit pregled pluća kako bi mogli procijeniti i dijagnosticirati specifičnost plućnih bolesti. To je vrlo bitno kako bi se znalo pravilno liječenje ili terapija za bolest.
Ispitivanje pluća sadrži četiri komponente: pregled, udaraljke, palpacija i auskultacija. Komponenta inspekcije uključuje prije svega promatranje respiratornog pokreta. Puno je vitalnih informacija koje možete prikupiti o respiratornom statusu samo promatranjem klijentove brzine disanja i disanja, kao i dubine i simetrije ekspanzije pluća..
Dodatne informacije mogu se prikupiti palpacijom. Palpacijom simetrije ekspanzije pluća potvrđuju se nalazi uočeni inspekcijom. Pored toga, palpabilno stvarajuća vibracija izgovorenih zvukova koji se prenose na grudni zid može ukazivati na prisutnost ili odsutnost simetričnog taktilnog fremitusa. Perkusije s druge strane pomažu u procjeni rezonancije ili prigušenosti tkiva ispod grudne stijenke. Resonant je normalan nalaz nakon udara u pluća koja su ispunjena zrakom. Druga komponenta koja je vrlo bitna tijekom pregleda pluća je auskultacija pluća.
Auskultacija pluća uključuje upotrebu stetoskopa i preslušavanje oba plućna polja. Ispitivač izučava kvalitetu, intenzitet zvukova iz daha i osluškuje prisutnost drugih nadobudnih zvukova koji mogu ukazivati na nenormalne nalaze. Zvukovi normalnog daha poznati su kao vezikuli u kojima je inspiracija glasnija i dulja u odnosu na zvuk koji istječe. Postoje različiti adventistički zvukovi koji ukazuju na različite probleme s plućima. Ali postoje dva nenormalna zvuka daha koji se obično mešaju jedan s drugim. To su Rales i Rochi, oni mogu ukazivati na probleme s plućima, ali znajući razliku između to dvoje pomoći će vam da razlikujete na koju specifičnu bolest ukazuje na ove zvukove daha. Pa, koja je razlika između Rhonchija i Ralesa? Nastavi čitati.
Rales je francuska riječ koja znači "zveckanje", a obično su poznate kao pukotine. Ovaj dopadljivi zvuk daha nastaje kada se alveoli i mali dišni putovi otvaraju i zatvaraju tijekom disanja i izraženiji su tijekom inspiracije. Prolazak zraka kroz tekući ili vlažni dišni put može se činiti neprekidnim, ali ako pravilno auskultirate, zapravo možete čuti nekoliko diskretnih zvukova. Rales je otprilike podijeljen u 3 kategorije, ovisno o zvuku koji nastaje kada zrak prolazi kroz različite prolaze i vrsti eksudata. Slijede:
Fini Rales
Fini rales se obično čuju među klijentima s osnovnom respiratornom bolešću. Također je poznata i kao „krepitale rale“. To su fini osjetljivi zvukovi poput zvuka koji nastaje kada se nekoliko pramenova kose trlja zajedno - pucketanje. Javljaju se u malim prolazima, alveolama i bronhiolama, a istaknutiji su na kraju nadahnuća i obično se ne uklanjaju kroz kašalj.
Srednje Rales
Srednji rali se javljaju u velikim prolazima bronhiola i malih bronhija. Zvuče poput "fizza" iz nedavno otvorenih gaziranih pića.
Grube rase
Grube žutice čuju se kroz velike dišne putove sapnika i bronha. Oni su relativno glasni, bubući i gunđaju. Djelomično se raščišćavaju tijekom kašljanja i često ih čuju pacijenti koji imaju negativan refleks kašlja, čime se omogućuje nakupljanje gustih sekreta u sapniku i bronhijama. Otkrivene su grube rake zbog umiranja pacijenata zbog čega se naziva i "smrtnim zveckanjem".
Rhochi su zvukovi koji nastaju kada u prolazima dišnih puteva ima slobodne tekućine. Interakcija između zraka koji se kreće i stvaranja visokog ili niskog vibracijskog zvuka. Ovi dopadljivi zvukovi daha proizvode se bez obzira na uzrok kao što su eksudati, grčevi ili upale. Ti su zvukovi prisutni u obje faze disanja, ali su izrazitiji tijekom izdisaja. To je razvrstano na dva ovisno o visini koju su proizveli.
Sibilan Rhonchi
Sibilni rhonchi su snažni vibracijski zvukovi koji nastaju u manjim bronhijima i bronhiolama. Kihanje ili šištanje karaktera izlučuje se više tijekom prisilnog isteka.
Zvučni Rhonchi
Zvučni rhonchi su maleni vibracijski zvukovi koji se stvaraju u velikim prolazima dušnika i bronha. To je hrkanje ili stenjanje u karakteru, a kliničari ih obično klasificiraju kao grube rakete ili obrnuto. Djelomično se mogu očistiti iskašljavanjem sekreta putem kašlja.
Ti i još primamljivi zvukovi su od ogromne kliničke važnosti u procesu dijagnostike i liječenja. Pravilno ispitivanje pluća i naknadna saznanja o razlici tih zvukova iz daha mogu dovesti do pravilnog medicinskog upravljanja koji pomaže klijentu s respiratornim poremećajima.