Razlika između sepse i septikemije

Sepsis vs Septicemia
 

Ova dva pojma vrlo su tehnička. I oni isto zvuče pa ih je teško razlikovati. Ovi se pojmovi rijetko susreću u uobičajenom razgovoru osim ako niste profesionalac zdravstvene zaštite. Ovi su se pojmovi lagano koristili radi označavanja prisutnosti umnožavanja bakterija u krvotoku. Ali sada su stvari drugačije.

Sepsa

Sepsa je definirana kao sindrom sistemskog upalnog odgovora u prisutnosti infekcije. Sindrom sistemskog upalnog odgovora je stanje definirano da istakne reakciju tijela na invazivne organizme. Imuni sustav otkriva strane komponente u krvotoku i oslobađa širok spektar kemikalija zvanih citokini. Ti citokini (posebno interleukin -1) djeluju na središte regulacije temperature srednjeg mozga i mijenjaju tjelesnu temperaturu jezgre. Aktivacija centara mozga povećava otkucaje srca i disanje. To dovodi do hiperventilacije, a ugljični dioksid se uklanja iz krvi; na taj način parcijalni tlak ugljičnog dioksida pada. Citokini (posebno Interleukin 1, 3 i 6) djeluju na koštanu srž i povećavaju proizvodnju bijelih stanica. U nekim slučajevima nezrele bijele stanice otpuštaju se u cirkulaciju.

Dijagnostički kriteriji za sindrom sistemskog upalnog odgovora su sljedeći.

• Temperatura iznad 38C ili ispod 36C
• Otkucaji srca iznad 90 otkucaja u minuti
• Brzina disanja iznad 20 udisaja u minuti ili parcijalni tlak ugljičnog dioksida ispod 4,3 KPa
• Bijela krvna zrnca iznad 12 X 10⁹ ili ispod 4 X 10⁹ ili> 10% nezreli oblici

Teška sepsa je stanje u kojem postoje dokazi o lošoj opskrbi krvi u organima. Loša opskrba krvi u mozgu uzrokovat će zbunjenost, vrtoglavicu, letargiju, lošu ravnotežu, stane i smanjenu razinu svijesti. Loša opskrba krvlju plućima će smanjiti razmjenu plina u alveolama, a parcijalni tlak kisika će pasti. Bubrezi je potrebna dobra opskrba krvlju, a kod zdravih muškaraca to je gotovo 60% ukupnog srčanog izlaza. Tako će smanjenje dovoda krvi bubrezima smanjiti filtraciju glomerula i smanjiti proizvodnju urina. Grčevi i laktacidoza su znakovi slabe perfuzije mišića.

Septički šok je hitna medicinska pomoć gdje dolazi do pada sistolnog krvnog tlaka ispod 90 mmHg u prisutnosti teške sepse. Za to su potrebne intramuskularne injekcije adrenalina i intravenski antibiotici. Svakom pacijentu koji dolazi s vrućicom potrebna je potpuna krvna slika, urea u krvi, elektroliti iz seruma i krvna kultura. QHT, ulazni izlazni grafikon, karta pulsa, karta krvnog pritiska, analgetici, antibiotici, protuupalni lijekovi mogu se koristiti prema potrebi u skladu s kliničkim stanjem pacijenta. SIRS, sepsa i septički šok su kliničke definicije. Oni predstavljaju potrebu za intenzivnom njegom ili nedostatak iste.

Sepsa

Septikemija je značila prisutnost množenja bakterija u krvotoku. Međutim, to ne daje nikakvu predstavu o kliničkom stanju pacijenta. bakterijemija je pojam koji znači isto i ne daje nikakvu predstavu o kliničkom stanju pacijenta. Stoga se bakteremija još uvijek koristi, dok su drugi bolji termini zamijenili pojam septikemije.

Septikemija vs sepsa

• Septikemija sugerira prisutnost množenja bakterija u krvi, dok sepsa daje predodžbu o kliničkom stanju, osim što sugerira prisutnost bakterija u krvi.

• Septikemija je zastarjeli pojam dok je sepsa aktualna.