I sigmoidoskopija i kolonoskopija koriste se kao pregledni alati za određene vrste raka, uključujući rak debelog crijeva. Obje ove metode koriste uporabu tanke, fleksibilne cijevi s kamerom pričvršćenom za vizualizaciju unutrašnjosti debelog crijeva. Razlika leži u tome koja područja debelog crijeva mogu vidjeti.
Sigmoidoskopija je manje intenzivna od kolonoskopije i uključuje znatno manje pripreme i sedacije. Problem leži u činjenici da je riječ samo o djelomičnom ispitivanju i mogu biti problema u neistraženom dijelu.
Kolonoskopija pregledava cijelo debelo crijevo i stoga je sveobuhvatnija, ali uključuje intenzivnu pripremu, sedaciju ili ponekad čak i anesteziju koja je za pacijente invazivnija i teža..
Vaš debelo crijevo kao cjelina odgovorno je za apsorpciju vode i hranjivih sastojaka iz tijela, ali zadnja trećina, naime sigmoidni debelo crijevo, koji je dio debelog crijeva koji je povezan s rektumom. Stoga je sigmoidoskopija postupak za pregled ovog određenog dijela debelog crijeva.
Postupak koristi fleksibilnu cijev koja sadrži svjetlo i kameru, što liječniku pomaže kod različitih dijagnoza:
Uobičajeno će se uzimati biopsije tkiva kako bi se utvrdilo ima li abnormalnih stanica ili promjena, obično kao odgovor na određene simptome:
Ovi znakovi mogu biti simptomatski za različite bolesti debelog crijeva i sigmoidoskopija može pomoći u dijagnozi. Također se koristi kao skrining alat za rak debelog crijeva.
Priprema za sigmoidoskopiju slična je pripremi za kolonoskopiju i uključivat će klistir obično 2 sata prije postupka. U određenim prilikama debelo crijevo će trebati potpuno isprazniti, pa se stoga treba pridržavati slične pripreme kao kolonoskopija. To je uključivalo bistru tekuću dijetu jedan do tri dana prije postupka i moguće laksativ koji će pomoći čišćenju crijeva.
Postupak zahtijeva da pacijent leži na lijevoj strani, a tanka, fleksibilna cijev se umetne u anus i pomiče duž sigmoidnog debelog crijeva. U epruveti se može napumpati i debelo crijevo što pomaže liječniku da očisti vidno polje da ga ispita na odgovarajući način. Postupak je neugodan, ali nije mučan i zato ljudi obično ne sjedaju. Liječnik može zatražiti od pacijenta da s vremena na vrijeme promijeni svoj položaj kako bi omogućio bolje prodiranje u područje primjene. Ako postoje nepravilna područja, mali komadići tkiva mogu se ukloniti za daljnje ispitivanje.
Rizici nisu osobito veliki, ali može se pojaviti suzenje i minimalno krvarenje. Čitav postupak traje otprilike 10 do 20 minuta, a zbog toga što većina pacijenata nije sedirana, vožnja nakon činjenice dopuštena je.
Kolonoskopija je postupak koji omogućuje liječniku da pregleda crijevo debelog crijeva. Kolonoskop je fleksibilna cijev koja mjeri oko četiri metra u duljinu i debela je poput prsta s kamerom i izvorom svjetlosti na kraju. Slično tome, vrh kolonoskopa se ubacuje u anus, a zatim se gura u rektum i kroz debelo crijevo, obično sve do slijepog crijeva.
Kao i kod sigmoidoskopije, kolonoskopije se rade kao skrining test za rak debelog crijeva, nakon što pacijent prijavi određene simptome:
Preporučuje se da jednom kada navrši 50 godina života i nakon toga svako desetljeće, provodi se kolonoskopija kako bi se uklonili polipi prije nego što postanu karcinomi.
Priprema za kolonoskopiju je temeljitija nego sa sigmoidoskopijom, jer se mora očistiti cijelo debelo crijevo. To se ne može postići samom klistirom, već se sastoji od primjene preparata za čišćenje ili nekoliko dana bistre tekuće prehrane, laksativa i klistira prije postupka. Time se osigurava dobro jasno vidno polje tijekom postupka.
Postoje različiti lijekovi na recept i bez recepta koji mogu ometati postupak pa će vam dati specijalne upute od vašeg gastroenterologa. Neki takvi lijekovi uključuju:
Nadalje, treba izbjegavati određene namirnice u danima prije postupka. To uključuje:
Sam postupak zahtijeva intravenozno kapljanje, kao i praćenje vitalnih znakova. Sedative se primjenjuju u IV liniju, što opušta pacijenta i smanjuje bol. Kolonoskopija može izazvati osjećaj pritiska, grčeve i naduvenost u trbuhu. Pacijent će morati ležati na lijevoj strani ili leđima dok je kolonoskop napredan prema debelom crijevu. Postupak traje 15 do 60 minuta.
Ako se tijekom postupka utvrde nepravilnosti, može se obaviti biopsija i tkivo poslati na ispitivanje ili kultura, ovisno o otkrivenom problemu. Ako je razlog kolonoskopije krvarenje, može se utvrditi uzrok krvarenja i uzeti uzorci, ako je potrebno. Polipi se također mogu ukloniti kolonoskopom i predstavlja važnu metodu za prevenciju kolorektalnog karcinoma.
Nakon postupka, pacijenti će biti držani na promatranju 1 do 2 sata dok lijekovi ne istroše i uglavnom se ne smije sami voziti. Ako su im uklonjeni polipi, postojat će određena ograničenja aktivnosti u povratku kući. Komplikacije kolonoskopije su obično rijetke, ali mogu uključivati:
Kolonoskopija je najbolja praksa za otkrivanje, dijagnosticiranje i posljedično otkrivanje nepravilnosti koje se nalaze u debelom crijevu.
Kolonoskopijom se pregledava cijelo debelo crijevo, za razliku od sigmoidoskopije koja se ispituje na posljednjoj trećini debelog crijeva, naime sigmoidnoj kolona.
sigmoidoskopija | kolonoskopija |
Ispituje sigmoidno debelo crijevo | Ispituje cijelo debelo crijevo |
Koristi tanki fleksibilni sigmoidoskop sa svjetlom i kamerom na vrhu | Koristi cijev širine prsta sa svjetlom i kamerom na vrhu |
Prije postupka nisu korišteni sedativi | Sedativi koji su korišteni prije postupka |
Priprema je minimalna, uključujući jednodnevnu čistu tekuću dijetu i laksativ | Priprema uključuje sredstvo za čišćenje crijeva ili višednevnu bistru tekuću dijetu i laksativ |
Daljnji postupci trebaju biti zakazani | Može uključivati daljnju operaciju u postupku poput uklanjanja polipa |
Nakon toga mogu voziti kući | Ne mogu se sami voziti nakon postupka |
Obično bezbolno | Može biti bolno |
Postupak traje 10 - 15 minuta | Postupak traje 15 - 60 minuta |