Razlika između ulkusne i hladne čireve

Ulkus vs hladnoća | Uzroci hladne upale protiv čira na ustima (čir na ustima), klinički izgled, istrage i liječenje
 

Čirevi na ustima uobičajena su prezentacija kliničkom liječniku. Rezultat je iz različitih uzroka. Hladne čireve uzrokuju virusna infekcija, naime virus herpes simplex I. Razliku između ta dva uvjeta treba izvršiti upravo s obzirom na to da je upravljanje potpuno drugačije. Ovaj članak ističe razlike između prehlade i ostalih čir na ustima s obzirom na etiologiju, klinički izgled, laboratorijske nalaze i upravljanje.

Čir

Čir na ustima nastao je iz mnoštva uzroka koji su najčešći oštećenja usta, obraza ili desni zuba ili oštre četkice za zube ili slučajnog ugriza. Ostali uzroci uključuju kemijske ozljede, bakterije, viruse, gljivice, protozoalne infekcije, autoimunost, oralne manifestacije poremećaja vezivnog tkiva, alergiju i nedostatak nekih prehrambenih faktora poput vitamina C, vitamina B12, željeza i cinka.

Klinički su crvenkaste i žućkaste boje i najčešće se javljaju na sluznici unutar usta. Većina ih se samoograničava, razrjeđuje se za 1-2 dana, osim ako se sekundarna bakterijska infekcija ne nadjača.

Za jednostavne oralne čireve nije potrebno posebno ispitivanje. Kultura iz vezikule može otkriti uzročnik. Ako su se oralni ulkusi pojavili u vezi s poremećajem vezivnog tkiva, moraju se utvrditi druga klinička obilježja odgovarajuće bolesti.

Većina njih se ograničava, a drugima treba upravljati ovisno o uzroku.

Hladnoća

Hladnoća je uzrokovana virusom herpes simpleksa I koji uzrokuje mukokutane lezije pretežno regije glave i vrata. Bolest se prenosi zaraženom slinom tako da je bolest zarazna.

Čirevi se uglavnom pojavljuju izvan usta na granici usana, unutar kosti, na krovu usta, na tkivu desni i na unutrašnjoj strani nosnica. Lezije su ispunjene crvenom tekućinom, mali i bolni mjehurići. Prodromalna hiperestezija praćena je brzom vezikulacijom, pustulacijom i korecijom. Obično zacjeljuju u 7-10 dana.

Dijagnoza se postavlja demonstracijom virusa PCR-om, elektronskom mikroskopijom ili kulturom iz vezikule. Serologija je ograničene vrijednosti jer pomaže samo u potvrđivanju primarne infekcije.

Ne postoji lijek za bolest. Antivirusna terapija može biti korisna za smanjenje učestalosti i trajanja pojave. Liječenje mora započeti u roku od 48 sati od klinički očite bolesti. Nakon toga, malo je vjerojatno da će utjecati na tijek bolesti ili na klinički ishod, iako teške manifestacije bolesti trebaju biti liječene bez obzira na vrijeme prezentacije.