Razlika između ventrikularne tahikardije i ventrikularne fibrilacije

Ventrikularna tahikardija vs ventrikularna fibrilacija
 

Aritmija znači nepravilan srčani ritam, a nazivaju se usporene aritmije bradiaritmija a pozvani su brzi tahiaritmije. Postoje različite vrste aritmija. Oni su atrijska tahikardija (monofokalna ili multifokalna), atrijska fibrilacija, atrijalno lepršanje, atrioventrikularna nodalna tahikardija ponovnog ulaska, atrioventrikularna tahikardija ponovnog ulaska, ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija. Ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija obje su glavne aritmije. Oboje potječu iz komore ispod atrioventrikularnog čvora (koji je sekundarni prirodni pejsmejker srca). Infarkt miokarda, upala miokarda, kardiomiopatije, neravnoteža elektrolita i druge poremećaje metabolizma mogu uzrokovati ventrikularnu tahikardiju i fibrilaciju. Simptomi i ventrikularne tahikardije i ventrikularne fibrilacije su palpitacije, bol u prsima, i otežano disanje. Vrlo su opasne jer su u nekih bolesnika sa ventrikularnom tahikardijom i ventrikularnom fibrilacijom oboje manifestacija srčani zastoj. Stoga je vrlo važno razumjeti da su oba ova stanja opasna po život i da ih je potrebno odmah prihvatiti u hitnoj službi.

Ventrikularna tahikardija

Ventrikularna tahikardija je abnormalni ventrikularni ritam sa brzinom pulsa iznad 100 otkucaja u minuti. Ventrikularna tahikardija javlja se sa palpitacijama, bolovima u prsima i otežanim disanjem. Oni mogu doći u stanju zatajenja srca. Elektrokardiogram (EKG) pokazuje pravilne R valove u nedostatku atrijskog ritma. Svi R valovi su slični i pravilni. Ventrikularna tahikardija može biti široka složena ili uska složena. QRS kompleks u EKG-u koji označava ventrikularnu kontrakciju dugačak je tri mala kvadrata. Ako je ovaj kompleks širi od tri mala kvadrata, naziva se a široki kompleksventrikularna tahikardija i, ako je uzak, naziva se a uska složena ventrikularna tahikardija. Važno je razlikovati to kliničko stajalište jer se protokoli upravljanja jako razlikuju.

Ventrikularna tahikardija može biti bez pulsa ili sa pulsom. Uska složena ventrikularna tahikardija obično ima puls, dok široka složena može ili ne mora. Ventrikularna tahikardija bez impulsa je srčani zastoj i potrebno je provesti trenutne kardiopulmonalne postupke oživljavanja kako bi se spasio pacijentov život. Za kratak pregled postupaka kardiopulmonalne reanimacije pogledajte odjeljak ventrikularne fibrilacije.

Kod svih tahikardija bolesnika treba primiti u hitnu pomoć, smjestiti u krevet, osigurati IV pristup, kisik dati s visokim protokom, staviti srčani monitor i napraviti EKG. Ventrikularne aritmije lako se vide na EKG-u. Kod široke složene tahikardije odsutnost pulsa trebala bi pokrenuti CPR dok bi prisutnost trebala pokrenuti procjenu da li je krvni tlak ispod 90 mmHg, brzina otkucaja srca iznad 150, bol u prsima i zastoj srca značajke su tu. Ako postoje ovi znakovi opasnosti, pacijentu je potrebna trenutna DC kardioverzija, nakon čega slijedi medicinska kardio. Ako nema znakova opasnosti, medicinska kardioverzija može nastaviti. Razine kalija i magnezija treba provjeriti i ispraviti jer su obje arthimogene. Uska složena ventrikularna tahikardija zahtijeva kardioverziju, vagalni manevari, IV adenozin. Nakon stabilizacije potrebno je započeti i nastaviti s oralnim antiaritmičkim lijekovima.

Ventrikularna fibrilacija

U ventrikularnoj fibrilaciji nema redovitih QRS kompleksa. Nema pulsa, a pacijent je u srčanom zastoju. IV linija, protok kisika s visokim protokom i srčani monitor trebaju biti odmah. Nakon dva udisaja za spašavanje, CPR može započeti. Ako kardiološki monitor pokaže ventrikularnu tahikardiju ili ventrikularnu fibrilaciju (samo dva ritma), Defibrilacija treba izvesti na 360j. Nakon toga treba slijediti minutu CPR-a. 1mg od adrenalin treba davati IV dok CPR ide dalje da bi skočio start srca. Ako kardiološki monitor pokazuje neki drugi ritam, nije naznačen šok. Treba tražiti razlog za uhićenje. Nizak kisik u krvi, visok ugljični dioksid u krvi, niska temperatura jezgre, niski krvni tlak, mali volumen krvi, napetost pneumotoraksa, srčana tamponada, toksini, i plućna embolija glavni su preventivni uzroci.

Koja je razlika između ventrikularne tahikardije i ventrikularne fibrilacije?

• Ventrikularna tahikardija ima redovne QRS komplekse u EKG-u dok fibrilacija ne postoji.

• Ventrikularna tahikardija može biti uska ili široka složena dok fibrilacija ne može biti podijeljena.

• Ventrikularna fibrilacija uvijek je ritam zaustavljanja, a ventrikularna tahikardija bez pulsiranja je ritam zaustavljanja.

Čitaj više:

1. Razlika između znakova srčanog uhićenja i simptoma srčanog udara

2. Razlika između skleroze aorte i aortne stenoze

3. Razlika između sistoličkog i dijastoličkog zatajenja srca

4. Razlika između srčanog i moždanog udara

5. Razlika između obilaznice i otvorene srčane kirurgije

6. Razlika između bronhijalne astme i srčane astme

7. Razlika između stabilne i nestabilne angine

8. Razlika između angiograma i angioplastike

9. Razlika između kolesterola i triglicerida

10. Razlika između dobrog i lošeg kolesterola