Razlika između Wernicke encefalopatije i Korsakoffovog sindroma

Ključna razlika - Wernicke encefalopatija i Korsakoffov sindrom
 

Wernicke encefalopatija uzrokovana je nedostatkom tiamina, a karakterizira je skup akutnih psihotičkih simptoma i oftalmoplegije. Ovo se stanje može poništiti dodatkom tiamina. Ali ako se ne liječi, Wernickeova encefalopatija može napredovati u nepovratnoj fazi koja se naziva Korsakoffov sindrom. Dakle, to su dvije krajnosti spektra kliničkih manifestacija. Ključna razlika između Wernicke encefalopatije i Korsakoffovog sindroma je u tome Wernicke encefalopatija je reverzibilna, dok je Korsakoffov sindrom nepovratan.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je Wernicke encefalopatija
3. Što je Korsakoffov sindrom
4. Sličnosti između Wernicke encefalopatije i Korsakoffovog sindroma
5. Usporedna usporedba - Wernicke encefalopatija i Korsakoffov sindrom u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je Wernicke encefalopatija?

Kao što je ranije spomenuto, nedostatak tiamina (vitamina B1) razlog je Wernicke encefalopatije. Ovo je stanje obično povezano s kroničnim alkoholizmom zbog utjecaja alkohola na metabolizam tiamina. Utvrđeno je da dugotrajni alkoholizam može smanjiti crijevnu apsorpciju tiamina za oko 70%. Uz to, neki bezalkoholni uzroci kao što su karcinom želuca, uporno povraćanje i kronični gastritis mogu također stvoriti Wernicke encefalopatiju. Neki od pacijenata koji pate od bubrežne bolesti u završnoj fazi mogu imati nedostatak tiamina izazvan hemodijalizom.

Postoje veze između odnosa barijatrijske kirurgije i Wernicke encefalopatije. Ogromna većina kliničara vjeruje da upravo ta kirurška intervencija provedena u borbi protiv pretilosti predisponira Wernickeevu encefalopatiju. Snažni nedostatak tiamina koji je zabilježen u zapanjujuće visokom broju osoba koje su se podvrgle barijatrijskoj operaciji, danas je prepoznat kao "bariatrični beriberi".

Glad je još jedan glavni uzrok ovog neuronskog poremećaja, posebno u zemljama u razvoju. HIV / AIDS, zatajenje srca i tirotoksikoza također mogu dovesti do ovog stanja.

Patofiziologija

Tiamin je važan vitamin koji djeluje kao kofaktor za nekoliko enzima poput piruvat dehidrogenaze i transketolaze koji sudjeluju u aerobnom disanju. Naš mozak ima vrlo veliku metaboličku potražnju, a energija za ove metaboličke procese koji se odvijaju u mozgu dolazi iz aerobnog disanja. Kada razina tiamina u tijelu postane neadekvatna, to sredstvo za stvaranje energije propada, što rezultira smrću neuronskih tkiva i naknadnom pojavom kliničkih značajki.

Morfologija

Jedinstvena značajka opažena u Wernickeovoj encefalopatiji je prisustvo žarišta krvarenja i nekroze. To se uglavnom vidi u tijelima sisavaca i u zidovima trećih i četvrtih klijetki. U početku su kapilare proširene i imaju proširene endotelne stanice. Na kraju, s napredovanjem bolesti, ti se kapilari puknu formirajući lokalizirana mikro krvarenja.

simptomi

• Zbunjenost
• Povreda kognitivnih funkcija
• ataksija
• oftalmoplegije

istraživanja

Sljedeći skup istraživanja može se provesti za procjenu nutritivnog stanja pacijenta.

• Vitamin B1 u serumu
• Albumin u serumu
• Aktivnost transketolaze u crvenim krvnim stanicama

MRI pretraga mozga vrši se radi procjene oštećenja moždanih živčanih tkiva.

Slika 01: MRI pretrage pacijenta s Wernickeevom encefalopatijom

Tretmani

• Nadoknada tiamina
• Prehrambene modifikacije
• Smanjenje konzumacije alkohola

Što je Korsakoffov sindrom?

Korsakoff sindrom je ireverzibilni neuronski poremećaj koji karakterizira poremećaj kratkotrajne memorije i konfabulacije. Dugotrajno neliječen tiamin je osnova za ovo stanje; prema tome, bilo koji od uzroka Wernicke encefalopatije može također dovesti do Korsakoff-ovog sindroma.

Slika 02: Alkoholizam je čest uzrok Korasakoff-ovog sindroma.

Morfologija

Hemoragična područja nastala u početnoj fazi (stadij Wernicke encefalopatije) upadaju u makrofage. Te stanice za uklanjanje kostiju uništavaju oštećena tkiva u onim regijama tvoreći cistične prostore ispunjene makrofagovima natovarenim hemosiderinom.

simptomi

• Nemogućnost prisjećanja nedavnih događaja
• Dugoročne praznine u memoriji
• Konfabulacija
• Poteškoće u učenju novih informacija

liječenje

Ne postoji liječenje Korsakoff-ovog sindroma. Simptomatsko upravljanje provodi se s ciljem poboljšanja životnog standarda pacijenta.

• Nadoknada tiamina
• Izmjene životnog stila
• Zaustavljanje upotrebe alkohola

Koje su sličnosti između Wernicke encefalopatije i Korsakoffovog sindroma?

• Manjak tiamina osnova je za oba stanja.

• Svaki faktor koji predisponira nedostatak tiamina može dovesti do Wernicke encefalopatije ili Korsakoffovog sindroma.

• Oba su stanja alkoholni alkohol.

Koja je razlika između Wernicke encefalopatije i Korsakoffovog sindroma?

Wernicke Encefalopatija vs Korsakoffov sindrom
Wernicke encefalopatija je neurološki poremećaj koji karakterizira skup akutnih psihotičkih simptoma i oftalmoplegije.	Korsakoffov sindrom karakterizira konfabulacija i kratkotrajne poremećaje pamćenja.
preokretljivost
Dodatak tiamina može preokrenuti Wernickeovu encefalopatiju.	Korsakoffov sindrom je nepovratan.
Značajke
Mogu se opaziti područja nekroze i mikro krvarenja.	Pored područja nekroze i krvarenja, prisutni su i cistični prostori s makrofagovima natovarenim hemosiderinom..

Pregled - Wernicke encefalopatija i Korsakoffov sindrom

I Wernicke encefalopatija i Korsakoffov sindrom uzrokovani su nedostatkom tiamina, a alkoholizam je čest uzrok za ova dva stanja. Glavna razlika između Wernicke encefalopatije i Korsakoffovog sindroma je ta što je Wernicke encefalopatija reverzibilna dodatkom tiamina, dok je Korsakoffov sindrom nepovratan. I Wernicke encefalopatija i Korsakoff sindrom mogu se lako spriječiti smanjenjem konzumacije alkohola. Liječnici nikada alkohol nisu smatrali dobrom stvari, a ova dva poremećaja zastrašujući su primjeri zašto pretjerani unos alkohola mora biti obeshrabren.

Preuzmite PDF verziju Wernicke encefalopatije i Korsakoffovog sindroma

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između Wernicke encefalopatije i Korsakoffovog sindroma.

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Ispis.
2. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Ispis.

Ljubaznošću slike:

1. "MRI-i za Wernicke encefe" Ghorbani i suradnici - (CC BY 3.0) putem Commons Wikimedia
2. "428392" (Public Domain) putem Pixabay-a