Hidrokodon vs Oksikodon
Share
hidrokodonje, aktivni sastojak u lijekovima poput
Sadržaj: Hydrocodon vs Oxycodone
- 1 Upotreba
- 2 Hidrokodon u odnosu na oksikodon doziranje
- 3 Učinkovitost
- 4 Trošak
- 5 nuspojave
- 6 Upozorenja
- 6.1 Trudnoća
- 7 Ovisnost i zlostavljanje
- 8 Reference
upotreba
Peroralna primjena i hidrokodona, i oksikodona upravlja s umjerenom do akutnom boli unutar 30 do 60 minuta nakon ingestije, u prosjeku 4 do 6 sati. Formule oksikodona koje oslobađaju vrijeme i hidrokododoni s produljenim oslobađanjem liječe akutnu bol i upravljaju s bolovima duže vrijeme; ne upotrebljavaju se za uklanjanje boli na zahtjev, prema potrebi ili za hitne slučajeve. Oxycodon također nudi formulu za brzo oslobađanje kojom se olakšava za 10-15 minuta.
Primarni razlog zašto se može propisati jedan narkotik, a drugi je izbjegavanje negativnih nuspojava. Sekundarna razlika između koje liječnici propisuju i kada se temelji na onome s čime se miješa aktivni sastojak - oksikodon u odnosu na hidrokodon. Na primjer, većina hidrokodon proizvoda pomiješana je s ibuprofenom ili acetaminofenom. Ibuprofen, kao i svi NSAID-ovi, može uzrokovati gastrointestinalno oštećenje ako se uzima u velikim količinama i dulje vrijeme. Nedavno je razvijen jedan hidrokodon s produženim oslobađanjem, Zohydro ER, koji se ne kombinira s bilo kojim proizvodom na bazi acetaminofena. Suprotno tome, sve su doze oksikodona dostupne kao samostalni lijekovi.
Doziranje hidrokodona prema oksikodonu
Za odrasle se početne doze od 10 mg oralnog oksikodona ili hidrokodona tijekom svakog razdoblja od 12 sati mogu prilagoditi na 5 do 15 mg svakih 4 do 6 sati. Većina farmaceutskih lijekova s ovim opioidima sadrže 2,5 do 7,5 mg u kombinaciji s drugim lijekovima protiv bolova kao što su acetaminofen i ibuprofen.
Gerijatrijska doza oksikodona iznosi 2,5 mg na svakih 6 sati. Nijedan lijek nije propisan djeci mlađoj od 12 mjeseci. Za stariju djecu doziranje ovisi o težini, a djeca koja teže manje od 110 kilograma primaju 0,05 do 0,15 mg svakih 4 do 6 sati, a djeca koja teže preko 110 kilograma primaju 5 do 10 mg svakih 4 do 6 sati.
Maksimalna dnevna doza za hidrokodon iznosi 40 mg dnevno, a 80 mg za oksikodon. Ako je uspostavljena tolerancija na opojnu drogu u medicinski kontroliranom okruženju, mogu se propisati dodatne doze.
Grafikon koji prikazuje različite marke hidrokodona i oksikodona i način na koji su upareni s acetaminofenom ili ibuprofenom, a ponekad i s aspirinom. Grafikon s Medicinskog sveučilišta u Južnoj Karolini. Efikasnost
Dvostruko slijepa, randomizirana, kontrolirana studija kojom se procjenjuju doze od 5 mg oba opioida (u kombinaciji s acetaminofenom) otkrila je da hidrokodon + acetaminofen i oksikodon + acetaminofen donose jednaka olakšanja bolova tokom jednog sata. Studija je usporedila 65.000 ljudi s akutnim lomovima u jednoj gradskoj ustanovi za njegu trauma i otkrila da lijekovi imaju malo nuspojava, ali vjerovatnije je da hidrokodon + acetaminofen izaziva zatvor ili oksikodon + acetaminofen.
Dodatne studije koje se bave jakom i kroničnom boli, kao i liječenje boli za pacijente s rakom i starije osobe slažu se da i oksikodon i hidrokodon, kada se propisno i slično propisuju, donose istu razinu i trajanje ublažavanja boli.
Neke studije analiziraju učinke kombiniranja ovih lijekova s drugim lijekovima za ublažavanje boli, a dva najčešća su acetaminofen, spomenuti gore, i ibuprofen. U NIH studiji koja se usredotočila na upravljanje bolom nakon ginekoloških operacija, 7,5 mg hidrokodona u kombinaciji s 200 mg ibuprofena bilo je jednako učinkovito kao i 10 mg koncentracije oksikodona / 325 mg acetaminofena. Kako ovi lijekovi dolaze s rizikom ovisnosti, ponekad je poželjno pronaći alternativu s nižim dozama ili kombiniranu terapiju.
cijena
Nazivi marki i kombinacija ovih lijekova s drugim lijekovima utječu na cijene. Trošak također ponekad određuje koji se lijek propisuje. GoodRx.com uspoređuje maloprodajne cijene lijekova u šest ili više glavnih trgovačkih lanaca širom zemlje. U prosjeku, novčana cijena za 120 tableta generičkog Vicodina (5 mg hidrokodona + 325 mg acetaminofena) pada između 12 i 25 dolara. Prosječna novčana cijena za 120 tableta generičkog percoceta (5 mg oksikodona + 325 mg acetaminofena) kreće se između 23 i 73 dolara.
Nuspojave
Općenito, korisnici hidrokodona mogu osjetiti pospanost, povraćanje, mučninu, svrbež, vrtoglavicu, glavobolju, gubitak apetita, bolove u želucu, suha usta, oticanje ruku i / ili stopala, bolove u leđima i mišićima, simptome nalik hladnoći i blage do jake zatvor.
Pacijenti koji koriste oksikodon imaju manje ukupnih nuspojava, ali mogu izdržati pospanost, povraćanje, mučninu, svrbež, vrtoglavicu, glavobolju, gubitak apetita, bol u želucu, suha usta i blagu do umjerenu zatvor.
Studije usporedbe učinkovitosti također su uspoređivale nuspojave poput mučnine i vrtoglavice. Nije bilo značajnih pokazatelja da je jedan lijek imao lošije učinke od drugog; međutim zatvor je nešto povišen u ispitnoj skupini s hidrokodonom. Za oba lijeka, ekstremna mučnina i povraćanje mogu uzrokovati dodatne probleme poput dehidracije.
Upozorenja
Kombinacija oksikodona ili hidrokodona s alkoholom može prouzročiti ozbiljne ozljede ili smrt. Oboje može narušiti vožnju i rad opreme, te rezultirati padom od nesvjestice. Poznato je da oba lijeka negativno reagiraju na neke biljne i vitaminske dodatke, lijekove protiv depresije i tjeskobe, tablete za spavanje, mišićne relaksate i razne druge lijekove protiv bolova. Učinkovitost oksikodona može se ometati kod proizvoda grejpa.
Trudnoća
Oksikodon je lijek kategorije B u Sjedinjenim Državama, što znači da trenutno nijedna studija reprodukcije životinja nije utvrdila rizik za razvoj fetusa prilikom njegove primjene, ali da nisu provedene dobre studije na trudnicama. Mnogi liječnici će trudnicama propisati oksikodon samo u slučajevima kada korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod. Vrijedno je napomenuti da Australija u svom zdravstvenom sustavu navodi oksikodon kao lijek kategorije C, što znači da postoji sumnja da oksikodon može uzrokovati štetne učinke, mada mogu biti reverzibilni - kao u slučaju potencijalnih simptoma povlačenja - i ne uključuju malformacije.
Hidrokodon je sredstvo protiv bolova kategorije C u Sjedinjenim Državama i u skladu s tim je manje vjerovatno da će biti propisan trudnicama. Lijekovi kategorije C su oni koji su stvorili štetne učinke u studijama reprodukcije životinja.
Ovi se lijekovi također ne smiju primjenjivati tijekom dojenja, jer in vitro i mlijeko djelovanje može uključivati nuspojave (npr. Ekstremnu pospanost) i ovisnost praćene simptomima povlačenja; mogu čak rezultirati smrću. Većina liječnika preporučit će prekid dojenja ako je potreban jedan od ovih lijekova.
Ovisnost i zlostavljanje
Zloupotreba i ovisnost za oba opioida su izuzetno velika, ali oksikodon je popularniji lijek izbora među ovisnicima o opioidima.
Istraživanja sastavljena od NIH-a pokazuju da više od 4,7 milijuna Amerikanaca koristi opioide koji se nabavljaju ili uzimaju nezakonito, a prosječno 1 milijun ljudi u zemlji ovisan je o opojnim drogama na recept. Ovo zlostavljanje i ovisnost počinje već u 8. razredu. Od 1998. proizvodnja hidrokodona povećala se gotovo trostruko u odnosu na prije 10 godina, a oksikodon se povećao šest puta. Mreža upozorenja o zlouporabi droga (DAWN) sugerirala je da su ove statistike pokazatelji visokih stopa zlostavljanja i ovisnosti.
Reference
- Odabir opioida - Michigan State University
- Kombinirani hidrokodon i ibuprofen naspram kombinacije oksikodon i acetaminofen u liječenju postoperativne opstetričke ili ginekološke boli - NIH.gov
- Usporedba oksikodona i hidrokodona za liječenje akutne boli povezane s lomovima - NIH.gov
- Aktualni pristup upravljanju boli od raka - NIH.gov
- Informacije o hidrokodonu - Drugs.com
- Usporedna ljestvica opioidne analgetike (PDF) - Medicinsko sveučilište Južna Karolina
- Podaci o oksikodonu - Drugs.com
- Relativna odgovornost za zlouporabu oralnih oksikodona, hidrokodona i hidromorfona procijenjena u prepisivačima opioidnih recepata - NIH.gov
- Cijene Percoceta - GoodRx.com
- Cijene Vicodina - GoodRx.com
