Metadon vs. Suboxone

Suboxone i metadon koriste se za liječenje bolesnika s ovisnošću o opioidima ili ovisnosti. Oba su sintetička opioida.

Suboxone je djelomični opijatni agonist (tj. njegovi su učinci ograničeni čak i ako se uzima u velikim dozama), ali Metadon je potpuni opijatni agonist. Posljedice toga su sljedeće prednosti i nedostatci:

• Suboxone je mnogo teže zlostavljati, pa je pacijentima dopušteno odnijeti ga kući. No, metadon se može zloupotrijebiti, pa kad pacijenti prvi put započnu liječenje moraju svaki dan putovati u kliniku kako bi uzeli svoje lijekove. U kasnijim fazama liječenja dopuštene su kod kuće doze metadona.
• Osobama s teškim opijatskim navikama i ozbiljnom ovisnosti Suboxone ne može pružiti metadonSuboxoneRizik od ovisnosti visok Niži od metadona Rizik od smrtnog predoziranja visok nizak Učinkovitost za teške ovisnike visok Nizak do srednji Strop na učinku Ne (stoga se doze strogo nadziru) Da (učinci lijeka su ograničeni čak i ako se uzimaju u velikim dozama) Cijena Jeftiniji od Suboxonea; dostupni generički proizvodi Skuplje od metadona doza Doziranje pomno nadzirano u programu ambulantnog liječenja; većina pacijenata u programima ambulantnog liječenja zahtijeva 50-100 mg / dan Dostupno u dvojezičnim dozama od 2 mg, 4 mg, 8 mg i 12 mg Aktivni sastojak metadon Buprenorfin i nalokson obrasci Dostupno u obliku tableta, disperzibilnih tableta, oralnih otopina (tekućina) i kao injekcija. Podjezični film. Suboxone više nije dostupan u obliku tableta. Proizvođač Eli Lilly i kompanija (između ostalih) Reckitt Benckiser Odobrenje FDA 1947 2002 Posebne populacije Metadon je uobičajena njega za trudnice, a dokazano je da smanjuje ilegalnu uporabu opioida. Preferira se metadon za pacijente s višim rizikom toksičnosti (npr. Starije osobe, korisnici benzodiazepina), adolescente i mlade odrasle osobe

  Sadržaj: Metadon vs Suboxone

  • 1 Mehanizam djelovanja
    • 1.1 Metabolizam
  • 2 doziranje
  • 3 nuspojave
  • 4 Priprema / obrazac
    • 4.1 Subokson film
  • 5 Reference

  Mehanizam djelovanja

  Buprenorfin u Suboksonu je snažan analgetik (lijek protiv bolova) sličan ostalim opioidima poput morfija, kodeina i heroina, međutim, on proizvodi manje euforičnih učinaka i stoga može biti lakše prestati uzimati. Buprenorfin djeluje u mozgu kao djelomični agonist opijata. Zamjenjuje opijat koji korisnik zlostavlja, puni opijatne receptore u mozgu i sprečava ih da dožive simptome povlačenja. Nalokson je uključen u formulaciju kako bi se spriječilo da ljudi ubrizgavaju i zlouporabe lijekova. To je opijatni antagonist koji blokira učinke opioida poput morfija, kodeina i heroina. Nalokson ostaje neaktivan ako se koristi sublingvalno (ispod jezika). Međutim, ako se drobi i ubrizgava, tijekom pokušaja zlouporabe lijekova, nalokson postaje aktivan u mozgu i kod osobe ovisne o opijatu stvara trenutne osjećaje povlačenja.

  Metadon je potpuni opioidni agonist. Metadon se veže s opijatnim receptorima gdje metadon oponaša endorfine, pa tako sprečava da korisnik iskusi simptome povlačenja..

  Metabolizam

  I metadon i subokson metaboliziraju jetra. Subokson se eliminira uglavnom izlučivanjem u žuč. Ima spor metabolizam i vrlo topivost u visokim masnoćama, što ga čini dugotrajnijim. Poluvrijeme eliminacije buprenorfina je 20-73 sati, sa srednjom vrijednosti oko 37 sati.

  Metadon ima tipični poluživot eliminacije od 15 do 60 sati, s prosjekom od oko 22 sata. Duži poluživot često omogućuje primjenu samo jednom dnevno u programima detoksikacije i održavanja opioida. S druge strane, pacijenti koji metaboliziraju metadon mogu zahtijevati dvaput dnevno doziranje za postizanje dovoljnog ublažavanja simptoma, izbjegavajući prekomjerne vrhove i nedostatke koncentracije u krvi i pridruženih učinaka.

  doza

  Subokson se može odnijeti kući jer je puno teže zlostavljati, ali budući da se metadon može zloupotrijebiti, pacijenti moraju svaki dan putovati u kliniku kako bi uzeli svoje lijekove. Ovaj zahtjev može biti ublažen, a pacijentima se mogu dati doze kući, kada se počnu oporavljati. Suboxone je dostupan u sublingvalnim dozama od 2 mg i 8 mg. Doziranje metadona u programu ambulantnog liječenja pomno se prati svakodnevnim doziranjem. Većina bolesnika u ambulantnim programima liječenja zahtijeva 80-125 mg / d metadona ili više i zahtijeva liječenje u neograničenom vremenskom razdoblju, jer je održavanje metadona korektivni, ali ne i kurativni tretman za ovisnosti o opijatima. Za kurativne tretmane konzultirajte resurse za rehabilitaciju lijekova i anonimne narkotike.

  Nuspojave

  Subokson može izazvati ovisnost o lijekovima. Može povećati učinke drugih lijekova koji uzrokuju pospanost, uključujući antidepresive, alkohol, antihistaminike, sedative, druga sredstva za ublažavanje boli, lijekove za tjeskobu i opuštanje mišića. Suboxone može uzrokovati ozbiljne nuspojave poput alergijske reakcije (otežano disanje; zatvaranje grla, oticanje usana, jezika ili lica; ili osip); sporo disanje; vrtoglavica ili zbunjenost; ili jetrenih problema kao što su požutjelost kože ili očiju, tamno obojena mokraća, svijetlo obojena stolica (utroba crijeva), smanjeni apetit nekoliko dana ili duže, mučnina ili bol u donjem stomaku. Ostale nuspojave uključuju mučninu i povraćanje; mamurluk; vrtoglavica; glavobolja; gubitak pamćenja; kognitivna i neuronska inhibicija; pojačano znojenje; svrbež, suha usta, mioza (suženje zjenice), ortostatska hipotenzija, seksualno oštećenje, zadržavanje mokraće.

  Metadon također ima slične ozbiljne nuspojave poput alergijske reakcije: osip, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla; plitko disanje; halucinacije ili zbrka; bol u prsima, vrtoglavica, nesvjestica, ubrzani ili lupanje srca; ili s disanjem, osjećajem nesvjestice ili nesvjesticom. Manje ozbiljne metadonske nuspojave mogu uključivati: osjećaj tjeskobe, nervoze ili nemir; nesanica; osjećaj slabe ili pospanosti; suha usta; mučnina i povračanje; proljev; zatvor; zamagljen vid; nesanica; gubitak apetita; ili seksualno oštećenje. Metadon može povećati učinke alkohola, što bi moglo biti opasno.

  Priprema / Oblik

  Suboxone je dostupan u obliku tableta i filma za otapanje (Suboxone Film). Metadon je dostupan u obliku tableta, disperzibilnih tableta, tekuće oralne otopine, i kao injekcija.

  Suboxone film

  Uz sublingvalnu tabletu, Suboxone se sada prodaje u obliku podjezičnog filma, dostupan u dozama od 2 mg / 0,5 mg i 8 mg / 2 mg. Proizvođači Suboxonea, Reckitt Benckiser, tvrde da film ima neke prednosti u odnosu na tradicionalnu tabletu u tome što se brže otapa i, za razliku od tablete, prianja uz usnu sluznicu ispod jezika, sprječavajući je da proguta ili ispada; da pacijenti favoriziraju njegov ukus preko tablete; da je svaka filmska traka pojedinačno umotana u kompaktnu vrećicu s jediničnom dozom koja je otporna na djecu i koju je lako nositi te da je klinički zamjenjiva sa Suboxone tabletom i može se dozirati jednom dnevno. Film obeshrabruje zloupotrebu i zlouporabu, jer je film tankog papira teže drobiti i trgati. Također, 10-znamenkasti broj ispisan je na svakoj vrećici, što pomaže u olakšanju broja lijekova i stoga služi za sprečavanje preusmjeravanja na ilegalno tržište lijekova.

  Reference

  • Informacije o lijekovima s metadonom - NIH.gov
  • Podaci o Suboxoneu - Drugs.com
  • Informacije o metadonu - Drugs.com
  • Wikipedija: Buprenorfin
  • Wikipedia: Metadon # Mehanizam_of upravljanja
  Zdravlje