Provigil (modafinil) i Nuvigil (armodafinil) su
I Provigil i Nuvigil povećavaju oslobađanje monamina, posebno kateholamina norepinefrina i dopamina iz sinaptičkih terminala. Oni također podižu razinu hipotalamičkog histamina.
Prema kemijskom sastavu, armodafinil je enantiomer modafinila. Moguće je da se enantiomeri lijekova različito vežu na receptore u tijelu i stoga imaju različite učinke. Na primjer, jedan enantiomer Naproksena koristi se za liječenje bolova u jetri, ali drugi uzrokuje trovanje jetre bez analgetskih učinaka. Međutim, u slučaju modafinila (Provigil) i armodafinila (Nuvigil) oba lijeka imaju slične učinke na tijelo.
Kako ta dva lijeka nisu kemijski identična, prijava patenta za Nuvigil podnesena je i odobrena odvojeno. Patent za Provigil istekao je i generički proizvodi su dostupni.
I Provigil i Nuvigil koriste se za liječenje narkolepsije, opstruktivne apneje za vrijeme spavanja i radnog poremećaja u smjeni..
Osim toga, Provigil se može propisati za liječenje ADHD-a, poremećaja raspoloženja, poremećaja depersonalizacije, kognitivnog poboljšanja, umora, ovisnosti o kokainu, kognitivnog oštećenja nakon kemoterapije, gubitka tjelesne težine, kao doping sredstva i u vojsci i provođenju zakona.
Nuvigil se smatrao liječenjem zaostajanja, šizofrenije i depresije, ali nije ispunio odobrenje FDA za sve ove uporabe.
Provigil je popularan za korištenje izvan karata kao kognitivni pojačivač ili "lijek za mozak", kojim zagovaraju uspješni ljudi poput Davida Ospreya. Neke studije pokazuju da lijek može poboljšati kognitivne funkcije[1] ali lijek nije odobren za - i proizvođač preporučuje da se NE upotrebljava za poboljšanje kognitivnih učinaka.
U sustavnom pregledu kako bi se proučavali učinci modafinila (Provigil) na kognitivno neuropojačanje kod zdravih ispitanika koji nisu uspavani, istraživači su zaključili da
... dok većina studija koja se bave osnovnim paradigmama ispitivanja pokazuje da unos modafinila poboljšava izvršnu funkciju, samo polovina pokazuje poboljšanja u pažnji i učenju i pamćenju, a nekolicina čak prijavljuje poremećaje u različitom kreativnom razmišljanju. Suprotno tome, kada se koriste složenije procjene, čini se da modafinil neprekidno povećava pažnju, izvršne funkcije i učenje. Ono što je također važno, nismo primijetili prevladavanje nuspojava ili promjena raspoloženja.
U slučaju OSA i narkolepsije, Provigil treba uzimati kao jednu dozu od 200 mg ujutro, a za liječenje SWD-om, tabletu od 200 mg treba uzeti 1 sat prije promjene.
Nuvigil se propisuje u obliku tablete s jednom dozom od 150 mg / 250 mg ujutro bolesnicima sa OSA i narkolepsijom. Za liječenje SWD-a uzima se kao 150 mg tablete prije radne smjene.
Studije su pokazale da se budnost pacijenata liječenih Provigilom i Nuvigilom značajno poboljšava u slučaju narkolepsije, poremećaja rada u smjeni (SWD) i opstruktivne apneje za vrijeme spavanja (OSA) u usporedbi s placebom. [2] [3]
U usporedbi, međutim, nisu utvrđene razlike u učinkovitosti provigila i nuvigila.
Uobičajene nuspojave Provigila uključuju bolove u leđima, glavobolju, mučninu, nervozu, napučen nos, proljev, tjeskobu, vrtoglavicu, uznemiren želudac i probleme sa spavanjem. Ozbiljniji efekti uključuju ozbiljan osip, ozbiljnu alergijsku reakciju koja uključuje jetru ili krvne stanice, osip, čireve na ustima, plikove ili ljuštenje kože, oticanje lica, usana, očiju, jezika, nogu ili grla, poteškoće s gutanjem ili disanjem, groznica, kratkoća daha, požutjelost kože ili bjeloočnica, taman urin.
Uobičajene nuspojave Nuvigila su glavobolja, mučnina, vrtoglavica, problemi sa spavanjem. Ozbiljne nuspojave slične su uporabi Provigila.
Provigil i Nuvigil nisu odobreni za dječju upotrebu. U kliničkim ispitivanjima modfanila prijavljen je ozbiljan osip koji zahtijeva hospitalizaciju i prekid liječenja. Osip je uključivao jedan slučaj mogućeg Stevens-Johnsonove sindroma (SJS) i slučaj reakcije preosjetljivosti s više organa.
Nisu primijećeni ozbiljni simptomi odvikavanja od pacijenata. Stanje pretjerane pospanosti vratilo se kad je prekinuo unos.
Ispitivanje potencijala zlouporabe Provigila pokazalo je da modafinil proizvodi psihoaktivne i euforične učinke i osjećaje u skladu s ostalim zakazanim stimulansima CNS-a poput metilfenidata. Potencijal zlouporabe Nuvigila nije posebno proučavan i vjerojatno je sličan onome Provigila.