Razlike između zdravstvene zaštite Obame i Romneya

Predsjednik Barack Obama

Reforma zdravstvene zaštite: Mitt Romney protiv Barack Obama

Neformalno nazvan „Obamacare“, Zakon o zaštiti i povoljnoj njezi pacijenata iz 2010. godine (PPACA), dijelom je zasnovan na zakonu o reformi zdravstvene zaštite koji je proglašen republikanskim kandidatom Mittu Romneyju iz 2006. iz Massachusettsa iz 2006. godine. Ovo bi sugeriralo da dva kandidata dijele sličnu viziju zdravstvene reforme u Sjedinjenim Državama. Ovo ne može biti neistinito.

Iako je Romney predložio da se njegov zakon o zdravstvenoj reformi može upotrijebiti kao mogući model za ostale države, on vjeruje u "države-laboratorije" i smatra da bi savezni zdravstveni program bio skuplji, manje učinkovit i smanjio bi se kvaliteta skrbi. Kako bi povećao učinkovitost i poboljšao usluge, Romney se usredotočuje na povećanje konkurencije omogućavajući kupnju osiguranja preko državnih linija i omogućavajući pojedincima veći izbor u kojim će pogodnostima i uslugama željeti biti uključeni u njihove planove zdravstvenog osiguranja. Predlaže da se promovira individualno vlasništvo nad zdravstvenim osiguranjem nudeći subvenciju onima koji kupuju vlastito zdravstveno osiguranje, dok sada porezni kodeks nudi subvenciju samo onima koji osiguranje kupuju preko poslodavca. Uklonio bi ograničenja koja ne dopuštaju korištenje računa štednih uloga za plaćanje premije.

Barack Obama bio je odlučan provesti nacionalnu zdravstvenu reformu u Americi kako bi usporio stopu rasta premije zdravstvenog osiguranja i osigurao da svi Amerikanci imaju mogućnost stjecanja zdravstvenog osiguranja, radne obitelji i oni koji imaju postojeće zdravstvene uvjete ostaju pokriveni i snižavanje troškova zdravstvene zaštite. Vjeruje da će se ovi ciljevi postići širenjem pokrivenosti Medicaid-om, uklanjanjem ograničenja životnog vijeka u privatnim zdravstvenim planovima, pružanjem poreznih olakšica poslodavcima i obiteljima za kupovinu planova zdravstvenog osiguranja, te zahtijevanjem pružanja određenih preventivnih usluga bez praćenja doprinosa ili deductibles.

Kako bi zadržao vlast sa državama, Romney zagovara korištenje sredstava koja su dodijeljena blokovima kako bi proširili Medicaid na Amerikance s malim primanjima i nesiguranima. Romney bi ograničio federalne potrebe i standarde koji se postavljaju na Medicaid i privatno pokrivanje kako bi državama omogućila veću fleksibilnost u pomaganju onima s niskim primanjima i kroničnim bolestima. To bi se postiglo korištenjem reosiguranja, bazena visokog rizika, razmjene, subvencija i javno-privatnog partnerstva. PPACA također uključuje i promovira uporabu razmjene, subvencija i javno-privatnog partnerstva za smanjenje potrošnje na zdravstvo pojedinaca, obitelji i malih poduzeća.

Zakon o zdravstvenoj zaštiti iz 2010. godine proširuje Medicaid na 133% savezne razine siromaštva, pri čemu savezna vlada plaća povećani udio troškova Medicaida. Nove odredbe omogućuju da se puno više odraslih s prihvatom prihvati bez djece uzdržane djece da se upišu u program, što će imati značajan utjecaj na smanjenje broja osiguranika. Zakonom se traži da država osigura „referentne” pakete naknada koji uključuju osnovne zdravstvene beneficije i usluge.

Mit Romney

Dok Mitt Romney poziva na ograničenje neekonomske štete u tužbama zbog zlouporabe lijekova i alternativno rješavanje sporova ili stvaranje sudova za zdravstvo, on podržava reformu medicinske odgovornosti koja je uključena u PPACA koja putem „demonstracijskih potpora“ državama želi da razviju alternative trenutnim parničnim sporovima, povećaju sigurnost pacijenata, smanje medicinske pogreške i povećaju pristup osiguranju od odgovornosti. Također postoji zajednička osnova kada je u pitanju omogućavanje mlađim odraslim osobama da ostanu u osiguranju svojih roditelja i zabrani osiguranja odbijanja na temelju prethodno postojećih uvjeta, ali pod Romneyevom odredbom ona bi obuhvaćala samo one koji su imali „kontinuirano pokriće“ i Obaminu odredbu zahtijeva da pojedinci nisu osigurani najmanje 6 mjeseci.

Obamin zakon o zaštiti pacijenata i povoljnoj njezi pokušava pokušati otvoriti "rupu s krafnama" u odjeljku Medicare Part D, što predstavlja jaz između mjesta gdje je dostignuta razina potrošnje za početno pokriće i razine potrošnje gdje započinje katastrofalno pokrivanje lijekova na recept. To se postiže: snižavanjem razine na kojoj započinje katastrofalna pokrivenost, postupnim smanjenjem koliko korisnika plaća generičke lijekove, pružanjem rabata onima koji dosegnu jaz u pokrivanju i zahtijevaju da proizvođači lijekova daju 50% popusta na recepte popunjene u Jaz između pokrivenosti pokrivenosti Medicare. Ostale promjene uključuju uspostavljanje novog Federalnog koordiniranog ureda za zdravstvenu zaštitu kako bi se poboljšala koordinacija dvostruko prihvatljivih korisnika i provedba različitih mjera ograničavanja troškova. Kako bi se dodatno pokrili troškovi, porez na Medicare od 0,9 posto primijenit će se na plaće pojedinaca koji zarađuju više od 200 000 dolara i zajednički podnose bračne parove koji zarađuju najmanje 250 000 dolara.

Romney ne bi učinio nikakve promjene koje bi utjecale na trenutne starije osobe ili one koji su blizu odlaska u mirovinu. Postojeća potrošnja koristila bi se starijim osobama za naknadu s fiksnim iznosom koja bi se mogla koristiti za kupnju plana osiguranja, uz uvjet da su ti planovi usporedivi s trenutnim pokrićem Medicare. Starije osobe koje žele kupiti skuplje planove morale bi platiti razliku između naknade za fiksni iznos i premijske cijene, dok oni koji odaberu jeftinije planove mogu preusmjeriti ta sredstva za plaćanje ostalih zdravstvenih troškova, poput odbitka i kopija. Više bi potpore davali starijim osobama s nižim primanjima, a manje bi se isplaćivalo imućnijim starijim osobama. Na raspolaganju bi bio vladin plan; međutim, ako su troškovi za pružanje usluge više za vladu nego što košta privatne planove, starije osobe trebale bi platiti razliku.

Obamini planovi reformi:

• Proširite Medicaid na 133% saveznu razinu siromaštva
• Krajnja ograničenja životnog vijeka pokrivenosti
• Zahtijevajte da novi planovi osiguranja zahtijevaju određene preventivne usluge
• Ponudite porezne olakšice malim tvrtkama kako biste pokrili troškove premije zdravstvene zaštite
• Zatvorite rupu s krafnama u Medicare dijelu D
• Izradite dva nova Medicare poreza

Romneyovi planovi reformi:

• Osnaživanje država umjesto da zdravstvo predaju saveznoj vladi
• Maksimizirajte individualni izbor uklanjanjem nepotrebnih mandata i ograničenja onoga što je uključeno u planove zdravstvenog osiguranja
• Povećajte konkurenciju uklanjanjem prepreka za kupnju međudržavnog zdravstvenog osiguranja
• Omogućite osobama za osobno osiguranje putem plaćanja fiksnog iznosa koji se može koristiti za kupnju osiguranja
• Ne preduzimajte promjene koje će utjecati na starije osobe ili one koji se bliže umirovljenju
• Zagovarajte korištenje blok nepovratnih sredstava državama za Medicaid
• Isključite neekonomsku štetu u tužbama zbog nesavjesnog liječenja
• Dopustite subvenciju za pojedinačno kupljeno osiguranje, isto kao i poslodavac kupljen