Bipolarna depresija i manična depresija Gdje se razlikuju?
Share
Depresija je psihološko stanje duha u kojem osoba može imati povišeno ili sniženo raspoloženje kroz duže vremensko razdoblje. Tijekom epizoda depresije osoba se osjeća slabo, sa smanjenim ili povišenim apetitom, nesanicom ili osjećajem uspavanosti, govori ili hoda presporo ili brzo što su primijetili i drugi. Osobu će karakterizirati i smanjeni smijeh nad stvarima koje uživaju drugima, u razdoblju od najmanje dva tjedna. U teškim uvjetima osoba s depresijom može počiniti samopovređivanje i samoubistva.
Razna psihijatrijska stanja poput poremećaja raspoloženja povezana su sa stanjem depresije bilo u obliku velikog depresivnog poremećaja bilo u obliku anksiozne depresije. Poremećaji raspoloženja predstavljaju skupinu poremećaja koji su izloženi primarnim poremećajima raspoloženja. Uključuju glavni depresivni poremećaj (gdje osoba pati najmanje dva tjedna depresivnog raspoloženja), distimiju (stanje kronične depresije), bipolarni poremećaj (koji ima ili abnormalno povišeno ili depresivno raspoloženje, kogniciju ili razinu energije koja je nepredviđena od njihove normalno stanje) i sezonski afektivni poremećaji (depresivne epizode povezane sa sezonama).
S molekularnog stajališta, depresija i poremećaji raspoloženja povezani su s centrima za nagrađivanje i kažnjavanje mozga, naime s ventralnim tegmentumom i jezgrom. Ti bi se centri i njihovi povezani neuroni (živčane stanice) trebali oslobađati određenih neurotransmitera koji se nazivaju serotonin, koji se pričvršćuju na post-sinaptičke receptore i održavaju raspoloženje pojedinca ili pružaju osjećaj zadovoljstva i sreće. Međutim, tijekom faza depresije, presinaptički serotoninski receptori aktivno preuzimaju molekule serotonina, što dovodi do smanjenog raspoloženja jer smanjuje raspoloživost serotonina u sinapsi.
Bipolarni poremećaji kao što je opisano skupina su poremećaja raspoloženja gdje osoba doživljava nagle fluktuacije raspoloženja gdje postoje epizode uzbuđenja / radosti i epizode tuge. Bipolarni poremećaj ranije se nazivao manična depresija, no trenutno postoje i drugi oblici bipolarnog poremećaja pa stoga manična depresija tvori kategoriju širokog spektra bipolarnih poremećaja. Bliža usporedba bipolarne depresije i manične depresije raspravlja se u sljedećoj tablici:
| Bipolarna depresija | Depresija manije | |
| Opća značajka | Iznenadne fluktuacije raspoloženja s epizodama visokog i slabog raspoloženja | Je oblik bipolarnog poremećaja u kojem uvijek postoje epizode manije koje su ponajprije obilježene epizodama visokog raspoloženja. |
| Povezivanje s velikom depresivnom epizodom | Može ili ne mora biti povezana s velikom depresijom | Uvijek povezan s velikom depresijom |
| Kategorizacija i klasifikacija | Kategorizirani kao bipolarni poremećaj 1, bipolarni poremećaj 2, ciklotimski poremećaj i bipolarni poremećaj NOS (nije drugačije određeno) | Predstavlja poremećaj Bipolar 1, stoga se manična depresija više ne upotrebljava naizmjenično s bipolarnim poremećajima jer mogu postojati i drugi oblici bipolarnog poremećaja |
| Prisutnost hipomanije i hipermanije | Glavne depresivne epizode prate hipomanične epizode | Epizode manije obično karakteriziraju ili hipermanija ili hipomanija kao miješane osobine. |
| Priroda i trajanje depresije | Hipomanjske epizode oponašaju maničnu depresiju, ali su manje intenzivne i kratkotrajne | Depresivna epizoda obično traje nekoliko tjedana i mjeseci i uključuje intenzivne simptome manije koji obično traju dugo |
| Funkcioniranje cijelog tijela | Tijelo može pokazati normalno funkcioniranje između epizoda depresije | Tijelo može pokazati normalno funkcioniranje između epizoda depresije |
| Utjecaj godišnjih doba na ozbiljnost depresije | Simptomi mogu biti povezani sa sezonskim promjenama | Simptomi mogu biti povezani sa sezonskim promjenama |
| Priroda fluktuacije raspoloženja | Fluktuacije raspoloženja mogu biti redovite ili nepravilne, bez definirane učestalosti | Fluktuacije raspoloženja uvijek su povezane s fiksnim pravilnim intervalima. |
| Posebnosti potkategorije | U slučaju bipolarnog poremećaja NOS kategorije, događaju se samo hipomanične epizode i postoji potpuna odsutnost depresije | Depresija je uvijek povezana s hipermanijom ili hipomanijom |
| Prisutnost suicidnih sklonosti | Da | Da |
| Suzdržavanje i sprečavanje suicidnih sklonosti | Naklonost samoubojstvu može se, a možda i ne može jednostavno spriječiti | Naklonost samoubojstvu uvijek je teško spriječiti |
| Uključeni su neurotransmiteri | Serotonin | Serotonin |
| Upravljanje | Prema različitim oblicima počevši od dodavanja litijuma do selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). | Primarno se liječi SSRI-om jer je depresija uvijek prisutna |
