Bipolarni poremećaj-ponekad poznata po starijem imenu, manična depresija - je mentalna bolest koja uzrokuje neobične promjene raspoloženja, energije i razine aktivnosti i može utjecati na nečiju sposobnost izvršavanja svakodnevnih zadataka. Depresija obično se manifestira kao dugotrajni "nizak" osjećaj i / ili izrazita nezainteresiranost za aktivnosti u kojima su nekad uživali.
Bipolarni poremećaj | Depresija | |
---|---|---|
Uvod | Bipolarni poremećaj je mentalna bolest koju karakteriziraju epizode povišenog ili uznemirenog raspoloženja zvane manija, naizmjenično s epizodama depresije. | Depresija je stanje niskog raspoloženja i odbojnost prema aktivnosti koja može utjecati na čovjekove misli, ponašanje, osjećaje i osjećaj blagostanja, često praćena niskim samopoštovanjem i gubitkom interesa. |
Što se osjeća | Izmjena epizoda raspoloženja između pretjerano uzbuđenih i pretjerano tužnih; eksplozivna narav i razdražljivost; između epizoda raspoloženja | Teško izopačenost i omalovažavanje, obično osjeti tijekom određenog razdoblja, praćeno osjećajima neadekvatne beznađe, često razmišljanjima o samoubojstvu. |
Prvenstveno karakterizira | Drastična promjena od uobičajenog raspoloženja i ponašanja | Dugotrajna tuga koja vam može ometati život |
uzroci | Genetika; okolišni čimbenici; moždano-kemijska neravnoteža. | Kemijske promjene u mozgu; niska razina serotonina, promjena dopamina i epinefrina |
Mentalni simptomi | Duga razdoblja ekstremno visoke i ekstremno niske. | Dugotrajna tuga, beznađe, ravnodušnost, često samoubilačke misli |
Fizički simptomi | Govorite vrlo brzo, lako odvraćajte pažnju, povećavate aktivnosti, malo spavate, nerealno vjerujete u svoje sposobnosti, ponašate se impulzivno, imate problema s koncentracijom, mijenjanjem prehrane, spavanja ili drugim navikama, pokušajem samoubojstva. | Nedostatak energije, nema emocija, nesanica, promjena apetita, spori odgovori, sporo razmišljanje, glavobolja, ranojutarnje budnost ili pretjerano spavanje, probavni problemi koji se ne olakšavaju liječenjem, glavobolje, grčevi. |
Mogućnosti liječenja | Dugotrajno, kontinuirano - kontrolira simptome; lijekovi i psihoterapija; elektrokonvulzivna terapija (ECT) | Psihoterapija, kognitivno-bihevioralna terapija, lijekovi, ECT, rTMS i hospitalizacija. |
Druga imena | Manična-depresivna bolest; Manična depresija | Glavni depresivni poremećaj; Disstimija - dugotrajna (manje teški simptomi); Unipolarni poremećaj |
Dijagnoza | Fizikalni pregled, intervju, laboratorijski testovi Simptomi moraju biti radikalna promjena u odnosu na uobičajeno raspoloženje ili ponašanje. | Fizikalni pregled, intervju, laboratorijski testovi Medicinski uvjeti se moraju isključiti (virus, bolest štitnjače). |
liječenje | Stabilizatori raspoloženja; atipični antipsihotici; antidepresivi. | antidepresivi |
Terapija | Kognitivno-bihevioralna terapija, interpersonalna terapija, terapija usmjerena na obitelj, psihoedukacija | Kognitivno-bihevioralna terapija i interpersonalna terapija |
U opasnosti | Često se razvija u kasnim tinejdžerima ili ranim odraslim godinama - polovica svih slučajeva počinje prije 25. godine; neki ljudi trpe simptome u djetinjstvu, neki kasno u životu. | Najčešći mentalni poremećaj u SAD-u Prosječan početak 32. godine žene (70% vjerojatnije) 3.3% 13-18 godina su imale. |
Kakva su raspoloženja i kako se razlikuju od emocija? Raspoloženja su dugotrajna emocionalna stanja i općenito ih se svrstavaju u dvije vrlo široke kategorije - pozitivno ili negativno. Emocije poput radosti, iznenađenja, gađenja, krivnje, tuge, straha itd. - prolaznije su u usporedbi s raspoloženjima.
Bipolarni poremećaj ponekad je poznat i po svom starijem imenu, manična depresija. Bolest karakteriziraju epizode maničnog uspona i depresivnih padova. Primarna karakterizacija bipolarnog poremećaja je da ljudi s bipolarnošću doživljavaju drastičnu promjenu u svom uobičajenom raspoloženju i ponašanju, u rasponu od stvarno sretnih ponekad do teško izopačenih. Učestalost i ozbiljnost bipolarnog poremećaja ovisi o obliku bipolarnog-bipolarnog I, bipolarnog II, ciklotimskog poremećaja, miješanog bipolarnog i brzo-bicikliznog bipolarnog - što psihijatar može pomoći dijagnozi s vremenom.
Da biste bolje razumjeli bipolarni poremećaj, pogledajte sat i pol dugačak dokumentarac na YouTubeu, Gore dolje.
Depresija je kombinacija simptoma koji ometaju sposobnost osobe da radi, spava, uči, jede i uživa u životu. Depresivni pojedinci mogu imati veliki depresivni poremećaj ili distimiju, koji traje dulje vrijeme, ali ima manje teške simptome. Primarna karakterizacija depresije je da se osjećaji tuge i ponekad ukočenosti zadržavaju i miješaju u svakodnevni život. Istina o depresiji je BBC-jev dokumentarac o depresiji.
Bipolarni poremećaj karakteriziraju neobično intenzivna emocionalna stanja koja se nazivaju "epizodama raspoloženja". Uz epizode raspoloženja, ljudi s bipolarnošću mogu se osjećati previše uzbuđeni i odlazeći; to je klasificirano kao manična epizoda. Za vrijeme manije, oni s bipolarnošću mogu imati nerealno vjerovanje u vlastite sposobnosti, što može rezultirati lošim donošenjem odluka. Oni također mogu govoriti brže nego inače zbog „trkaćih“ misli, doživjeti nesanicu i pokrenuti nove projekte pored mnogih koje još moraju završiti. Tijekom manične epizode, ljudi s bipolarnošću često se ponašaju impulsivno i sudjeluju u ponašanjima visokog rizika.
Pretjerano tužno ili beznadno stanje naziva se depresivnom epizodom. Tijekom depresivne epizode, oni s bipolarnošću mogu izgubiti interes za aktivnosti u kojima su nekoć uživali, poput seksa, i boriti se s anksioznošću i osjećajem "praznine". Također mogu osjetiti duboki umor, imati problema s razmišljanjem i osjećati se uznemireno zbog loših odluka koje su donijele tijekom manične epizode. Nemir i razdražljivost su također česti. Neki iskuse misli o smrti ili samoubojstvu za to vrijeme, a neki mogu čak pokušati samoubojstvo.
Neke epizode raspoloženja uključuju i maniju i depresiju i nazivaju se epizodama miješanih stanja. Eksplozivna narav ili razdražljivost također mogu ukazivati na epizodu raspoloženja. Između epizoda raspoloženja ljudi s bipolarnim poremećajem često idu bez simptoma, što može komplicirati dijagnozu.
Depresija je, sama po sebi, vrlo slična depresivnom stanju u bipolarnom poremećaju. Depresija se može očitovati na više načina, ali uglavnom dolazi s osjećajima beznađa ili pesimizma, krivnje, bezvrijednosti ili bespomoćnosti. Oboljeli često imaju poteškoće u koncentraciji, sjećanju detalja i odlučivanju. Umor i smanjena energija, kao i nesanica, ranojutarnje budnost ili pretjerano spavanje, mogu pratiti depresiju. Pateti ponekad prejedu ili izgube apetit. Bolovi, bolovi, glavobolje, grčevi ili problemi s probavom koji ne olakšavaju čak ni liječenje drugi su simptomi. Depresija ponekad donosi misli o samoubojstvu i pokušajima samoubojstva.
Bipolarni poremećaj ne može se pratiti do jednog jedinog uzroka. Genetika je jedan od uzroka, što znači da djeca s bipolarnim roditeljem ili braćom ili sestrama imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest, ali većina djece s bipolarnim poremećajem u svojim obiteljima bolest ne razvije sama. Čimbenici okoliša poput zlostavljanja, mentalnog stresa i traume također mogu pridonijeti bipolarnom poremećaju. Još jedan uzrok je moždano-kemijska neravnoteža slična onoj u depresiji.
Depresija također nema jedinstven uzrok. Genetika može igrati ulogu, kao i različiti biološki i psihološki čimbenici. Depresija može proizaći i iz traume, teških odnosa i mentalnog stresa, poput smrti voljene osobe. S depresijom, oboljeli doživljavaju kemijske promjene u mozgu. Imaju nisku razinu serotonina, a dolazi do promjene dopamina i epinefrina.
Bipolar se često razvija u kasnoj tinejdžerskoj ili ranoj odrasloj godini, a polovica svih slučajeva počinje prije 25. godine. Neki ljudi simptome doživljavaju u djetinjstvu, dok ih drugi ne doživljavaju do kasnog života.
Kod jednog od 10 odraslih koji prijavljuju depresiju, depresija je najčešća mentalna bolest u SAD-u. Prosječan početak depresije je 32 godine, a ljudi u boji vjerojatnije će se boriti s bolešću nego bijelci. Žene imaju 70% veću vjerojatnost da im se dijagnosticira depresija nego muškarci, ali to se može odnositi na način na koji muškarci traže i primaju pomoć. Uz to, 3,3% 13-1-18-godišnjaka imalo je depresiju.
Bipolarni poremećaj i depresija dijagnosticiraju se na isti način: provođenjem fizikalnog pregleda, intervjuima s pacijentima i laboratorijskim testovima. Kod bipolarnog poremećaja simptomi moraju biti radikalna promjena u odnosu na pacijentovo uobičajeno raspoloženje ili ponašanje. Za depresiju liječnici moraju isključiti medicinska stanja poput virusa ili bolesti štitnjače. MRI snimanje može se koristiti za pronalaženje razlika u mozgu osoba s bipolarnim poremećajem.
Zbog cikličke prirode bipolarnog poremećaja, obično je teže dijagnosticirati bipolarno nego što je dijagnosticirati depresiju. Na primjer, osobe s bipolarnošću mogu osjećati potrebu da potraže pomoć i uzmu lijekove za vrijeme depresije, ali ne i tijekom manije. Ovo lako može dovesti one koji imaju bipolarnost (i njihove zdravstvene radnike) da pretpostave da su depresivni, ali ne nužno i manični.
Iako bipolarni poremećaj ima depresivne epizode, liječenje bipolarnog poremećaja uvelike se razlikuje od depresije:
Liječenje bipolarnog poremećaja mora biti dugotrajno i kontinuirano za kontrolu simptoma. Liječenje treba uključivati lijekove i psihoterapiju. Opcije lijekova uključuju stabilizatore raspoloženja, poput litija, valporne kiseline i lamotrigina; antikonvulzivne lijekove, poput gabapentina, topiramata i okskarbazepina; atipični antipsihotici, poput olanzapina, aripoprazola i kvetiapina; i antidepresivi, kao što su fluoksetin, paroksetin, sertralin i bupropion. Teški slučajevi mogu se liječiti elektrokonvulzivnom terapijom. Opcije terapije uključuju kognitivno-bihevioralnu terapiju, interpersonalnu terapiju, terapiju usmjerenu na obitelj i psihoedukaciju.
Liječenje depresije također treba uključivati i lijekove i psihoterapiju. Depresija se općenito liječi antidepresivima, obično inhibitorima ponovne pohrane serotonina poput fluoksetina, sertralina, escitaloprama, paroksetina i citaloprama. Opcije terapije uključuju kognitivno-bihevioralnu terapiju i interpersonalnu terapiju. Teški slučajevi mogu se liječiti elektrokonvulzivnom terapijom.
I bipolarni poremećaj i depresija mogu ozbiljno utjecati na život osobe, kao i na one koji žive oko njih. Pacijenti se mogu boriti u svojim vezama, školama i radnim mjestima ili samo-liječiti alkoholom i drogama. Oni mogu pokušati samoubojstvo. Bipolarni poremećaj može biti ujedno povezan s psihotičnim simptomima, što rezultira halucinacijama i zabludama.