Seboreja i ekcem su oba upalni poremećaj kože. Seborrheea karakterizira crvenilo, lezije i svrbež kože. Seborrheea uglavnom utječe na kožu lica, vlasište i druga područja tijela poput pubisa i prepona. Glavni simptomi seboreje su svrbež i peckanje zahvaćenih područja. Pojava žutih ili masnih mrlja na koži izrazito je karakteristična za seboreju. Prisutnost ljuskica peruti na vlasištu je također čest simptom seboreje. Seboreja uglavnom prevladava na unutrašnjosti ušiju, na čelu, obrvama i oko nosa. Poremećaj je povezan s disfunkcijom lojnih žlijezda. Glavni uzroci su prehlada, stres i hormonska neravnoteža.
Glavni uzročnici su sojevi gljivica "Malassezia" i nutritivni nedostatak cinka. Malassezia hidrolizira ljudski sebum koji oslobađa mješavinu zasićenih i nezasićenih masnih kiselina. Zasićene masne kiseline preuzima Malassezia, dok nezasićene masne kiseline ulaze u stratum corneum kože. Zbog svoje neujednačene strukture, oni propadaju barijeru kože, što dovodi do iritacije i upale.
Nedostatak vitamina (B12, B6 i A), postojanost imunodeficijencijskih bolesti poput HIV-a i neurološki poremećaji poput parkinsonizma, također dovode do seboreje. Upravljanje uključuje liječenje antigljivičnim, keratolitičkim i steroidima. Fotodinamička terapija UVA i UV-B laserima inhibira rast vrsta Malassezia.
Ekcem ili dermatitis označeni su svrbežnim, eritematskim i drobljivim mrljama na koži. Ekcem se češće naziva "atopijskim dermatitisom" s obzirom da se predisponirajući uzroci pripisuju genetskim čimbenicima. Dermatitis se uglavnom smatra akutnim stanjem, dok ekcem uglavnom smatra kroničnim stanjem. Suhoća i učestali osipi na koži tipični su simptomi ekcema. Područja privremene promjene boje kože također su primijećena kod ekcema. Ekcem se može klasificirati prema mjestu (npr. Ekcem na rukama), po izgledu (diskoidni ekcem) ili uzroku (varikozni ekcem). Europska akademija za alergiju i kliničku imunologiju svrstala je ekcem u alergijsko-kontaktni ekcem i nealergijske ekceme.
Uzrok ekcema pripisan je okolišnim i genetskim uzrocima. Postavlja se da neobično čista okolina predisponira pojedinca za ekcem. To je zato što čisto okruženje ne pruža priliku za razvoj imuniteta. To dovodi do povećanog rizika od astme i alergijskih stanja, uključujući ekcem. Genetski uzroci uključuju sudjelovanje gena filaggrin, OVOL 1 i ACTL9. Takvi su geni odgovorni za atopijski ekcem ili nealergijski ekcem.
Dijagnoza ekcema provodi se fizičkim pregledima, poviješću pacijenta i testom patch-a. Liječenje uključuje upotrebu hidratantnih sredstava koja sadrže ceramide, dok se kod paljenja primjenjuju kortikosteroidi. Antihistaminici se uglavnom ne preporučuju.
Dolje su objašnjene kratke usporedbe seboreje i ekcema:
Značajke | seboreje | Ekcem |
Identitet | Upalni poremećaj kože | Upalni poremećaj kože |
Razdoblje razvoja | akutan | kroničan |
Mogućnost recidiva | nizak | Vrlo visoko |
Uobičajeni simptomi | Crvenilo, lezije i svrbež | Svrbež, eritemat i drobljenje na koži |
Klinička prezentacija | Svrbež i peckanje zahvaćenih područja | Eritematski i drobljivi flasteri s mjestima promjene boje kože |
Različita klinička prezentacija | Izgled žutih ili masnih mrlja na koži | Dolazi do promjene boje kože i eritema |
Česti uzroci | Glavni uzroci su prehlada, stres i hormonska neravnoteža. Glavni uzročnici su sojevi gljivica Malassezia. | Uzroci su izloženost čistom okolišu tijekom razvoja i prisutnost gena poput filaggrina, OVOL 1 i ACTL9 |
Liječenje steroidima | Preporučeni | Preporučuje se samo tijekom provale; u protivnom se preporučuju hidratantna sredstva |
Antibiotici / Lijekovi | Sa antifungalnim, keratolitičkim i steroidima | hidratizirajućim |
Kirurška intervencija / fototerapija | Foto-zračenje Malassezia. | Ne |
Pogoršava imunodeficijencija | Da | Da |