Upala je dio zaštitnog odgovora tjelesnih tkiva na štetne podražaje, poput iritanta, patogena ili oštećenih stanica. Uključuje imunološke stanice, molekularne posrednike i krvne žile. Cilj upale je ukloniti uzrok oštećenja stanica, očistiti nekrotične stanice i oštećena tkiva i započeti oporavak tkiva..
Ovisno o brzini reakcije i trajanju, upala je:
Akutna upala je rani odgovor organizma na štetne podražaje. Dobiva se povećanim transportom leukocita (posebno granulocita) i plazme iz krvi u oštećena tkiva.
U akutnoj upali razvija se takozvani "trostruki odgovor Lewisa: (1) crvenilo, (2) povećani protok krvi i (3) edem.
Upalni odgovor širi se nizom biokemijskih događaja. Imuni sustav, lokalni vaskularni sustav i različite stanice u oštećenom tkivu uključuju se u proces.
Akutni upalni proces pokreću imunološke stanice koje su već prisutne u zahvaćenom tkivu. Ovi su:
Kada se pojave infekcije, opekotine ili ozljede, gore navedene stanice podložne su aktiviranju i oslobađaju upalne posrednike. Ovaj posrednik izaziva kliničke znakove upale. Vazodilatacija i posljedično pojačani protok krvi uzrokuju crvenilo i povećanu temperaturu. Povećana propusnost krvnih žila dovodi do izlučivanja tekućina i proteina plazme u tkivo. To rezultira oticanjem. Neki oslobođeni medijatori (npr. Bradikinin) podižu osjetljivost na bol (hiperalgezija). Medijatori također mijenjaju krvne žile kako bi omogućili migraciju leukocita, prvenstveno makrofaga i neutrofila, iz krvnih žila (ekstravazacija) u tkivo. Bijele krvne stanice migriraju duž gradijenta hemotaksije stvorene od lokalnih stanica kako bi stigle do mjesta ozljede.
Akutna upala je prva linija zaštite od ozljeda. Akutne upalne reakcije zahtijevaju stalnu stimulaciju. Upalni posrednici imaju kratak životni ciklus i brzo se razgrađuju u tkivu. Stoga akutna upala počinje nestajati kad ukloni podražaj.
Kronična upala je upalna reakcija koja traje mjesecima ili godinama. Najčešće akutna upala prethodi kroničnoj, ali to nije uvijek slučaj.
Kronična upala može biti posljedica:
U proces kronične upale uključene su sljedeće imunološke stanice:
Ovisno o reakciji tijela, kronična upala je:
Upala je granulomatozna u slučaju tuberkuloze, toksoplazmoze, mehaničkih iritacija stranog tijela, reumatoidnog artritisa i drugih. Tipično za ovu vrstu upale je stvaranje granuloma, izoliranje zaraženog mjesta. Zid granuloma obično je sastavljen od vlaknastih naslaga kolagena, a ponekad i kalcija i specifičnih stanica. U središtu su smješteni uzročnici i područja nekroze.
Negranulomatozna upala karakterizira nakupljanje specifičnih upalnih stanica na oštećenom mjestu. Granuloma nije formatiran. Javljaju se difuzna nekroza i fibroza. Najčešći uzroci ove vrste upale su kronične virusne infekcije poput kroničnog hepatitisa, kroničnih autoimunih bolesti poput reumatoidnog artritisa, kroničnog atrofičnog gastritisa, alergijske upale itd..
Cilj kronične upale je ograničiti i ukloniti uzročnika koji se ne može ukloniti akutnim odgovorom (akutna upala). Ograničenje i uklanjanje agensa ovisi o reaktivnosti imunološkog sustava.
Akutna upala: Akutna upala je rani (kratkotrajni) odgovor tijela na štetne podražaje.
Kronična upala: Kronična upala je upalna reakcija koja traje mjesecima ili godinama.
Akutna upala: Akutna upala nije specifična.
Kronična upala: Kronična upala je specifična, uključuje stečen imunitet.
Akutna upala: Akutna upala dio je reakcije tjelesnih tkiva na fizička i kemijska oštećenja, invaziju patogena, nekrozu tkiva itd..
Kronična upala: Kronična upala dio je odgovora tjelesnih tkiva na dugotrajno iritaciju kemikalijama; strane čestice - prašina, kirurški konac itd .; infekcija mikroorganizmima koje tijelo ne može dugo prevladati - tuberkuloza, sifilis, bruceloza.
Akutna upala: Sljedeće imunološke stanice uključene su u akutni upalni proces: dendritične stanice, Kupfferove stanice, histiociti, rezistentni makrofagi, mastociti.
Kronična upala: U proces kronične upale uključene su sljedeće imunološke stanice: makrofagi, neutrofili, limfociti.
Akutna upala: U akutnoj upali razvija se takozvani "trostruki odgovor Lewisa: (1) crvenilo, (2) povećani protok krvi i (3) edem.
Kronična upala: Odgovor na kroničnu upalu uključuje fibrozu i angiogenezu.
Akutna upala: Kardinalni znakovi akutne upale su bol, vrućina, crvenilo i oteklina.
Kronična upala: Kronična upala događa se bez kardinalnih znakova.