Razlika između akutne ozljede bubrega (AKI) i kronične bubrežne bolesti (CKD)

Ključna razlika - akutna ozljeda bubrega (AKI) vs kronična bubrežna bolest (CKD)
 

Akutna ozljeda bubrega (AKI) nastaje kao nagli gubitak bubrežne funkcije tijekom sati i tjedana i obično je reverzibilna (ali ne uvijek). Kronična bolest bubrega (CKD) nastaje kao rezultat progresivnog gubitka funkcije bubrega tijekom mjeseci ili godina što dovodi do nepovratnog oštećenja. Ovo je ključna razlika između akutne ozljede bubrega i kronične bolesti bubrega. Daljnje razlike između ta dva bit će razmatrane u ovom članku.

Što je akutna ozljeda bubrega (AKI)?

Akutna ozljeda bubrega sada je zamijenila termin Akutni zatajenje bubrega (ARF). AKI se može liječiti; međutim, manje smanjenje rada bubrega ima nepovoljnu prognozu. Uobičajena definicija AKI-ja za praksu, istraživanja i javno zdravstvo je sljedeća.

Povećanje sCr za ≥ 0,3 mg / dl (26,5 µmol / l) u roku od 48 sati; ili

Povećanje sCr na ≥ 1,5 puta od početne vrijednosti, za koju se zna ili se pretpostavlja da je nastupila u prethodnih 7 dana; ili

Volumen mokraće < 0.5ml/kg/hr for 6 hours

Dvije slične definicije; RIFLE - Rizik, povreda ozljede, gubitak funkcije, bubrežna bolest krajnjeg stadija i AKIN - mreža akutnih ozljeda bubrega također su predloženi i potvrđeni za definiranje i zaustavljanje AKI.

Znaci i simptomi

Postoji nekoliko znakova i simptoma povezanih s akutnom ozljedom bubrega.

Koža: Livido reticularis, makulopapularni osip, tragovi

Oči: Keratitis, žutica, multipli mijelom, znakovi šećerne bolesti i hipertenzije

uši: Gubitak sluha

Kardiovaskularni sustav: Nepravilni ritmovi, šumovi, trenje perikarda

Trbuh: Pulsatilna masa, nježnost trbuha, edemi

Plućni sustav: Rales, Hemoptiza

Patološki uzorak bubrega koji pokazuje izraženu blijedu skorju, za razliku od tamnijeg područja preživjelog medularnog tkiva.

Što je kronična bolest bubrega (KBT)?

Prema nacionalnim smjernicama za bubrežne fondove, CKD se može definirati kao,

Oštećenje bubrega za 3 mjeseca, definirano strukturnim ili funkcionalnim nepravilnostima bubrega, sa ili bez smanjenja stope glomerularne filtracije (GFR), očituje se ili patološkim nepravilnostima ili markerima oštećenja bubrega, uključujući abnormalnosti u sastavu krvi ili urina ili abnormalnosti u testu snimanja.

GFR < 60ml/min/1.73m² ≥ 3 mjeseca, sa ili bez oštećenja bubrega.

Znaci i simptomi

Znakovi metaboličke acidoze, edemi - periferna i plućna bolest, hipertenzija, umor, perikariditis, encefalopatija, periferna neuropatija, sindrom nemirnih nogu, gastrointestinalni simptomi, manifestacija kože, neuhranjenost, disfunkcija trombocita su znakovi i simptomi CKD-a.

Koje su razlike između akutne ozljede bubrega i kronične bubrežne bolesti?

Uzroci akutne ozljede bubrega i kronične bubrežne bolesti

AKI: AKI nastaje zbog naglog smanjenja rada bubrega tijekom sati do tjedana.

CKD: CKD nastaje zbog progresivnog gubitka bubrežne funkcije.

preokretljivost

AKI: AKI je u većini slučajeva reverzibilan.

CKD: KKD se ne može revidirati.

Etiologija akutne ozljede bubrega i kronične bubrežne bolesti

AKI: Etiologija AKI može se podijeliti u 3 kategorije; pre-bubrežni (uzrokovan smanjenom renalnom perfuzijom), unutarnji bubrežni (uzrokovan procesom unutar bubrega) i post-bubrežni (uzrokovan neadekvatnom drenažom mokraće distalno do bubrega)

CKD: KKD može biti manifestacija drugih kroničnih bolesti poput dijabetes melitusa, hipertenzije ili glomerulonefritisa.

Dijagnoza akutne ozljede bubrega i kronične bubrežne bolesti

AKI: Rana dijagnoza AKI može biti otežana korištenjem tradicionalnih biomarkera, poput cratinina u serumu, jer je potrebno više od 48 sati da se nakon ozljede pojavi u serumu. Stoga su za AKI potrebni osjetljiviji i specifičniji biomarkeri.

CKD: CKD se može dijagnosticirati konvencionalnim laboratorijskim testovima.

Reference:

K / DOQI smjernice kliničke prakse za kronične bubrežne bolesti: procjena, klasifikacija i stratifikacija. Am J bubrežni disk, 39, S1-266.

Bolest bubrega: poboljšanje globalnih ishoda (KDIGO) Radna skupina za akutne ozljede bubrega. KDIGO smjernice kliničke prakse za akutne ozljede bubrega. Bubreg International Dopune 2, 18-20.

ARORA, P. 2015. Kronična bolest bubrega [Na liniji]. Dostupno: http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview [Pristupljeno 13. lipnja 2016.].

BIRUTH, T. 2015. Akutna ozljeda bubrega [Na liniji]. Dostupno: http://emedicine.medscape.com/article/243492-overview [Pristupljeno 13. lipnja 2016.].

CRUZ, D. N., RICCI, Z. & RONCO, C. 2009. Klinički pregled: RIFLE i AKIN-vrijeme za ponovnu procjenu. Briga za kritike, 13, 211.

WAIKAR, S. S. i BONVENTRE, J. V. 2009. Kinetika kreatinina i definicija akutne ozljede bubrega. J Am Soc Nephrol, 20, 672-9.

Ljubaznošću slika

"Blausen 0592 KidneyAnatomy" osoblje portala Blausen.com. „Galerija Blausen 2014“. Medicinski časopis Wikiversity. DOI: 10,15347 / wjm / 2014,010. ISSN 20018762. - (Vlastiti rad, CC BY 3.0) putem Commons Wikimedia

"Bubreg - akutna kortikalna nekroza" Haymanj - Vlastiti rad (vlastita fotografija) (Javna domena) putem Commons Wikimedia