Odjeci koštane srži 64-godišnjeg muškarca s pancitopenijom.
Aplastična anemija vs pancitopenija
Koštana srž je spužvasto tkivo prisutno unutar kostiju poput sternuma, lubanje, rebara, zdjelice, kralježnice itd. Odgovorno je za proizvodnju krvnih stanica. Aplastična anemija rijetko je stanje u kojem je oštećena koštana srž i prestaje stvarati nove krvne stanice. Kako koštana srž ne stvara nove krvne stanice, dolazi do smanjenja svih elemenata u krvi. To dovodi do pancitopenije. Pancitopenija je, dakle, smanjenje sva tri elementa krvi, tj. Crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Pancitopenija nije bolest već nalaz koji se vidi kod bolesti koštane srži. Pancitopenija se najčešće vidi kod aplastične anemije.
Kod aplastične anemije naš imunološki sustav napada zdrave stanice koštane srži. Pokreće se zbog izloženosti kemoterapiji, radioterapiji (koristi se kod raka); kemikalije poput benzena i insekticida. Također je uzrokovana infekcijama poput hepatitisa, parvovirusa i upotrebe lijekova poput karbamazepina, kloramfenikola, dok se pancitopenija vidi u uvjetima poput aplastične anemije i megaloblastične anemije (zbog nedostatka vitamina B12 / folne kiseline). Pancitopenija se također opaža kod karcinoma poput akutne mijeloidne leukemije koja je rak koštane srži i multipli mijelom koji je karcinom plazma stanica (vrsta bijelih krvnih stanica). Također se opaža u infekcijama i u slučajevima povećane / preaktivne slezine.
I kod aplastične anemije i pancitopenije simptomi se razvijaju zbog smanjenog broja krvnih stanica. Smanjenje crvenih krvnih stanica uzrokuje anemiju. Anemija je smanjena sposobnost nošenja kisika u krvi. Krv sadrži crvene krvne stanice koje nose kisik. Pacijenti razvijaju slabost i zadihanost zbog anemije. Smanjene bijele krvne stanice uzrokuju česte infekcije. Smanjeni trombociti dovode do jednostavnog krvarenja iz desni, itd. I modrica. Pacijent može razviti krvarenje iz nosa ili rektuma. Ako karcinom uzrokuje pancitopeniju, pacijent razvija povećanje jetre i slezene.
Da bi se otkrio uzrok pancitopenije, rade se testovi poput potpune krvne slike, testa funkcije bubrega, testa funkcije jetre, razine elektrolita, vitamina B12 i folne kiseline. Rendgenski snimak prsnog koša, CT snimanje i sonografija abdomena rade se kako bi se isključili ostali uzroci pancitopenije. Biopsija koštane srži pomoći će nam da potvrdimo uzrok pancitopenije. U Aplastičnoj anemiji biopsija pokazuje hipocelularnu koštanu srž, tj. Krvne stanice su manje i zamjenjuju ih masnim.
Liječenje aplastične anemije uključuje suportivno liječenje transfuzijom krvi i antibioticima za kontrolu infekcija. Imunosupresivi se koriste za suzbijanje aktivnosti imunoloških stanica koje oštećuju koštanu srž. U mladih bolesnika je mogućnost presađivanja koštane srži. Liječenje pancitopenije ovisi o uzroku. Ako je leukemija uzrokovala pancitopeniju, liječenje uključuje kemoterapiju, radioterapiju i transplantaciju koštane srži.
Sažetak
Aplastična anemija je krvna bolest u kojoj se oštećuje koštana srž koja utječe na proizvodnju krvnih stanica. Koštana srž prestaje stvarati nove krvne stanice. Nastaje zbog izloženosti kemoterapiji, radioterapiji, infekcijama, uporabi lijekova itd. Testovi poput potpune krvne slike i biopsije koštane srži potvrdit će dijagnozu. Liječenje bi uključivalo transfuziju krvi, antibiotike i imunosupresive.
Pancitopenija je smanjenje krvnih elemenata poput crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita. To nije bolest, već vrlo čest nalaz koji se primjećuje kod bolesti koje uključuju koštanu srž kao što su aplastična anemija, megaloblastična anemija, multipli mijelom, akutna mijeloidna leukemija, splenomegalija itd. Testovi poput CBC-a, profila bubrega, profila jetre, razine elektrolize, vitamina B12 / Razina folne kiseline itd. Pomoći će nam u dijagnosticiranju uzroka. Biopsija koštane srži pomoći će u potvrđivanju dijagnoze. Liječenje ovisi o uzroku.