Ilustracija opstrukcije ventilacije
Apnea vs Hypopnea
Apneja znači privremeni potpuni prekid disanja u trajanju od 10 sekundi ili više zbog potpune opstrukcije dišnih puteva. Tijekom apneje ne postoje pokreti dišnih mišića. Hipopneja je stanje pri kojem je disanje sporo i plitko smanjujući dotok kisika u pluća. Nastaje zbog djelomične opstrukcije puta dišnog puta. Hipopneja je manje ozbiljna u usporedbi s apnejom.
Mišići u vašem nosu, ustima i grlu održavaju vaše dišne putove otvorenim, što pomaže normalnom disanju. Kad spavate, ovi se mišići opuštaju i jezik se vraća natrag u trakturu dišnih puteva zaustavljajući ulaz zraka i disanje; ovo se naziva apneja. Privremeno je, otprilike 10 sekundi ili više, dok mozak ne osjeti da je razina kisika opala, upozoravajući vas da se probudite. To se obično događa u apneji za vrijeme spavanja, pacijenti se probude, normalno dišu i ciklus se preokreće i ponovno zaspe. To se događa nekoliko puta noću. Uzroci apneje mogu biti dobrovoljni; dobrovoljna apneja može se postići zatvaranjem glasnica u isto vrijeme zatvaranjem usta i nosa. Apneja izazvana lijekovima može se pojaviti zbog toksičnosti opijuma, dok apneja može biti mehanički izazvana davljenjem ili gušenjem, neurološkim bolestima ili traumom.
Uzroci hipopneje su oni koji dovode do djelomične opstrukcije dišnih putova, poput akutnog tonzilitisa ili adenoiditisa koji uzrokuju djelomični pritisak na dišni put, pa ometaju normalan ulaz struje zraka. Ostali uzroci hipopneje jesu prirođena oštećenja prisutna od rođenja, poput deformacije septuma nosa, upotreba sedativa poput tableta za spavanje koji opuštaju mišiće, pretilost, neuromuskularne bolesti poput Gullian Barré sindroma i mišićne distrofije koji dovode do djelomične paralize dišnih mišića.
Kao rezultat hipopneje i apneje, razina ugljičnog dioksida u krvi raste i razina kisika smanjuje. Smanjenje razine kisika izravno ovisi o težini opstrukcije. To zauzvrat uzrokuje smanjenu opskrbu kisikom vitalnim organima tijela. Simptomi apneje i hipopneje pomalo su slični jer su oba uzrokovana sličnim mehanizmom, tj. Opstrukcijom protoka zraka. Najčešći simptom hipopneje je pretjerana pospanost tijekom dana; to se događa zbog ponavljanog buđenja noću. Pacijenti uglavnom imaju glasno hrkanje zbog djelomične opstrukcije. Ostali simptomi poput anksioznosti, depresije, nemogućnosti koncentracije, razdražljivosti, zaboravnosti, promjene raspoloženja ili ponašanja, te glavobolje mogu i dalje trajati. Ovi simptomi su vidljivi i u apneji za vrijeme spavanja i u hipopneji.
Pacijenti koji imaju dugotrajnu apneju bez oporavka pate od moždane smrti koja rezultira komom ili smrću uslijed smanjene opskrbe organa kisikom. Apneja u snu dijagnosticira se pravilnom anamnezom uzimanjem korelacijskih simptoma, pravilnim pregledom i studijom spavanja nazvanom polisomnografija koja je dijagnostički test za apneju u snu. Ovo istraživanje bilježi moždanu aktivnost, otkucaje srca, krvni tlak, količinu kisika u krvi, hrkanje i pokrete u prsima. Izvodi se u centrima za spavanje ili laboratorijama; pacijenti moraju samo spavati kao i obično, a senzori pričvršćeni na udove, prsa, lice i vlasište rade detaljno snimanje. Danas su dostupni i kućni prijenosni monitori.
Liječenje apneje i hipopneje ovisi o uzroku. U slučajevima blage hipopneje, kod pretilih bolesnika savjetuje se smanjenje tjelesne težine. Pušačima se savjetuje da prestanu pušiti. Drugi tretman je uporaba CPAP stroja, tj. Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima. Kirurgija je posljednja opcija ako su adenoidi ili krajnici uzrok začepljenja.
SAŽETAK: Apneja je potpuno zaustavljanje disanja uzrokovano potpunom opstrukcijom protoka zraka od nosa do pluća, dok je hipopnea plitko ili sporo disanje uzrokovano djelomičnom opstrukcijom. Hipopneja je manje ozbiljna u usporedbi s apnejom. Oba stanja imaju slične uzroke, simptome i plan liječenja.