Gihta je poremećaj u kojem se nalazi previše mokraćne kiseline u zglobovima. Reumatoidni artritis je poremećaj gdje imunološki sustav napada zglobove.
Giht je stanje zglobova koje nastaje kada se odlaže previše mokraćne kiseline. Najčešće se vidi u zglobovima velikih nožnih prstiju, ali može se javiti i u zglobu lakta, zgloba ili gležnja.
Najistaknutiji simptomi su crveni, natečeni zglobovi koji su bolni. Zglob koji je najčešće zahvaćen je veliki nožni prst, ali mnogi drugi zglobovi, uključujući gležnjeve i zglobove, mogu utjecati na giht
Fizički pregled može sugerirati giht, ali to se najbolje potvrđuje uzimanjem uzorka tekućine iz sinovijalne šupljine pogođenog zgloba. Tekućina će imati mokraćnu kiselinu ako je giht uzrok problema. Ponekad ultrazvuk i rendgenski snimci mogu pokazati lezije na kosti koje sugeriraju giht.
Giht je uzrokovan ponajviše zato što bubrezi ne funkcioniraju pravilno i riješe se mokraćne kiseline. Neki medicinski problemi mogu uzrokovati i previše mokraćne kiseline. Na primjer, neke vrste raka krvi i hemolitička anemija mogu uzrokovati stanje.
Čimbenici rizika za razvoj stanja uključuju bolest bubrega, dijabetes, hipertenziju ili visoku razinu kolesterola u krvi. Daljnji čimbenici rizika čine se ženama koje rano počinju menopauzu i osobama s velikom težinom.
Postoji rizik od komplikacija poput stvaranja bolnih bubrežnih kamenaca, a osim toga može doći do stvaranja tophija ispod kože. Tophi su naslage kristala mokraćne kiseline.
Održavanje zdrave težine i izbjegavanje hrane koja sadrži visoku razinu purina može pomoći u sprečavanju razvoja gihta. Redovito vježbanje i promatranje prehrane može vam pomoći pogotovo ako imate prekomjernu težinu i imate dijabetes.
Giht se može liječiti kolhicinima i kortikosteroidima. Protuupalni lijekovi mogu pomoći kod bolova i upale zglobova. U nekim slučajevima zglob može biti ispružen što može biti korisno.
Reumatoidni artritis je bolest klasificirana kao autoimuni poremećaj u kojem su pogođeni zglobovi tijela.
Simptomi uključuju ukočene i bolne zglobove koji se osjećaju lošije ujutro ili nakon što je osoba odradila puno vježbe. Zglobovi su često zahvaćeni na obje strane tijela i mogu biti natečeni. Osoba se također može osjećati umorno i imati laganu temperaturu. Zglobovi koji su najčešće pogođeni reumatoidnim artritisom jesu oni na rukama, nogama, rukama i stopalima. Drugi tipičan simptom je da je pogođen isti zglob s obje strane tijela, na primjer, lijeva i desna ruka.
Dijagnoza se temelji na testu kojim se traži prisustvo antitijela, posebno anticikličkih citruliniranih peptidnih antitijela (anti-CCP). Oni imaju tendenciju povišenja kod ljudi koji imaju reumatoidni artritis. Ovaj test se može koristiti zajedno s fizičkim pregledom za dijagnosticiranje stanja.
Točan uzrok stanja nije poznat zasigurno, ali vjeruje se da predstavlja problem s imunološkim sustavom koji napada zglobove. Genetski i okolišni čimbenici mogu igrati ulogu u izazivanju poremećaja.
Žene u dobi od 35 do 50 godina, koje imaju prekomjernu težinu, izložene su najvećem riziku za razvoj reumatoidnog artritisa. Pojedini ljudi s određenim genetskim osobinama povezanima s komponentom imunološkog sustava također su izloženi povećanom riziku, kao i žene koje su pušile i nikada nisu rodile.
Čini se da ovo stanje također povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. Pored srčanih bolesti, druga je komplikacija dijabetes i pretilost zbog toga što pojedinac postaje manje pokretljiv zbog nelagode u zglobovima. Pacijent je također vjerojatniji da će uhvatiti infekciju ako uzima imunosupresivne lijekove, jer ti slabe imunološki sustav.
Ne može se puno učiniti kako bi se spriječilo dobivanje reumatoidnog artritisa, iako održavanje zdrave težine može pomoći. Vježbanje i zdrava prehrana mogu biti od koristi u sprečavanju debljanja i tako mogu eventualno pomoći smanjiti šansu za reumatoidni artritis.
Liječenje stanja ovisi o protuupalnim lijekovima, zglobovima zglobova, toplinskoj terapiji i ponekad određenim vrstama vježbi koje pomažu ukočenosti zgloba. Metotreksat je lijek koji se može koristiti koji suzbija imunološki sustav, a drugi lijekovi poput hidroksiklorokinina mogu pomoći. Kortikosteroidi koji se daju kao oralni lijekovi ili kao injekcije također mogu biti korisni u kontroli simptoma.
Kod gihta na zglobove utječe taloženje kristala mokraćne kiseline. Kod reumatoidnog artritisa zglobove napadaju stanice imunološkog sustava.
Zglobovi na obje strane tijela (simetrični) nisu obično pogođeni gihtom. Zglobovi koji su simetrični često su pogođeni reumatoidnim artritisom.
Bolesnici s gihtom obično nemaju jutarnju krutost zglobova. Pacijenti s reumatoidnim artritisom često pokazuju jutarnju ukočenost zglobova.
Giht se dijagnosticira kada liječnik pronađe kristale mokraćne kiseline u tekućini sinovijalne šupljine. Reumatoidni artritis dijagnosticira se kada liječnik utvrdi prisustvo anti-CCP antitijela u krvotoku.
Giht je nastao kada u tijelu ima previše mokraćne kiseline. Reumatoidni artritis nastaje uslijed autoimune reakcije tijela.
Čimbenici rizika za razvoj gihta uključuju bolest bubrega, dijabetes, hipertenziju i pretilost. Čimbenici rizika za razvoj reumatoidnog artritisa uključuju ženku u dobi između 35 i 50 godina i prekomjernu težinu.
Moguće komplikacije s gihtom uključuju razvoj vrhhijskog i bubrežnog kamenaca. Moguće komplikacije s reumatoidnim artritisom uključuju debljanje, dijabetes i bolesti srca.
Kolhicin, protuupalni lijek i kortikosteroidi koriste se za liječenje gihta. Metotreksat, hidroksiklorokin, kortikosteroidi, toplinska terapija i vježbe pokreta koriste se za liječenje reumatoidnog artritisa.