Razlika između migrene i udara

Migrene su specifična neurovaskularna bolest koja je obilježena lupanjem (čekićem u glavu) bolom u glavi. Bol se može očitovati kao ponavljajuća glavobolja i često je povezana s autonomnim živčanim simptomima. Bol normalno traje jednostrano i ima pulsatilnu prirodu. Ustraje 2 do 72 sata. Većina epizoda je idiopatska; međutim, pokazalo se da fizička aktivnost pogoršava bol od migrene. Ostali simptomi osim boli uključuju izrazitu osjetljivost na svjetlost, zvuk ili miris i često su povezani s povraćanjem ili mučninom. Epidemiologija migrene zastupljena je povećanom prevalencijom kod dječaka u usporedbi s djevojčicama, sve do početka puberteta. No, nakon puberteta omjer je obrnut, a ženke su sklonije od muškaraca. Osnovni čimbenici koji doprinose su genetski i okolišni.

Patofiziologija uključuje povećanu ekscitabilnost moždane kore i središnju osjetljivost neurona u trigeminalnom jezgru i mozgu. To dovodi do nenormalne kontrole boli. Migrene su također povezane s hormonalnom razinom. Liječenje uključuje simptomatsko olakšanje od boli i mučnine. Migracije su podijeljene u četiri faze: prodrome (obilježene depresijom, promjenama raspoloženja i umorom), aura (specifičan vizualni ili senzorno kompulzivni fenomen), faza boli (u trajanju od 2-72 sata), i postdrom (oštećena probava, slabost i fluktuacije raspoloženja). Prehrambeni i okolišni čimbenici mogu pokrenuti migrene. Povećana razina serotonina povezana je s razvojem migrene. Međunarodno društvo za glavobolju razvrstalo je migrene prema vrsti i učestalosti napadaja boli. Simptomi glaukoma, subarahnoidnog krvarenja i meningitisa često oponašaju migrene.

Moždani udar je stanje obilježeno lošom perfuzijom (smanjenim protokom) krvi u mozgu. Također se naziva i "cerebrovaskularnim napadom" ili "napadom mozga". Razvrstana je u dvije vrste-ishemijska i hemoragična. U prvom slučaju smanjuje se dotok krvi u mozak; a u slučaju potonjeg mozak je lišen odgovarajućeg protoka krvi zbog krvarenja (na primjer, subduralni hematom). Simptomi moždanog udara uključuju neurološki deficit u jednoj polovici tijela, posebno u ekstremitetima. Nadalje, postoje kognitivne smetnje u orijentaciji govora, vida i vestibularnog aparata. Moždani udar koji traje manje od dva sata naziva se "prolaznim ishemijskim napadom". Glavobolja može nastati ako postoji prekomjerno krvarenje.

Glavni čimbenici rizika su visoki krvni tlak i povišeno srce nakon opterećenja. Oba ova stanja dovode do ventrikularnog zatajenja; i, zato, smanjuje se srčani rad, što smanjuje protok krvi u mozgu. U drugim slučajevima krv može postati hiperkoagulabilna, a moždani plakovi se mogu stvoriti u cerebralnim žilama. To stvara emboli koji stvaraju opstrukciju u protoku krvi, što dovodi do ishemijske epizode. Dijagnoza moždanog udara uključuje MRI i CT pretragu. Često se radi ehokardiografija radi procjene frakcije izbacivanja ventrikula kako bi se potvrdila etiologija moždanog udara. Simptomi moždanog udara često se brkaju s subduralnim hematomima. Upravljanje moždanog udara uključuje primjenu antikoagulansa poput aspirina u svrhu profilakcije. Liječenje povezanih stanja poput hipertenzije i dislipidemije (oslabljeni omjer LDL / HDL) provodi se antihipertenzivnim lijekovima i sredstvima za snižavanje lipida.

Slika: Predstavlja nedostatak smanjenog protoka krvi u dijelu mozga (područje označeno bijelom strelicom)

Usporedba migrene i moždanog udara dana je u nastavku: