Razlika između kodeina i hidrokodona

Kodein vs. Hydrocodone

Bol je izrazito subjektivan i vrlo individualno iskustvo. Međutim, ljudi su razvili nekoliko lijekova za manipulaciju tjelesnim sposobnostima kontrole boli. Kodein i hidrokodon neki su od ovih lijekova u kojima oba pripadaju grupi opioidnih agonista. Ovi lijekovi potiču aktivnost mjesta opioidnih receptora u središnjem živčanom sustavu, mijenjajući njegovu percepciju i emocionalni odgovor na bolove. Stoga ublažavaju umjerenu do umjereno jaku bol. Osim što su narkotički lijekovi, ova dva lijeka također se mogu klasificirati kao antitusivna za liječenje kašlja. Antitusi suzbijaju refleks kašlja direktnim djelovanjem na centar za kašalj u meduli. Suzbijanje je obično nepotrebno i može biti štetno ako se ne napravi oštećenje tkiva tijekom prekomjernih grčeva kašlja.

S druge strane, kodein i hidrokodon tehnički su dva različita lijeka. Međutim, imaju brojne sličnosti i ponekad ih se brka kao da su iste. Jedna od zapaženih razlika između ovih lijekova su njihove kemijske strukture. Kodein je 3-metilmorfin, dok je kemijska struktura hidrokodona prilično slična kodeinu, ali nije ista. To je kombinacija različitih spojeva. Hidrokodon je izvorno sintetiziran iz kodeina i tebaina, a poznato je da je "polusintetičan". Razlikuju se i po svom djelovanju u tijelu. Kodein se sa svojim gotovo neaktivnim oblikom mora pretvoriti u morfin pomoću enzima CYP2D6 koji se nalazi u jetri da izazove opioidne učinke, pa se stoga smatra da je prolijek morfija. Osobe koje imaju nedostatak ovog određenog jetrenog enzima neće osjetiti nikakve terapijske učinke kodeina jer se on neće pretvoriti u morfij u tijelu. Hidrokodon mora proći složeni metabolizam jetre putem O-demetilacije, N-demetilacije, a također i redukcijom 6-keto na odgovarajuće 6-alfa- i 6-beta-hidroksi aktivne metabolite. Dio hidrokodona pretvara se u hidromorfon citokromom P450-2D6 (CYP2D6). Čini se da hidromorfon nema glavnu ulogu u profilu učinaka hidrokona. Uz to, hidrokon se ne smatra prolijekom.

Hidrokodon je poprilično sličan kodeinu, osim što kodein prirodno potječe iz biljaka opijuma, dok je hidrokodon sintetički načinjen i ima dodatnu dodanu molekulu vodika. Hidrokodon ima više umirujućih učinaka od kodeina. Hidrokodon je mnogo jači od kodeina i dokazano je učinkovitiji u smanjenju jakih bolova. To je razlog zašto se kodein obično koristi za liječenje blage do umjerene boli, dok se hidrokodon propisuje za liječenje umjerene do jake boli. Učinci hidrokodona približno su šest puta jači nego kod kodeina, ali su opći učinci hidrokodona gotovo slični onima kod kodeina. Hidrokodon također ima manje nuspojava koje uključuju: svrbež, mučninu, pospanost, zatvor, mokrenje, suha usta, kožni osip, depresiju, zamagljen ili dvostruk vid, mučninu, povraćanje, delirij i otežano disanje u usporedbi s kodeinom, iako mogu biti prisutni ali u manjoj mjeri. Učinci i trajanje ovih lijekova mogu biti isti, ali sati njihova vrha uvelike se razlikuju. Jedan do dva sata za kodein, dok 30 do 60 minuta za hidrokodon. Kodein se ne može sigurno davati intravenski, jer može rezultirati plućnim edemom, oticanjem lica, opasnim oslobađanjem histamina i brojnim kardiovaskularnim učincima. Hidrokodon je sigurnije davati oralno, intramuskularno, subkutano, rektalno, intranazalno (ili njušeći), i intravenski, ali obično nije.

Kako hidrokodon nije prolijek, nema stropnu dozu iznad koje učinci neće eskalirati. Jednostavnim riječima, doziranje hidrokodona može se povećati neograničeno za postizanje većih učinaka za razliku od kodeina. Zbog svih ovih razloga hidrokodon je preferirani lijek u odnosu na kodein.

Evo dodatnih i specifičnijih razlika između ova dva lijeka:

1. Hidrokodon se stvara čovjekom dok se u prirodi pojavljuje kodein.

2. Hidrokodon je vrlo učinkovit sredstvo za suzbijanje kašlja u odnosu na kodein i snažnije sredstvo protiv bolova.

3. Hidrokodon ima više umirujući učinak od kodeina.

4. Učinci i trajanje ovih lijekova mogu biti isti, ali njihovi vršni sati uvelike variraju. Jedan do dva sata za kodein, dok 30 do 60 minuta za hidrokodon.

5. Razlikuju se u načinu vezanja molekula u formuli.

6. Kodein se obično ne daje intravenski jer može izazvati plućni edem i može rezultirati smrću. Hidrokodon se može davati IV, ali obično nije.

7. Hidrokodon ima manje nuspojava od kodeina.

8. Hidrokodon nema učinak stropa za razliku od kodeina.