Razlika između PPO i EPO

PPO vs EPO

Mnogo je sustava stvoreno u cijelom svijetu kako bi pokušali osigurati da ljudi dobiju svoje liječenje po vrlo povoljnim cijenama. Teško je predvidjeti kada ćete se razboljeti i kada ćete trebati liječničku pomoć, pa je vrlo važno pravilno osigurati. Međutim, zbog ogromnih mogućnosti koje postoje, nije lako pokušati shvatiti koji je najbolji i kako funkcioniraju. Na primjer, pogledajmo sustave u Sjedinjenim Državama - osiguranja od PPO-a i EPO-a.

definicija

 PPO označava Preferred Provider Organisation ili Preferred Provider Option.

EPO označava ekskluzivnu organizaciju pružatelja usluga.

Tehničke razlike

 Preferiranom pružateljem usluga upravljaju liječnici, medicinski pružatelji zdravstvenih usluga i druge zdravstvene organizacije koje od kupaca uzimaju premiju osiguranja i osiguravaju im policu osiguranja putem treće organizacije.

Organizacija ekskluzivnih pružatelja usluga pruža iste vrste planova osiguranja, međutim u manjem opsegu. Pružatelji usluga koji rade s njima nude veće popuste za svoje usluge.

Što to znači za pacijenta?

 U slučaju preferirane organizacije davatelja usluga, ljudi imaju veću fleksibilnost kada je u pitanju odabir liječnika primarne njege po vlastitom izboru. Također, ne trebaju se obratiti svom liječniku kako bi se dogovorili sa specijalističkim zdravstvenim radnikom. Naknade za premiju osiguranja veće su od onih EPO-a, međutim, samo je vrlo ograničena marža.

S ekskluzivnom organizacijom pružatelja usluga tvrtka će odabrati pružatelja primarne zdravstvene zaštite za vas, a vi ćete morati slijediti njegove savjete i upute. Tek onda kada taj specifični liječnik pristane na neki tretman, moći ćete se osigurati potrebnim osiguranjem. Naknade nisu pregovaračke, a ako odlučite zaustaviti postupak osiguranja, morat ćete platiti sve račune na čekanju koje tvrtka može imati s vama.

Između dva sustava postoji vrlo mala razlika, a ljudima postaje izuzetno teško da stvarno shvate stvarno značenje njih dvojice, međutim, važno je pravilno proučiti njihove razlike.

Sažetak:

1. PPO i EPO su zdravstvena osiguranja koja vodi treća strana ili organizacija.

2. PPO ima veliku mrežu profesionalnih pružatelja usluga koji djeluju prema njihovim pravilima i propisima.

3. EPO je mnogo manja mreža i nema toliko pružatelja zdravstvenih usluga.

4. Naknada za PPO osiguranje nešto je viša od naknade za EPO osiguranje.