Alergija naspram netolerancije

netolerantnost je općenitiji pojam za bilo koji negativan odgovor tijela na određenu osobu Alergija na hranuNetolerancija na hranuUvod Alergija na hranu je negativan imunološki odgovor na protein iz hrane. Razlikuju se od ostalih štetnih reakcija na hranu, poput netolerancije na hranu, farmakoloških reakcija i reakcija posredovanih toksinima. Negativni fiziološki odgovor povezan s određenom hranom ili spojem koji se nalazi u različitim namirnicama. Također poznato kao (nealergijska preosjetljivost na hranu). Fiziologija Imuni sustav tretira proteine ​​u hrani kao strana tijela i napada ih. Tijelo ne može pravilno probaviti ili apsorbirati hranjive tvari iz prehrambenog proizvoda. simptomi Osip, svrbež, oticanje grla, curenje iz nosa, svrbež, vodenaste oči, hrapav glas, piskanje, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nesvjestica, nesvjestica, smrt. Trbušni grčevi, mučnina, proljev, zatvor, sindrom iritabilnog crijeva, osipi, ekcem, dermatitis, sinusitis, astma, neproduktivni kašalj Česti uzroci Kikiriki, pekan, pistacije, pinjoli, orasi, kokosi, sezamovo sjeme, mak, mlijeko, jaja, morski plodovi, školjke, soja, pšenica Laktoza, prehrambene kemikalije poput salicilata, tartrazina, benzojeve kiseline i ostalih aditiva i konzervansa u hrani. Dijagnostički test Probadanje kože, krvni test, izazov s hranom Ispitivanje vodikova daha, dijeta za uklanjanje, izazov s hranom Vrste reakcija imunološka Imunološka, ​​farmakološka, ​​gastrointestinalna, metabolička, psihosomatska, toksična Vrijeme reakcije Nekoliko sekundi do 1 sata 30 min - 48 sati prevencija Izbjegavanje, dojenje, dodatak hranjivim tvarima Izbjegavanje Upravljanje Izbjegavanje, epinefrin, antihistaminici, steroidi. Dijete za izbjegavanje i uklanjanje rasprostranjenost 2-20% stanovništva 6-8% djece mlađe od 3 godine, 4% odraslih ICD-10 T78.0 K90.4-Z71.3 ICD-9 V15.01-V15.05 V69.1

Sadržaj: Alergija protiv netolerancije

• 1 Definicija
  • 1.1 Što je alergija na hranu?
  • 1.2 Što je netolerancija na hranu?
• 2 najčešća uzroka
• 3 Dijagnoza
• 4 Simptomi
• 5 Vrste reakcija
  • 5.1 Imunološki
  • 5.2 Farmakološka
  • 5.3 Gastrointestinalni
  • 5.4 Metabolički
  • 5.5 Psihosomatski
  • 5.6 Toksične reakcije
• 6 Vrijeme reakcije
• 7 Fiziologija
• 8 Prevencija
• 9 Upravljanje i liječenje
• 10 rasprostranjenost
• 11 Reference

definicija

Što je alergija na hranu?

Prava alergija na hranu se razlikuje od ostalih štetnih reakcija na hranu poput intolerancije na hranu, farmakoloških i toksinskih reakcija samo kada tijelo imunološki sustav pogrešno identificira protein hrane kao štetnog i napadne ga. Da bi se smatrala alergijom na hranu, za reakciju je potrebna prisutnost imunoloških mehanizama (na primjer, imunoglobin E - IgE antitijela) protiv hrane.

Što je netolerancija na hranu?

Netolerancija na hranu je samo odgodna štetna reakcija (recimo, probava) na prehrambenu tvar - ona može stvoriti simptome u jednom ili više tjelesnih organa i sustava, ali ne daje trenutnu burnu reakciju poput prave alergije na hranu..

Bliži pogled na alergiju na hranu i netoleranciju:

Česti uzroci

Alergije na hranu najčešće su izazvane proteinima koji se nalaze u mlijeku, jajima, kikirikiju, orasima, morskim plodovima, školjkama, soji i pšenici. Također, sjeme poput sezama i maka uključuje ulja koja ponekad sadrže i alergene proteine. Alergije na jaja su uobičajene i po tome što pogađaju jedno od pedesete djece, ali često ih prerasše djeca kada napune pet godina. Obično je osjetljivost na bjelančevine bjelančevine, a ne žumanjka. Mlijeko svih sorti još je jedan uobičajeni alergen na hranu i mnogi oboljeli nisu u stanju podnijeti mliječne proizvode poput sira. Oko 10% djece s alergijom na mlijeko vjerojatno ima reakciju na govedinu. Govedina sadrži malu količinu bjelančevina koja je prisutna u kravljem mlijeku.

Netolerancija često proizlazi iz kemijskih komponenata prehrane, poput raznih organskih kemikalija koje se prirodno pojavljuju u širokoj hrani, i životinjskog i biljnog podrijetla, i to češće od aditiva u hrani, konzervansa, boja i aroma, poput sulfita ili boja, iako su i one česte. Najčešći prirodni kemikalije su salicilati i benzoati. Ostale reaktivne kemikalije uključuju amine, nitrate, sulfite i neke antioksidante. Benzoati i salicilati prirodno se javljaju u mnogim različitim namirnicama, uključujući voće, povrće, sokove, začine, bilje, orašaste plodove, vina, kavu i čaj. Manjak probavnih enzima može uzrokovati i neke vrste intolerancije na hranu, poput intolerancije na laktozu, što je rezultat da tijelo ne stvara dovoljno laktaze da bi probavilo laktozu u mliječnoj hrani.

Dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala alergija na hranu, alergolog će pregledati povijest bolesnika i simptome ili reakcije koje su uočene nakon gutanja hrane i po potrebi izvršiti testove alergije. Testovi uključuju kožne testove, krvne testove i probleme s hranom. U testu kožnih uboda, daska prekrivena izbočenim iglicama s alergenom na njima lagano će probiti kožu pojedinca da vidi je li nastala košnica. Ovaj test i krvni testovi djeluju samo na reakcije povezane s lgE antitijelima. Izazov s hranom je izravnija metoda gdje se osobi daje pilula koja sadrži alergen i promatra simptome.

Dijagnoza intolerancije na hranu postavlja se korištenjem anamneze, kutanim i serološkim testovima kako bi se isključili drugi uzroci, ali za dobivanje konačne potvrde potrebno je provesti kontrolirani izazov hrani gdje je bolesniku dodan alergen i promatrati simptome. Ostale metode uključuju ispitivanje daha vodikom, koje se koristi za intoleranciju na laktozu i malapsorpciju fruktoze, i dijeta profesionalnog nadzora nad uklanjanjem, gdje pojedinac mora ukloniti svu hranu koja se loše podnosi ili svu hranu koja sadrži spojeve koji vrijeđaju.

simptomi

Alergijske reakcije mogu biti u rasponu od blage do teške i uključuju simptome kao što su osip, svrbež, oticanje grla, curenje iz nosa, hrapav glas, piskanje, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, oholost, nesvjestica, pa čak i u nekim ozbiljnim slučajevima , Uobičajeni izraz koji se koristi kod teških alergijskih reakcija je anafilaksija, što je termin koji se koristi u situacijama kada imunološki odgovor tijela ide toliko daleko da grlo nabubri tamo gdje postaje teško disati, a krvni tlak često pada na opasne razine.

Netolerancija često rezultira sličnim simptomima kao alergijska reakcija, iako je po opsegu često manje ozbiljna, a može uključivati ​​grčeve u trbuhu, mučninu, proljev, zatvor, sindrom iritabilnog crijeva, osipe, ekceme, dermatitis, sinusitis, astmu, neproduktivni kašalj. Budući da su mnoge netolerancije povezane s probavom, ti su simptomi koji se odnose na probavni trakt vrlo česti.

Vrste reakcija

Iako alergije na hranu proizvode samo imunološke reakcije po definiciji, intolerancije na hranu pokazuju se u različitim vrstama reakcija, uključujući imunološke, farmakološke, gastrointestinalne, metaboličke, psihosomatske i toksične reakcije.

imunološka

Imunološki odgovori koji se smatraju alergijom na hranu posreduju imunoglobulini IgE, dok intolerancije na hranu posreduju imunoglobini koji nisu IgE, a imunološki sustav prepoznaje određenu hranu kao strano tijelo.

Farmakološki

Farmakološke reakcije uglavnom su rezultat kemikalija niske molekulske mase koje se javljaju bilo kao prirodni spojevi, poput salicilata i amina, ili dodataka hrani, poput konzervansa, boja, emulgatora i pojačivača okusa. Te kemikalije mogu kod osjetljivih pojedinaca izazvati nuspojave slične lijekovima (biokemijske).

Gastro-intestinalnog

Gastro-crijevne reakcije mogu biti posljedica malapsorpcije hranjivih tvari ili drugih poremećaja iz GI trakta.

metabolički

Metaboličke reakcije hrane nastaju zbog urođenih ili stečenih pogrešaka metabolizma hranjivih tvari, poput dijabetes melitusa, nedostatka laktaze, fenilketonurije i favizma.

Psihosomatski

Neka hrana može izazvati psihološku reakciju koja očituje kliničke simptome, a ne uzrokuje ih hrana, već emocije povezane s tom hranom. Ovi se simptomi ne javljaju kada se hrana daje u neprepoznatljivom obliku.

Toksične reakcije

Toksini mogu biti prirodno prisutni u hrani, oslobađati ih bakterija ili su posljedica kontaminacije prehrambenih proizvoda. Reakcije na toksičnu hranu uzrokovane su izravnim djelovanjem hrane ili tvari bez sudjelovanja u imuni.

Vrijeme reakcije

Kaže se da reakcije na alergiju na hranu imaju akutno vrijeme početka, što znači da imaju tendenciju brzog pojavljivanja, u roku od nekoliko sekundi do jednog sata nakon kontakta s alergenom. Reakcije intolerancije na hranu obično se odvijaju mnogo sporije jer tijelo pokušava probaviti hranu, počevši od 30 minuta do 48 sati nakon obroka.

Fiziologija

Alergije se javljaju kada imunološki sustav tijela prepozna inače bezopasnu tvar, recimo protein, kao štetnu. Neki proteini ili fragmenti proteina otporni su na probavu, a oni koji se ne razgrađuju u probavnom procesu, označavaju imunolobulin E (IgE). Ove oznake upozoravaju imunološki sustav na mišljenje da je protein napadač. Imunološki sustav, misleći da je pojedinac napadnut, šalje bijele krvne stanice u napad, a to izaziva alergijsku reakciju.

Netolerancija na hranu javlja se kada tijelo reagira protiv aditiva na hranu ili druge tvari dok tijelo pokušava probaviti, ali postoje više fizioloških mehanizama koji to omogućuju. Netolerancija može biti posljedica nedostatka posebnih kemikalija ili enzima potrebnih za probavu prehrambene tvari, npr. nasljedna netolerancija na fruktozu. Može biti posljedica poremećaja u tijelu sposobnost apsorpcije hranjivih tvari, kao što se događa kod malapsorpcije fruktoze. Može doći do reakcija intolerancije na hranu na prirodne kemikalije u hrani, poput osjetljivosti na salicilate. Lijekovi poput aspirina, koji se dobivaju iz biljaka, također mogu izazvati takve reakcije. Napokon, može biti rezultat imunoloških odgovora koji nisu posredovani IgE.

prevencija

Za dojenčad prevencija alergija može započeti dojenjem tijekom najmanje 4 mjeseca (za razliku od kravljeg mlijeka, što prema studijama sprječava ili odgađa pojavu atopijskog dermatitisa, alergije na kravlje mlijeko i disanja u ranom djetinjstvu). U slučaju alergije i celijakije, režim prehrane učinkovit je u prevenciji alergijskih bolesti kod dojenčadi visokog rizika, posebno u ranoj dojenačkoj dobi zbog alergije na hranu i ekcema. Najefikasniji režim prehrane je ekskluzivno dojenje tijekom najmanje 4-6 mjeseci, ili u nedostatku majčinog mlijeka, formule s dokumentiranom smanjenom alergenošću, u kombinaciji s izbjegavanjem čvrste hrane i kravljeg mlijeka prva 4 mjeseca.

I za odrasle i za djecu, izbjegavanje alergijske reakcije može se učiniti slijedeći strogu dijetu. Teško je odrediti količinu alergene hrane koja je potrebna za izazivanje reakcije, pa se preporučuje potpuna apstinencija od sumnjivih tvari, osim ako kvalificirani medicinski stručnjak ne predloži drugačije. Može biti teško održavati pravilan unos hranjivih sastojaka kada izbjegavate neku alergijsku hranu, jer su neki alergeni i uobičajeni izvori vitamina i minerala, kao i makrohranjivih sastojaka, poput masti i bjelančevina. Zdravstveni radnici često će predlagati alternativne izvore hrane koji su neophodni za manje vitamine i minerale.

Općenito, za intoleranciju na hranu jedini je način prevencije ograničenje prehrane da se isključe uobičajene tvari koje uzrokuju netoleranciju. Tipično je veći naglasak stavljen na upravljanje netolerancijom.

Upravljanje i liječenje

Autoinjektor epinefrina, uobičajeno poznat kao EpiPen za alergije opasne po život

Glavno sredstvo liječenja alergije na hranu je potpuno izbjegavanje namirnica koje su identificirane kao alergeni. Alergen može ući u tijelo konzumiranjem hrane koja sadrži alergen, a može se i gutati dodirom bilo koje površine koja je možda došla u kontakt s alergenom, a zatim dodirivanjem očiju ili nosa. Za osobe koje su izuzetno osjetljive, izbjegavanje uključuje izbjegavanje dodirivanja ili udisanja problematične hrane. U slučaju da se hrana slučajno unese i dođe do anafilaktičke reakcije, potrebno je brzo koristiti epinefrin, tvar koja može ublažiti oticanje dišnih putova i poboljšati cirkulaciju krvi. Ostali tretmani uključuju antihistaminike poput Benadryla, koji blokiraju djelovanje histamina poput svrbeža i proširenih krvnih žila, te steroide, koji umiruju stanice imunološkog sustava, ali ne djeluju brzo u slučajevima anafilaktičkih reakcija. U svakom slučaju gdje se dogodi anafilaktička reakcija, osoba treba ići u hitnu pomoć u lokalnu bolnicu ako je moguće.

Preporučuje se osobama s teškim alergijama na orahe da nose epipen i nazovu 911 ako simptomi ne nestanu. Pedijatrijski alergolog Scott Sicherer govori o upravljanju alergijama kod djece:

Kada je riječ o intoleranciji na hranu, pojedinci mogu pokušati s manjim promjenama prehrane kako bi isključili hranu koja izaziva očite reakcije. Za mnoge će to biti dovoljno bez stručne pomoći. Međutim, neke osjetljivosti na hranu možda se neće primijetiti satima ili čak danima nakon što je probavila hranu, pa, prema tome, možda neće biti primjetni bez pomoći. Osobe koje nisu u stanju izolirati hranu i one osjetljivije ili s invaliditetom trebaju potražiti stručnu medicinsku i dijetetičku pomoć. Dijetalni odjel nastavne bolnice je dobar početak. Dijeta za uklanjanje hrane također je opcija, jer su one dizajnirane tako da isključe kemikalije iz hrane koje mogu izazvati reakcije i hranu koja obično izaziva istinsku alergiju, te hranu kod koje nedostatak enzima izaziva simptome. Ove eliminacijske dijete nisu svakodnevna dijeta, nego su namijenjene izoliranju problematične hrane i kemikalija. Hrana s aditivima također je najbolje izbjegavati.

rasprostranjenost

Šest do osam posto djece mlađe od tri godine ima alergije na hranu, a gotovo četiri posto odraslih ima alergije na hranu. U Sjedinjenim Državama alergija na hranu pogađa čak 5% dojenčadi mlađe od tri godine i 3% do 4% odraslih. U Kanadi je slična rasprostranjenost.

Procjene učestalosti netolerancije na hranu variraju od 2% do preko 20% stanovništva. Do sada su se samo tri studije prevalencije kod odraslih u Nizozemskoj i Englezima temeljile na dvostruko slijepim izazovima s hranom kontroliranim placebom. Prijavljeni slučajevi prevalencije alergije na hranu / intolerancije (putem upitnika) bili su 12% do 19%, dok su potvrđeni slučajevi varirali od 0,8% do 2,4%. Za netoleranciju na aditive u hrani, prevalenca je bila u rasponu od 0,01 do 0,23%.

Reference

• Wikipedia: Alergija na hranu
• Wikipedija: Netolerancija na hranu