Vjetrovica i šindra
Varicella zoster je virus koji ulazi u tijelo udisanjem kapljica i izravnim dodirom tekućina izbačenih iz rasprsnutih vezikula. Ovaj virus ima razdoblje inkubacije oko 7 dana. Jednom kada ovaj virus uđe u tijelo, osoba postaje zarazna otprilike dva dana prije pojave karakterističnog osipa i ostaje zarazna sve dok se sve vezikule ne puknu i nastrupe. Vezikule traju oko 7 dana, a nakon što ih se riješi, lezije nisu zarazne. Osip počinje na deblu i širi se prema udovima. Prvo se pojavljuju vezikule koje sadrže bistru tekućinu. Nekoliko dana kasnije pretvaraju se u pustule.
Piletina se često javlja kod djece. Kada je izloženo, tijelo počinje proizvoditi protutijela na IgG, IgM i IgA. IgG je najmanje protutijelo i traje cijeli život. Imuni odgovor ograničava primarnu infekciju. Međutim, nakon infekcije virus se širi na živce i ostaje u mirovanju u dorzalnim korijenskim ganglijima. Ponovno aktiviranje ovih latentnih virusa uzrokuje sekundarnu infekciju. Manifestira se kao šindra. Tijekom trudnoće, infekcija varicella je vrlo opasna. Može preći preko placente i zaraziti fetus. Učinci su mnogo veći u ranoj trudnoći. Ishod je poznat kao sindrom kongenitalne norice. U kasnoj trudnoći majka je ta koja više pati. Ako je majka ranije u životu imala infekciju varicellom, ona je imuna i ne treba se brinuti zbog djeteta, jer IgG antitijela prelaze placentu i štite dijete. Iako je uzročnik isti, klinička manifestacija je različita zbog mehanizama posredovanih imunološkim sustavima. Primarna infekcija varicella rezultira kičmom, a reaktivacija uzrokuje šindre. U ovom su članku izložene glavne razlike između dva uvjeta, kozice i šindre.
Kokoši | klinička obilježja, simptomi i znakovi, dijagnoza, prognoza, liječenje i prevencija
Za kozicu karakterizira pojava vezikula koji sadrže bistru tekućinu. Najprije se vezikule pojavljuju na prtljažniku, najčešće na leđima. Zatim se šire prema van do udova. Kad se vezikule dođu do udaljenih udova, početni vezikuli su puknuli i prekrili se. Ovi žuljevi intenzivno svrbe. Vesule su popraćene prodromalnim simptomima poput vrućice, letargije, bolova u mišićima, gubitka apetita i osjećaja lošeg zdravlja. Iscjeda iz nosa je čest simptom, a varicella može biti komplicirana varicella pneumonia, hepatitis, encefalitis i nekrotizirajući fasciitis. Varicela nije fatalna. U odraslih je bolest rjeđa, ali povezana je s više komplikacija.
Dijagnoza je klinička, a liječnici ispitivanjem karakteristika vezikula postavljaju dijagnozu. Vrlo rijetko se Tzanckovu razmazuje virusna kultura ako postoje ozbiljne sumnje. Kongenitalni varicella sindrom može se dijagnosticirati ultrazvučnim skeniranjem prije rođenja. Za potvrdu će također biti potreban PCR amnionske tekućine.
Protiv viricela rijetko su potrebni antivirusni lijekovi. U trudnoći se mogu primijeniti antivirusni lijekovi. Kalamin losion može pomoći kod svrbeža. NSAID se ne smiju davati djeci sa vrućicom zbog rizika od razvoja Reyeovog sindroma. Acetaminofen (paracetamol) je dobar antipiretik. Cjepivo protiv varicele koje se daje u djetinjstvu dobra je metoda prevencije. Jedna doza nije dovoljna za doživotni imunitet, a druga je potrebna potisna doza.
herpes zoster | klinička obilježja, simptomi i znakovi, dijagnoza, prognoza, liječenje i prevencija
Shingles je reaktivacija latentnog virusa virusa. Odrasli koji su imali djetinjstvo tijekom djetinjstva riskiraju da dobiju šindre. Virus virus varikole ostaje u stanju mirovanja u senzornim živčanim ganglijima, a reaktivacija uzrokuje mjehuriće duž osjetilne distribucije istog ganglija. Stoga su mjehurići lokalizirani na jednom dermatomu. Ovi mjehuri slijede istu prirodnu povijest kao i kod varicella. Može doći do bola u postherpetičkom živcu koja može biti dovoljno ozbiljna da ometa san.
Dijagnoza je klinička. Općenito se propisuju antivirusni lijekovi. Kalamin losion i acetaminofen mogu pomoći kod simptoma. Cjepivo protiv šindre savjetuje se odraslim osobama starijim od 50 godina koji su u djetinjstvu imali virus.
Koja je razlika između šindre i kozice?
• Pilić je glavna infekcija, a šindra je reaktivacija.
• Pileća boginja je česta u djetinjstvu, dok su šindre česte u odrasloj dobi.
• Osip od kozice pojavljuje se po cijelom tijelu, dok je osip krpelja lokaliziran na dermatomu.
• Pušač je rijetko kompliciran dok šindre mogu češće dovesti do komplikacija.
• Protivvirusni lijekovi se savjetuju općenito kod šindre, a ne kod vjetroze.