Infekcija virusom varicella-zoster (predstavnik skupine herpes virusa) događa se pod dva klinička oblika - kozica i šindra..
U početnoj infekciji virusom razvija se kokoši. Infektivni uzročnik ostaje latentan u živčanim ganglijima tijela. Pod određenim uvjetima virus se može ponovno aktivirati i može se izazvati šindra.
Piletina je jedna od najčešćih infekcija u djetinjstvu. Sve su životne dobi osjetljive na bolest, ali ona je puno teža kod odraslih.
Ljudi su jedini rezervoar virusa varicella-zoster. Prijenos virusa je putem kapljica zraka. Zaraza nastaje kada kapljice koje sadrže virus, nastale kihanjem ili kašljem zaražene osobe, padnu u dišne putove ili oči drugih ljudi. U slučaju kontakta s pacijentima s šindrom, virus se može prenijeti ako zarazni materijal padne u respiratorni trakt ili u konjuktivitis oka. Drugi način prijenosa infekcije je intrauterino tijekom trudnoće.
Nakon kontakta s bolesnikom od kozice, 80% ljudi koji nisu oboljeli od nje.
Virus ulazi u tijelo putem dišnog sustava i konjunktiva. Kroz njih upada u krvotok i dopire do svih tkiva i organa, uključujući i kožu. Tamo uzrokuje karakteristične promjene u epitelnim i subepitelnim stanicama i pojavu osipa. Period inkubacije kozice je između 12 i 21 dana. Bolesnici su najviše zarazni 1-2 dana prije pojave osipa.
Simptomi bolesti počinju naglo. Temperatura raste do 39 ° C i pojavljuje se karakterističan osip, počevši od leša i uvijek zahvaćajući dlakavi dio glave. Na licu je osip oskudan, na dlanovima i potplatima gotovo da nedostaje. Osip je popraćen snažnim i upornim svrbežom. Na početku se na koži pojave sitne crvenkaste okrugle mrlje. Nazivaju se makulama. Postupno se izdižu iznad kože i evoluiraju u papulama. Nakon nekoliko sati, papule se razvijaju u vezikule - male mjehuriće napunjene prozirnim tekućim sadržajem. Vezikule su lokalizirane na svim sluznicama usne šupljine, genitalija i konjunktiva. Nakon 1-2 dana vezikule su ispucane, sekret se osuši i formira smećkastu koricu koja opada nakon otprilike 2 tjedna.
Nakon bolesti boginje dobiva se održivi imunitet. Ponovljena bolest se opaža kod 1% bolesnika.
Otprilike 10-20% bolesnika koji su patili od vjetroze razvijaju šindre kasnije u životu kao rezultat recidiva virusa. Razlozi ponovne pojave virusa najčešće su smanjeni imunitet i / ili ponovni susret s virusom (kontakt s osobom koja ima virus boginje).
Šindra nastavlja s vrlo jakom boli i osipom. Osip utječe na područje kože iznutra iz određenog perifernog živca.
Mogu postojati takozvani prethodno postojeći simptomi, poput umora, bolova u mišićima, peckanja i peckanja u predjelu kože, koji će kasnije utjecati na osip. To može biti popraćeno groznicom. Sa ili bez prethodnih simptoma, peckanje boli javlja se na širokom području kože tijela ili lica (ovisno o zahvaćenom živcu). Bol može biti gori, oštra ili prigušena.
Obično se otprilike 1 do 3 dana nakon početka boli pojavi karakterističan osip. U ovoj fazi, pacijent je najkonkretniji. Već sedmi dan od početka bolesti vezikule su ispucane, sekrecija se osuši i tvori smećkastu koricu.
Za razliku od kokošiju, šindra je uvijek jednostrana i sastoji se samo od grupiranih vezikula s jasnim sadržajem, smještenih na bazi crvene boje. Oni su lokalizirani na koži koja je inervirana određenim živcem. Najčešće zahvaćena područja kože su ona koja su inervirana nervus trigeminus, nervus facialis i interkostalni živci.
Moguće komplikacije infekcije šindrom su oštećenje vida i sluha, kao i postralna neuralgija - jaka bol na zahvaćenom području, koja traje dulje vrijeme nakon nestanka kožnog osipa..
Liječenje infekcije virusom šindre ovisi o ozbiljnosti bolesti. Za blage i umjerene oblike daje se simptomatsko liječenje - protiv vrućice, svrbeža ili boli. Teški oblici bolesti zahtijevaju upotrebu antivirusnih lijekova ili imunoglobulina.
Većina ljudi koji pate od šindre stariji su od 50 godina ili imaju oslabljeni imunološki sustav. Obično nakon šindre nema druge epizode razvoja bolesti, što podrazumijeva izgradnju imuniteta. U bolesnika s teško oslabljenim imunološkim sustavom uočena je sklonost ponavljanim, višestrukim pojavama šindre.
Vodene kozice: Piletina je zarazna bolest uzrokovana infekcijom virusom varicela-zoster.
Šindra: herpes zosterje infekcija živaca i kože oko njega, uzrokovana reaktivacijom virusa varicele-zoster.
Vodene kozice: Sve su životne dobi osjetljive na vjetricu, ali puno je češća kod djece.
herpes zoster: Šindra se javlja kod odraslih.
Vodene kozice: Prijenos virusa je putem kapljica zraka. Zaraza nastaje kada kapljice koje sadrže virus, nastale kihanjem ili kašljem zaražene osobe, padnu u dišne putove ili oči drugih ljudi.
Šindra: Nakon vilenjaka, infektivni uzročnik ostaje latentan u živčanim ganglijima tijela. U određenim uvjetima virus se ponovno aktivira i izaziva šindre.
Vodene kozice: Vrućica je primarna infekcija.
herpes zoster: Šindra je reaktivacija stare infekcije.
Vodene kozice: Simptomi kozice su groznica i svrbežni osip. Osip se pojavljuje, počevši od leša i uvijek utječe na dlakavi dio glave. Na licu je osip oskudan, a na dlanovima i stopalima gotovo da nedostaje.
Šindra: Mogu se pojaviti već postojeći simptomi poput umora, bolova u mišićima, peckanja i peckanja u predjelu kože, na koji će kasnije utjecati osip. To može biti popraćeno groznicom. Šindra nastavlja s vrlo jakom boli i osipom. Osip utječe na područje kože iznutra iz određenog perifernog živca.
Vodene kozice: Svrbež, nesvrstani vezikuli.
Šindra: Bolni, grupirani vezikuli.
Vodene kozice: Vrućica je rijetko komplicirana.
herpes zoster: Šindre mogu češće dovesti do komplikacija.