Razlika između ciroze i raka jetre

Ciroza protiv raka jetre
 

Ciroza i rak jetre dvije su glavne jetra patologije koje se susreću kod alkoholičara. Oba su stanja opasna po život. U početku se mogu pojaviti sa sličnim značajkama, ali vrlo je važno razumjeti osnovne razlike između to dvoje s kliničkog stajališta, kao i na strani bolesnika jer je rak loša vijest. Ovaj članak opisuje kliničke značajke, simptome, uzroke, istrage i dijagnoze i prognozu ciroze i raka jetre te prikazuje razlike između ciroze i raka jetre, kao i tijek liječenja koji im je potreban.

Ciroza

Ciroza znači nepovratno oštećenje jetre. Pod mikroskopom cirotična jetra oštetila je iskrivljenu arhitekturu jetre s prekomjernom fibrozom i nodularnom regeneracijom. Kronična zlouporaba alkohola, autoimune bolesti, genetski poremećaji (Wilsonova bolest, hemokromatoza, nedostatak alfa antitripsina), lijekovi (amiodaron, metildopa i metotreksat), Budd-Chiarijev sindrom, hepatitis B i hepatitis C su nekoliko poznatih uzroka ciroze. Ciroza može biti asimptomatska, jednostavno povišenje jetrenih enzima ili dekompenzirano zatajenje jetre. Bijeli nokti, Terry nokti (bijela proksimalna polovica i crvena distalna polovica), ukosnica noktiju, žutica, parotidno oticanje, povećanje muških grudi, palmino crvenilo, kontrakcije ruku (Dupuytrenova), bilateralni edem gležnja, mali testisi (atrofija testisa) i povećana jetra (u ranoj bolesti) uobičajena su klinička obilježja jetrene ciroze.

Uz kroničnu bolest jetre, može se očitovati mnoštvo komplikacija. zgrušavanja abnormalnosti (jer jetra proizvodi većinu faktora zgrušavanja), encefalopatija (zbog poremećenog metabolizma amonijaka), nizak šećer u krvi (zbog lošeg glikogen metabolizam u jetri), spontani bakterijski peritonitis i portal hipertenzija je nekoliko primjera. Encefalopatija je koma, zbunjenost, preokret tokom dana i noći, podrhtavanje drhtavice ruku, loša stereognoza (prostorna svijest). Portalna hipertenzija dovodi do varikoziteta jednjaka (hematemesis i melena), uvećanih slezena i Caput medusa.

Ukupna krvna slika, urea u krvi, serum kreatinina, jetreni enzimi, uključujući gama GT, izravne i neizravne bilirubin, serum albumin, vrijeme krvarenja, vrijeme zgrušavanja, virologija za hepatitis, autoantitijela, alfafetoprotein, caeruloplasmin, alfaantitripsin i ultrazvučno skeniranje trbuh su rutinske istrage. Pacijenta treba primiti u bolnicu u slučaju prvog otkrivanja radi procjene i kod dekompenzirane bolesti jetre. Opće upravljanje uključuje dnevni dijagram težine, krvni tlak i otkucaji srca nadgledanje, urin izlaz, serum elektroliti, opseg trbuha, QHT, pretražuju pleuralni izljev, nježni trbuh zbog peritonitisa. Dijeta treba biti s malo soli i malo proteina. Antibiotici se mogu dati za ispiranje amonijak formiranje bakterija u crijevima u slučaju zatajenja jetre i liječenje bakterijskog peritonitisa. Diuretik uklanja tekućinu. Ascitna slavina uklanja prekomjerno sakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini. Interferoni, ribavirin i penicilamin imaju svoje uloge prema kliničkom prikazu.

Rak jetre

Najčešći hepatocelularni tipovi karcinom zapravo nisu iz jetre, već iz dojke, bronha, i gastrointestinalnog trakta. U osnovi su metastatske naslage. osnovni tumori proizlazi iz jetre benigne ili zloćudne. Rak u jetri može biti groznica, nelagoda, anoreksija, mučnina, povraćanje, žutica, povećanje jetre i opće karakteristike kronične bolesti jetre. Testovi provedeni na kroničnoj bolesti jetre i rendgenu prsnog koša, CT abdomena i biopsiji koštane srži mogu se raditi i u slučaju hepatocelularnog karcinoma. Virusni hepatitis, ciroza, aflatoksin i paraziti mogu uzrokovati karcinom jetre. Hirurška resekcija solidnih tumora, kemoterapija i radioterapija dostupne su mogućnosti liječenja. Hepatocelularni karcinom je smrtonosna bolest sa smrtnošću> 95% pet godina.

Koja je razlika između ciroze i raka jetre?

• Ciroza je fibroza i regeneracija jetre, dok je rak jetre abnormalni nekontrolirani rast jetre.

• Ciroza u potpunosti utječe na jetru dok su karcinomi u početku lokalizirani.

• Cirotske promjene ravnomjerno su raspoređene po jetri, dok se karcinom širi kao mali nodularni rast.

• Ciroza je uzrok raka jetre.

• Cirotični dijelovi se ne mogu izrezati, no rak se može ukloniti djelomičnom resekcijom jetre.

• Ciroza ima odličnu prognozu ako se pravilno liječi, a rak jetre ima vrlo lošu prognozu.

Čitaj više:

1. Razlika između ciroze i hepatitisa