Razlika između cistitisa i pijelonefritisa

Ključna razlika - Cistitis protiv pijelonefritisa
 

Infekcije koje uključuju bubrege, ureter, mjehur i uretru poznate su kao infekcije mokraćnog sustava (UTI). Ove infekcije uzrokuju različite mikrobe koji različitim pristupima stječu pristup mokraćnom sustavu. Prema anatomskoj regiji zahvaćenih mokraćnih putova UTI se svrstavaju u dvije široke kategorije kao infekcije donjeg trakta i infekcije gornjeg trakta. Pijelonefritis, koji je infekcija i povezana upala bubrega, spada pod infekcije gornjih mokraćnih putova. S druge strane, infekcija mokraćnog mjehura koja se naziva cistitis svrstana je u infekcije donjih mokraćnih putova. Ovo je ključna razlika između cistitisa i pijelonefritisa. Ova dva stanja variraju u nekoliko aspekata, kao što su anatomska lokacija, etiologija, patogeneza i upravljanje.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je pijelonefritis
3. Što je cistitis
4. Sličnosti između cistitisa i pijelonefritisa
5. Usporedna usporedba - Cistitis vs pijelonefritis u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je pijelonefritis?

Pijelonefritis je gnojna upala bubrežne i bubrežne zdjelice koja je uzrokovana bakterijskom infekcijom. Enteralni gram negativni bacili glavni su uzročnici pijelonefritisa. Među njima je E. coli najčešće izolirani patogen. Protej, Klebsiella, Enterobacter, i Pseudomonas jesu drugi važni organizmi za koje se zna da uzrokuju pijelonefritis. Staphylococcus i Streptococcus faecalis također može dovesti do ovog stanja.

patogeneza

Ulazak bakterija u bubrežni parenhim može se dogoditi na dva načina.

• Iz donjih mokraćovoda kao uzlazna infekcija

To je najčešći put kojim patogeni ulaze u bubrege. Kad dođu do mokraćnog sustava, oni se priliježu za površinu sluznice i koloniziraju se u distalnoj uretri. Zatim se postepeno penju prema gore i upadaju u bubrege. Čimbenici virulencije poput fimbrije, aerobaktin, hemolizin i flagela igraju ključnu ulogu u ovom procesu.

• Putem krvi

Hematogeno širenje bakterija u bubrege često je povezano sa septikemijom i infektivnim endokarditisom.

Neposredna blizina uretre do anusa čini žene sklonijima pijelonefritisu. Prisutnost kratke uretre i oštećenje slojeva sluznice tijekom spolnog odnosa su drugi faktori koji povećavaju ovu ranjivost.

Pilonelonefritis je također čest među pacijentima s opstrukcijom mokraćnog sustava zbog zastoja mokraće koji pomaže u kolonizaciji bakterija u mjehuru.

Slika 01: Bubrezi

Morfologija

• Pogođeni bubreg obično je uvećan.
• Može biti zahvaćen jedan ili oba bubrega.
• Na bubrežnoj površini nalaze se diskretni, žućkasti, uzdignuti apscesi.
• Likvarna nekroza s stvaranjem apscesa vidi se unutar bubrežnog parenhima.
• Akumulacija neutrofila u kanalima za prikupljanje uzrokuje lijevanje bijelih stanica u mokraći.
• Može se javiti papilarna nekroza.

Znaci i simptomi

simptomi: Bolovi u ledjima, Visoka groznica s groznicom i povraćanjem

znakovi: Kut bubrega i nježnost lumbalne regije

Predisponirajući faktori

• Opstrukcija mokraćnog sustava
• Vesicoureteric refluks
• Instrumentacija
• Šećerna bolest
• Ženski spol i starost
• Trudnoća
• Već postojeće bubrežne lezije
• imunosupresija

Dijagnoza

Nekomplicirani pijelonefritis može se dijagnosticirati klinički.

Obično se uzima puni izvještaj urina (UFR). Potvrda dijagnoze temelji se na prisutnosti gnojnih stanica, RBC-a ili gnojnih stanica u urinu. Kultura urina može se učiniti za identifikaciju organizma koji kolonizira. Prisutnost čistog rasta više od 10⁵ kolonije po mililitru svježeg urina smatraju se značajnim. Potrebno je obaviti testiranje osjetljivosti na antibiotike kako bi se odabrao odgovarajući tretman na antibiotike.

Ostala su ispitivanja koja se obično rade u kliničkoj skupini;

• Puni krvni broj (FBC)
• Urea u krvi
• Elektrolit u serumu
• Kultura krvi i ABST
• FBS

Tretmani

Intravenozni antibiotici - Ciprofloksacin

Ceftazidim / Ceftriakson

Ampicilin + Klavulinska kiselina

Što je cistitis?

Cistitis je upala mokraćnog mjehura. Bakterijske infekcije su najčešći uzrok cistitisa. Ovo stanje može biti bolno i može dovesti do mnogih ozbiljnih komplikacija ako se infekcija proširi na bubreg. Težina i tijek bolesti ovise o virulenciji organizama.

Žene obično dobivaju nekomplicirani cistitis nakon prvog spolnog odnosa. U medicini ovo stanje dobiva neobično ime kao "cistitis na medenom mjesecu".

Vijesti gastrointestinalnog trakta su krivci za većinu slučajeva cistitisa. Oni ulaze u mokraćni kanal iz perianalne regije i koloniziraju se u mjehuru što rezultira kliničkim manifestacijama

Dugotrajni cistitis povezan je s hipertrofijom mokraćnog mjehura i trabekulacijom stijenke mokraćnog mjehura.

Slika 02: Mjehur

Znaci i simptomi

simptomi: Dizurija, povećana učestalost mokrenja, supra stidna bol

znakovi: Supra pubic nježnost

Dijagnoza

Većinu vremena dijagnoza cistitisa temelji se na simptomima i znakovima. Potvrdu infekcije možete učiniti UFR-om ili testnom palicom. Ako je potrebno, može se izvršiti kultura urina radi identificiranja koloniziranog organizma.

liječenje

Peroralni antibiotici mogu se davati 5-7 dana. Kinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin) i ko-amoksiklav su antibiotici koji se obično propisuju. Kultura mokraće treba ponoviti 2-3 dana nakon tečaja antibiotika.

Koje su sličnosti između cistitisa i pijelonefritisa?

• I cistitis i pijelonefritis dvije su različite vrste infekcije mokraćnog sustava.
• Učesnici gastrointestinalnog trakta najčešći su uzročnici oba stanja.

Koja je razlika između cistitisa i pijelonefritisa?

Cistitis vs pijelonefritis
Pijelonefritis je gnojna upala bubrežne i bubrežne zdjelice.	Cistitis je upala mokraćnog mjehura.
Vrsta urinarne infekcije
Pijelonefritis je infekcija gornjih mokraćnih putova.	Cistitis je infekcija donjeg mokraćnog sustava.
Ozbiljnost
Pijelonefritis je vrlo teško stanje.	Cistitis nije tako ozbiljan ako se ne širi bubrezima.

Pregled - Cistitis i pijelonefritis

Svaki kliničar trebao bi imati ispravno razumijevanje relevantnih kliničkih znakova i simptoma dva ovdje navedena stanja kako bi se utvrdila razlika između cistitisa i pijelonefritisa. Ako se sumnja na pijelonefritis, važno je potvrditi dijagnozu daljnjim istraživanjima i započeti liječenje što je prije moguće.

Preuzmite PDF verziju Cistitisa vs pijelonefritisa

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema navodima citata. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje. Razlika između cistitisa i pijelonefritisa.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. 9. izd. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Ispis.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Ispis.

Ljubaznošću slike:

1. “2610 The Bidney”, OpenStax College - Anatomija i fiziologija, web mjesto Connexions. 19. lipnja 2013. (CC BY 3.0) putem Commons Wikimedia 
2. "2605 The Bladder", OpenStax College - Anatomija i fiziologija, web mjesto Connexions. 19. lipnja 2013. (CC BY 3.0) putem Commons Wikimedia