Razlika između delirija i demencije

Ključna razlika - Delirium protiv Demencije
 

Demencija i delirij često su prisutni kod starijih osoba, a ove su bolesti odgovorne za pogoršanje kognitivnih funkcija u pogođenoj skupini bolesnika. Delirij, poznat i kao akutna organska psihoza ili toksično konfuzno stanje, je akutno ili subakutno zatajenje mozga u kojem poremećaj pozornosti prati nepravilnosti u raspoloženju i percepciji. S druge strane, demencija je klinički sindrom koji se definira prisutnošću stečenog gubitka viših mentalnih funkcija, dovoljnom težinom da uzrokuje socijalno ili profesionalno oštećenje i pojavom u bistroj svijesti. Glavna razlika između delirija i demencije je u tome u demenciji nema promjena u razini svijesti dok je u delirijumu svijest je oslabljena.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je Delirium
3. Što je Demencija
4. Sličnosti između delirija i demencije
5. Usporedna usporedba - Delirium protiv demencije u tabličnom obliku
6. Sažetak

Što je Delirium?

Delirij, koji je također poznat kao akutna organska psihoza ili toksično konfuzno stanje, je akutno ili subakutno zatajenje mozga kod koje je oštećenje pažnje popraćeno poremećajima u raspoloženju i percepciji.

Predisponirajući faktori za delirij

• Krajnosti starosti
• Oštećenje mozga
• Dislokacija u nepoznato okruženje
• Deprivacija spavanja
• Osjetni ekstremi
• Imobilizacija
• Oštećenje vida i sluha

Uzroci delirija

• Sistemske infekcije
• Poremećaji metabolizma u uvjetima poput zatajenja srca, zatajenja bubrega i zatajenja jetre
• Manjak vitamina B12 i tiamina
• Hipotireoza i Cushingov sindrom
• Epilepsija i lezije koje zauzimaju prostor u kranijalnoj šupljini
• Štetni učinci lijekova kao što su antikonvulzivi i antimuskarinska sredstva
• Povlačenje droga i alkohola

Kriteriji dijagnostike

• Poremećaj svijesti
• Promjena u spoznaji
• Razvoj simptoma u kratkom vremenu (satima do danima)
• Fluktuacija tijekom dana

Upravljanje

Pravilna povijest može otkriti temeljni uzrok. Pacijenta treba liječiti na mjestu koje ne dopušta izlaske. Prehrambeni status pacijenta mora se poboljšati. Treba pregledati sve trenutne lijekove koje pacijent uzima. Dokazano je da je haloperidol učinkovit u liječenju teškog delirija. Ne preporučuje se upotreba benzodiazepina jer on može produžiti razdoblje zbunjenosti.

Što je Demencija?

Demencija je klinički sindrom koji je definiran sljedećim kriterijima:

• Stečeni gubitak viših mentalnih funkcija
• Dovoljna ozbiljnost da uzrokuje socijalno ili profesionalno oštećenje
• Pojavljuju se u jasnoj svijesti

Demencija je najčešće ireverzibilno, progresivno stanje.

Uzroci demencije

• Degenerativna stanja mozga poput Alzheimerove bolesti
• Vaskularne lezije
• Metabolički uzroci poput uremije
• Toksičnost teških metala i alkohola
• Manjak vitamina B12 i tiamina
• Trauma
• Infekcije poput HIV-a
• Hipotireoza i hipoparatiroidizam
• Psihijatrijske bolesti

Klinička procjena

Jasnu i opisnu povijest treba pažljivo uzeti na početku. Pacijent ne može objaviti sve relevantne podatke, uglavnom zbog socijalne stigme povezane s ovakvim uvjetima. Mini pregled mentalnog stanja i Addenbrookeov kognitivni pregled alat su koji se može koristiti za procjenu stanja mentalnog zdravlja pacijenta.

istraživanja

1. Krvni testovi

• FBC, ESR, vitamin B12
• Urea i elektroliti
• Glukoza
• Biokemija jetre
• Kalcij u serumu
• Funkcije štitnjače
• Serologija HIV-a

2. Slike

• CT ili MRI pretraga mozga

3. Povremeno biopsija mozga i genetske studije

Upravljanje

U većini slučajeva nije utvrđen točan uzrok demencije. Stoga je omogućeno samo podržavajuće upravljanje koje je usmjereno na očuvanje dostojanstva pacijenta. Često se propisuju farmakološka sredstva poput pojačivača kognitiva, inhibitora kolinesteraze i memantina, ali njihov učinak u promjeni napredovanja bolesti ostaje kontroverzan. Budući da postoji snažna povezanost između demencije i depresije, antidepresivi se trebaju davati kada se sumnja na depresiju.

Koje su sličnosti između delirija i demencije?

• Oba stanja povezana su s poremećajem kognitivnih funkcija.
• Starije osobe češće su pogođene demencijom i delirijem.

Koja je razlika između delirija i demencije?

Delirij protiv Demencije
Delirij, također poznat kao akutna organska psihoza ili toksično konfuzno stanje, je akutno ili subakutno zatajenje mozga u kojem oštećenje pažnje prati nepravilnosti u raspoloženju i percepciji	Demencija je klinički sindrom koji je definiran sljedećim kriterijima, Stečeni gubitak viših mentalnih funkcija Dovoljna ozbiljnost da uzrokuje socijalno ili profesionalno oštećenje Pojavljuju se u jasnoj svijesti
Svijest
Delirij se javlja s oslabljenom sviješću.	Kod demencije pacijent ima jasnu svijest.
simptomi
Simptomi se pojavljuju u kratkom vremenu u deliriju.	Postoji progresivan početak simptoma; mogu proći godine da postanu očite.
Kriteriji dijagnostike
Poremećaj svijesti Promjena u spoznaji Razvoj simptoma u kratkom vremenu (satima do danima) Fluktuacija tijekom dana	Stečeni gubitak viših mentalnih funkcija Dovoljna ozbiljnost da uzrokuje socijalno ili profesionalno oštećenje Pojavljuju se u jasnoj svijesti
uzroci
Sistemske infekcije Poremećaji metabolizma u uvjetima poput zatajenja srca, zatajenja bubrega i zatajenja jetre Manjak vitamina B12 i tiamina Hipotireoza i Cushingov sindrom Epilepsija i lezije koje zauzimaju prostor u kranijalnoj šupljini Štetni učinci lijekova kao što su antikonvulzivi i antimuskarinska sredstva Povlačenje droga i alkohola	Degenerativna stanja mozga poput Alzheimerove bolesti Vaskularne lezije Metabolički uzroci poput uremije Toksičnost teških metala i alkohola Manjak vitamina B12 i tiamina Trauma Infekcije poput HIV-a Hipotireoza i hipoparatiroidizam Psihijatrijske bolesti
Dijagnoza
Pravilna povijest može otkriti temeljni uzrok većine vremena. Pacijenta treba liječiti na mjestu koje ne dopušta da postoji. Prehrambeni status pacijenta mora se poboljšati. Treba pregledati sve trenutne lijekove koje pacijent uzima. Dokazano je da je haloperidol učinkovit u liječenju teškog delirija. Ne preporučuje se upotreba benzodiazepina jer on može produžiti razdoblje zbunjenosti.	U većini slučajeva nije utvrđen točan uzrok demencije. Stoga je omogućeno samo podržavajuće upravljanje koje je usmjereno na očuvanje dostojanstva pacijenta. Često se propisuju farmakološka sredstva poput pojačivača kognitiva, inhibitora kolinesteraze i memantina, ali njihov učinak u promjeni napredovanja bolesti ostaje kontroverzan. Budući da postoji snažna povezanost između demencije i depresije, antidepresivi se trebaju davati kada se sumnja na depresiju.

Pregled - Delirium protiv Demencije

Delirij, koji je također poznat kao akutna organska psihoza ili toksično konfuzno stanje, je akutno ili subakutno zatajenje mozga u kojem poremećaj pozornosti prati nepravilnosti u raspoloženju i percepciji. Dijagnoza demencije postavlja se promatranjem stečenog gubitka viših mentalnih funkcija, dovoljnom težinom da uzrokuje socijalno ili profesionalno oštećenje i koje se javljaju u bistroj svijesti. Za razliku od demencije kod koje ne postoji promjena u razini pacijenta, u deliriju je svijest narušena. To je glavna razlika između delirija i demencije.

Referenca:

1.Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Ljubaznošću slike:

1. "Delirium" Ericha Ferdinanda (CC BY 2.0) putem Flickr-a
2. "63612" (Public Domain) putem Pixabay-a