Encefalitis vs Meningitis
Meningitis i encefalitis imaju slične uzroke i simptome. Postoji određeni stupanj upale mozga kod meningitisa i određeni stupanj upale meningeja u encefalitisu. Međutim, riječ je o dva različita uvjeta. Ovaj će članak detaljno govoriti o encefalitisu i meningitisu, ističući njihove kliničke značajke, simptome, uzroke, istrage i dijagnoze, prognozu, te tijek liječenja koji zahtijevaju i razlike između encefalitisa i meningitisa.
Meningitis
Meningitis je upala od meninga uzrokovanih bakterijama, virusima, gljive ili paraziti. Bakterijski meningitis je ubojica i brzo se ubija. Organizmi poput E coli, beta hemolitički streptokoki, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokok uzrokuju meningitis. Meningitis se javlja s glavoboljom koja se pogoršava kada je izložena svjetlu, ukočen vrat, Kernigov znak (bol i otpornost na pasivnom produženju koljena s potpuno savijenim kukovima), Brudzinski znak (kukovi savijeni na nagibanju glave prema naprijed) i opisthotonus. To su poznati kao mogućnosti meningea. Meningitis povećava pritisak unutar lubanje. Karakterizira ih glavobolja, razdražljivost, pospanost, povraćanje, napadi papiloma, smanjena razina svijesti, nepravilno disanje, nizak puls i visoki krvni tlak. (Čitati Razlika između brzine pulsa i krvnog tlaka.) Kada organizam uđe u krvotok, pojavljuju se septični znakovi poput lošeg stanja, oteklina u zglobovima, bolova u zglobovima, neobičnog ponašanja, osipa, difuzne intravaskularne koagulacije, brzog disanja, ubrzanog pulsa i niskog krvnog tlaka.
Liječenje meningitisa ne smije se odgađati dok ne stignu rezultati ispitivanja. Ako se sumnja na meningitis, ništa ne bi trebalo odgoditi intravenske antibiotike. Treba zadržati dišne putove, disanje i cirkulaciju. Dobra terapija kisikom s velikim protokom maske za lice je dobra. Protokol liječenja razlikuje se u skladu s prezentacijom. Ako prevladavaju septički znakovi, ne treba pokušavati lumbalnu punkciju. Ako je pacijent u šoku, naznačena je volumna reanimacija. Ako meningitska obilježja prevladavaju u prezentaciji, treba pokušati lumbalnu punkciju ako nema karakteristika povišenog intrakranijalnog tlaka. Treba dati intravenski antibiotik. Ako postoje pokazatelji respiratornog zatajenja, intubacija se ne smije odgađati.
Komplikacije meningitisa su moždani edemi, kranijalni živac lezije, gluhoća i tromboza cerebralnog venskog sinusa. Lumbalna punkcija je kritična za dijagnozu. Ako nema karakteristika povišenog intra kranijalnog tlaka, treba učiniti lumbalnu punkciju. Ako unutar lubanje postoje obilježja povećanog tlaka, CT trebala bi prethoditi lumbalnoj punkciji. Trebalo bi poslati 3 boce cerebrospinalne tekućine za gram mrlje, mrlju Zheil neilson, citologija, virologija, glukoza, bjelančevine i kultura. Analiza cerbrospinalne tekućine može biti normalna već u početku. Ako je naznačeno, treba ponoviti lumbalnu punkciju. Mogu se navesti druga ispitivanja poput krvne kulture, glukoze u krvi, pune krvne slike, uree, elektrolita, rendgenskih snimaka prsnog koša, kulture urina, brisa nosa i stolice za virologiju.
Čimbenici rizika za meningitis su prenatrpanost, ozljeda glave, infektivni fokus, vrlo mladi, vrlo stari, nedostatak komplementa, manjak antitijela, raka, srpastih stanica i CSF-om. Akutni bakterijski meningitis ima smrtnost od 70 do 100% neliječenih; Ukupna smrtnost Neisseria meningitides na zapadu je 15%. Preživjeli su izloženi riziku od trajnog neurološkog deficita, mentalne retardacije, senzorineuralne gluhoće i palcija kranijalnih živaca.
Encefalitis
Encefalitis je upala parenhima mozga. Virusi poput herpes simplex, Japanski virus encefalitisa, koksaki, ehovirus, HIV, bjesnoća i zapadni Nil, bakterije poput stafilokoka neki su od poznatih uzročnika. Virus measels uzrokuje subakutni sklerozirajući panencefalitis.
Bolesnici prisutni s obilježjima meningitisa, umovima, komi, smanjenom razinom svijesti i psihijatrijskim značajkama. Nepouzdani klinički znakovi, slab imunitet i manje izražen meningizam upućuju na dijagnozu. Ispitivanja encefalitisa ista su kao i za meningitis. Ako liječenje kasni, encefalitis brzo ubija.
Koja je razlika između encefalitisa i meningitisa?
• Meningitis je upala meninga dok je encefalitis upala mozga parenhima.
• Meningitis ima izražen meningizam dok je kod encefalitisa meningizam manje izražen.
• Kliničko razlikovanje je identificiranje relativnog zahvaćanja mozga i meninga.
• Ispitivanja encefalitisa i meningitisa su ista.
• I encefalitis i bakterijski meningitis su ubojice; liječenje ne treba odgoditi jer oboje brzo ubijaju.
Čitaj više:
1. Razlika između virusnog i bakterijskog meningitisa
2. Razlika između meningitisa i meningokoka