Masna jetra vs ciroza
Masna jetra i ciroza dva su stanja koja utječu na jetru. Oboje su uobičajena stanja, a oboje se često otkrivaju kod alkoholičara. Alkohol može ili ne mora biti uzrok za oba stanja; dijeta može uzrokovati masnu jetru dok je NASH bezalkoholna vrsta ciroze. Mnogi misle da su ovi poremećaji specifični za konzumiranje alkohola, ali stvarnost je da je gotovo svi ljudi koji imaju masnu jetru i cirozu dobili zbog prekomjernog konzumiranja alkohola, ali postoje i drugi uzroci masne jetre i ciroze..
Masna jetra
Masna jetra je tako uobičajeno stanje da ga imaju i mnogi mladi. Iako je alkohol poznat čimbenik rizika za masnu jetru, nezdrava prehrana bogata mastima uobičajeni je krivac. Masna hrana koju konzumiramo razgrađuje se lipazama, a rezultirajuće masne kiseline i glicerol prenose se u jetru prije nego što uđu u sistemski promet. U jetri se puno masnih kiselina i glicerola apsorbira u jetrene stanice. Tamo se skladište kao globule masti u citoplazmi jetrenih stanica. Postoji ograničenje količine masti koju ćelija može sadržavati micele topive u vodi. Višak se taloži u obliku masnih kuglica. Ovo je patofiziologija masne jetre.
Metabolički poremećaji poput dijabetesa povećavaju mogućnost dobivanja masne jetre. Dijabetes nastaje zbog nemogućnosti apsorpcije i iskorištavanja šećera u krvotoku. To pokreće reakciju gladovanja i zalihe masti u perifernom masnom tkivu se razgrađuju i prenose u jetru. To rezultira viškom masnoća u stanicama jetre. Može doći do prolaznog povećanja jetrenih enzima, ali većina je biokemijski normalna. Masna jetra je faktor rizika za cirozu. To se također slabi s lošom prognozom u uvjetima koji utječu na jetrene stanice poput denge.
Ciroza
Ciroza je nepovratna promjena arhitekture jetre. Dugotrajna konzumacija prevelike količine alkohola, hepatitis B, hepatitis C, autoimune bolesti, lijekovi (metotreksat, metildopa i amiodaron), genetski poremećaji (nedostatak alfa antitripsina, Wilsonova bolest i hemokromatoza) i Budd-Chiarijev sindrom samo su neki od uzroka nastanka ciroza.
Ciroza može biti asimptomatska rano. Kada bolest napreduje, mogu se očitovati značajke zatajenja jetre. Bijeli nokti, bijela proksimalna polovica i crvena distalna polovina noktiju, povećanje distalne falange prstiju poput palice, žućkasto obezbojenje očiju i kože, oticanje parotidne žlijezde, povećanje grudi kod muškaraca, crveni dlanovi, kontrakcije ruku (Dupuytren), bilateralno oticanje gležnja , mali testisi (atrofija testisa) i povećanje jetre (u ranoj bolesti) uobičajena su klinička obilježja jetrene ciroze. Odgođeno zgrušavanje krvi (jer jetra proizvodi većinu faktora zgrušavanja), encefalopatija (zbog poremećenog metabolizma amonijaka i sinteze neurotransmitera), nizak šećer u krvi (zbog lošeg raspada glikogena i skladištenja u jetri), spontani bakterijski peritonitis i portalna hipertenzija su nekoliko komplikacija je kronična bolest jetre.
Potpuna krvna slika (anemija, infekcije, broj trombocita), ureaja u krvi, kreatinin u serumu (hepato-bubrežni sindrom), jetreni enzimi, uključujući gama GT (bogati alkoholičarima), izravni i indirektni bilirubin (visok u žutici), serumski albumin (nizak u loše funkcioniranje jetre), vrijeme krvarenja, vrijeme zgrušavanja (produljeno kod lošeg rada jetre), virologija za hepatitis, autoantitijela, alfa fetoprotein, caeruloplasmin, alfa antitripsin i ultrazvučno skeniranje trbuha rutinska su ispitivanja.
Preporučuje se praćenje dnevne težine, otkucaja srca, krvnog tlaka i urina, serumski elektroliti, opseg trbuha, temperaturna shema, ispitivanje pleuralnog izljeva, nježni trbuh zbog peritonitisa, dijeta sa malo soli i malo proteina. Antibiotici ispuštaju amonijak, formirajući bakterije u crijevima u slučaju zatajenja jetre. Diuretik uklanja višak tekućine. Ascitna slavina uklanja prekomjernu tekućinu u peritonealnoj šupljini. Interferoni, ribavirin i penicilamin imaju svoje uloge prema kliničkom prikazu.
Koja je razlika između masne jetre i ciroze?
• Masna jetra je uobičajena od ciroze.
• Masna jetra je faktor rizika za cirozu, dok obrnuto nije točno.
• Masna jetra je reverzibilno stanje dok ciroza nije.
• Masna jetra ne ometa rad jetre dok ciroza djeluje.
• Masna jetra ne mijenja arhitekturu jetre dok ciroza.
• Masna jetra ne dovodi do akutnih simptoma čak i kod kasne bolesti za razliku od ciroze.
• Masna jetra ne uzrokuje zatajenje jetre dok ciroza.
• Masna jetra se može izliječiti u potpunosti dijetom i anti-lipidnim agensima, dok se cirozom može upravljati samo.
• Ciroza može zahtijevati presađivanje jetre dok masna jetra nikad ne.