Razlika između fibroze i ciroze

Ključna razlika - Fibroza vs ciroza
 

Formiranje vlaknastih tkiva na bilo kojem mjestu našeg tijela naziva se fibroza. Patološko stanje koje je obilježeno transformacijom cijele jetre u parenhimske čvorove okružene vlaknastim vrpcama i različitih stupnjeva vaskularnog šanturanja u kliničkoj je medicini prepoznato kao ciroza. Iako je definicija ciroze zbunjujuća, ako detaljnije pogledate, shvatit ćete da je ono što se stvarno događa kod ciroze opsežno stvaranje vlaknastih tkiva u jetri. Dakle, ciroza je zapravo rezultat masivne fibroze koja se događa u jetri. Ključna razlika između fibroze i ciroze je u tome fibroza se može dogoditi na bilo kojem mjestu tijela, dok je ciroza posljedica opsežne fibroze koja se događa u jetri.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je fibroza 
3. Što je ciroza
4. Sličnosti između fibroze i ciroze
5. Usporedna usporedba - Fibroza vs ciroza u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je fibroza?

Fibroza je stvaranje vlaknastih tkiva u bilo kojem dijelu tijela. Većina parenhimskih organa podvrgava se fibrozi nakon strukturnih oštećenja na njima zbog vanjskih ili unutarnjih uzroka.

Naše tijelo koristi fibrozu kao mehanizam zacjeljivanja kada ozlijeđena tkiva nisu sposobna za potpunu restituciju. Može se dogoditi i u tkivima koja se mogu regenerirati kada su potporne strukture pretrpile nepovratna oštećenja. Iako ta vlaknasta ili ožiljna tkiva nisu sposobna obavljati fiziološke funkcije specijaliziranih tkiva koje zamjenjuju, oni pružaju prijeko potrebnu strukturnu stabilnost netaknutim tkivima organa za obavljanje normalnih funkcija.

Uzroci fibroze

• Kronična upala
• infarkt
• Ostala vanjska ili unutarnja oštećenja organa

Mehanizam fibroze

Nakon bilo kakvog oštećenja parenhimskog organa i naknadne upale, započinje sekvencijalni proces koji završava stvaranjem vlaknastih tkiva u ozlijeđenom organu.

• Proces se pokreće formiranjem novih krvnih žila kako bi se krv opskrbila vitalnim faktorima potrebnim za ozdravljenje. Ovo se zove angiogeneza. Novoformirane krvne žile su nepropusne i to uzrokuje edeme koji se vide oko zacjeljujućih rana.

Koraci u angiogenezi

• Otpuštanje NO i vaskularnih endotelnih faktora rasta (VEGF)
• vazodilatacija
• Odvajanje pericita od albuminske površine i propadanje bazne membrane
• Formiranje klija iz posude
• Migracija i proliferacija endotelnih stanica prema području ozljede tkiva
• Pregradnja u kapilarne cijevi
• Regrutovanje peri-endotelnih stanica za stvaranje zrelih krvnih žila
• Taloženje bazne membrane
• Formiranje granulacijskog tkiva

Granulirano tkivo nastaje od migrirajućih i proliferativnih fibroblasta koji se talože u labavim vezivnim tkivima. Ima karakterističan ružičasti, mekani i zrnast izgled. Histološka slika granulacijskog tkiva u dvorani je prisutnost sitnih krvnih žila u izvanćelijskom matriksu s upaljenim upalnim stanicama. TGF-beta je važan faktor rasta koji je neophodan za uspješno polaganje izvanstanične matrice.

• Posljednji korak postupka je preuređivanje vezivnog tkiva.

Preuređenje vezivnog tkiva izuzetno je važno za poboljšanje stabilnosti novostvorenog ožiljnog tkiva.

Slika 01: Intersticijska plućna fibroza u sklerodermiji

Makrofazi igraju ključnu ulogu u cijelom ovom procesu. Glavne su funkcije koje obavljaju makrofagi koji pomažu u izlječenju,

• Čišćenje uzročnika i mrtvog tkiva
• Osiguravanje faktora rasta potrebnih za proliferaciju stanica
• Izlučivanje citokina koji potiču proliferaciju i migraciju fibroblasta

Što je ciroza?

Ciroza je patološko stanje koje je obilježeno transformacijom cijele jetre u parenhimske čvorove okružene vlaknastim vrpcama i različitih stupnjeva vaskularnog ranžiranja.

Svako stanje koje uzrokuje kroničnu upalu jetre rezultira velikim uništavanjem hepatocita. Neki od oštećenih hepatocita se regeneracijom zamjenjuju održivim stanicama, a drugi zamjenjuju ožiljnim tkivima koja nastaju fibrozom. Uz opetovano izlaganje štetnom agentu, uništavanje hepatocita se povećava i broj stanica zamijenjenih fibrozom postupno raste. Krajnji rezultat nastavka ovog procesa je ciroza.

Uzroci ciroze

• Alkohol
• Kronični virusni hepatitis (hepatitis B ili C)
• Bezalkoholna bolest masne jetre
• Primarni sklerozirajući kolangitis
• Autoimune bolesti jetre
• Primarna i sekundarna bilijarna ciroza
• Cistična fibroza
• hemokromatoza
• Wilsonova bolest
• Manjak antitripsina alfa 1
• Svako drugo kronično stanje koje utječe na jetru

Patofiziologija ciroze

Nakon oštećenja hepatocita, Kupfferove stanice i netaknuti hepatociti u blizini mjesta ozljede počinju otpuštati čimbenike rasta i druge kemijske posrednike. Ti posrednici aktiviraju zvjezdane stanice u Disse-ovom prostoru i pretvaraju ih u zrele stanice koje imaju aktivnost miofibroblasta. Zrele zvjezdane stanice potom proizvode posrednike koji induciraju fibrozu.

Morfologija ciroze

• Kod ciroze je poremećen karakteristični lobularni raspored jetre.
• Kao rezultat fibroze, u jetri se formiraju vlaknaste sepse i okružuju nakupine regenerativnih hepatocita koji se nazivaju regenerativni čvorovi. U tim vlaknastim septama nastaju nove krvne žile i one preusmjeravaju krv iz održivih hepatocita.
• Kolagen se akumulira u prostoru Dissea.

  

  Slika 02: Ciroza

Kliničke karakteristike ciroze

• hepatomegaly
• ascites
• Žutica
• Promjene cirkulacije - paukova telangiektazija, palmarni eritem, cijanoza
• Endokrine promjene -Gubitak libida, alopecija, ginekomastija, atrofija dojke, nepravilni menstruacija, atrofija testisa, amenoreja
• Modrice, purpura, epistaksa
• Portalna hipertenzija praćena splenomegalijom i varikoznim krvarenjem
• Jetrna encefalopatija
• Kuglanje prstima

U kompenziranoj cirozi, iako su funkcije jetre narušene, održavaju se na nižim granicama pomoću različitih kompenzacijskih mehanizama. Ali s kontinuiranim uništavanjem hepatocita, ovi kompenzacijski mehanizmi postaju nedovoljni. Tada se počinju pojavljivati ​​kliničke značajke.

Upravljanje cirozom

• Ciroza povećava rizik od drugih komorbiditeta kao što su varikozni jednjaci i hepatocelularni karcinomi.
• Endoskopija treba obaviti najmanje jednom u dvije godine kako bi se provjerilo da li ima varikoze jednjaka. Kako oštećeni jetri čimbenici zgrušavanja ne proizvode na odgovarajući način, nedijagnosticirano unutarnje krvarenje iz jednjaka može biti fatalno.
• Razinu alfa feto proteina u serumu treba redovito mjeriti u cirotičnog pacijenta kako bi se dijagnosticirala bilo kakva maligna stanja u jetri u njihovim preliminarnim fazama.

Koje su sličnosti između fibroze i ciroze

• Kao što smo raspravljali na početku ciroza je samo još jedan oblik fibroze. Stoga obojica imaju istu patološku osnovu.

• Kronična upala glavni je uzrok i ciroze i fibroze.

Koja je razlika između fibroze i ciroze?

Fibroza vs ciroza
Fibroza je stvaranje vlaknastih tkiva u bilo kojem dijelu tijela.	Ciroza je patološko stanje koje je obilježeno transformacijom cijele jetre u parenhimske čvorove okružene vlaknastim vrpcama i različitih stupnjeva vaskularnog ranžiranja.
Mjesto
Fibroza se može dogoditi na bilo kojem mjestu tijela	Ciroza je posljedica opsežne fibroze u jetri.

Sažetak - Fibroza vs ciroza

Ozbiljnost fibroze varira ovisno o mjestu na kojem se pojavljuje. Na primjer, stvaranje ožiljaka na koži ne treba se brinuti, ali fibroza u vitalnim organima poput bubrega, jetre ili pluća može postati neizmjerno ozbiljna stanja. Ciroza je jedna takva prilika u kojoj nenamjerna fibroza prijeti životu pacijenta. To je razlika između fibroze i ciroze. Stoga je važna rana dijagnoza ovih stanja kako bi se spriječile buduće komplikacije.

Preuzmite PDF verziju Fibrosis vs ciroza

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između fibroze i ciroze.

Referenca:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Ispis.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston i Stanley Davidson. Davidsonovi principi i praksa medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014. Ispis.

Ljubaznošću slike:

1. "Skleroderma - intersticijska fibroza 2" napisao Yale Rosen - (CC BY-SA 2.0) preko Commons Wikimedia
2. "Ciroza jetre" BruceBlaus - Vlastito djelo (CC BY-SA 4.0) preko Commons Wikimedia