Fistula je veza koja se stvara između dvije regije gdje ne bi trebala postojati takva veza. Pukotina je suza koja se obično javlja u epitelnom sloju kože analnog kanala.
Fistula je veza koja se stvara povezuje jednu regiju s drugom i ne bi trebala biti prisutna u ljudskom tijelu. Fistule se obično formiraju između anusa i kože ili vagine i rektuma.
Fistula između anusa i rektuma ima simptome kao što su bol, a često je prisutan i smrdljiv smrad. Rektovaginalna fistula formira se između vagine i rektuma i tako će često imati simptome povezane s prolaskom izmeta u vaginu, što može dovesti do infekcije i groznog mirisa izlučevina iz vaginalnog kanala.
Fistule se otkrivaju fizikalnim pregledom, a ponekad i CT pretragom. Može se ubrizgati i kontrastni medij da se utvrdi da li sadržaj curi u kožu ili vaginu ako liječnik nije siguran u prisutnost fistule. Rođenje djeteta ili različita upalna stanja crijeva kao što je Crohnova bolest, često mogu uzrokovati nastanak fistule.
Čimbenici rizika za nastanak fistule uključuju Crohnovu bolest ili čak i probleme s porođajem. Za ispravljanje fistule često je potrebna kirurška intervencija. Kad se operacija obavi, sav prisutni zaraženi materijal prvo treba ukloniti prije zatvaranja veze kako bi se osiguralo da se ne razvije sustavna infekcija.
Pukotina je naziv za suzu koja se ponekad javlja u vanjskom sloju tkiva analnog kanala. Taj najudaljeniji sloj tkiva na ovom području izgrađen je od pločastih epitelnih stanica.
Prisutnost analne pukotine često se otkriva bolom, a ponekad i krvarenjem, posebno kada osoba ima utrobu nakon čega se bol smanjuje.
Fizikalni pregled koji primjećuje prisustvo suze u stražnjem ili prednjem srednjem dijelu analnog kanala dovodi do dijagnoze stanja. Uzrok suza može biti upalna bolest crijeva i naprezanje tijekom defekacije ili prolazak velike stolice ili problemi tijekom porođaja.
Čimbenici rizika za razvoj analnih pukotina uključuju Crohnovu bolest i naprezanje tijekom defekacije zbog zatvor. Teško iskustvo porođaja može dovesti i do pucanja i razvoja pukotina. Pukotine se mogu liječiti raznim mastima, a također mogu biti korisne i sitz kupke u trajanju od 10 minuta. Također je dobra ideja da pacijenti uzimaju omekšivače stolice kako bi se spriječilo naprezanje tijekom defekacije. Masti poput 2% nitroglicerina mogu biti korisne, kao i 2% diltiazem gel ili 0,25 nifedipinska mast.
Fistula je definirana kao neka vrsta veze između dviju regija koja ne bi trebala biti prisutna. Pukotina je suza koja se događa u srednjem dijelu kože analnog kanala.
Fistule postaju očite kada osoba ima neugodan iscjedak, a ponekad i bol. Analna pukotina najčešće se primjećuje kada osoba ima bol nakon defekacije, a ponekad i krvarenja.
Problemi tijekom porođaja i upala crijeva mogu dovesti do stvaranja fistule. Naprezanje tijekom defekacije ili upale crijeva i poteškoće kod porođaja mogu proizvesti analnu pukotinu.
Neki faktori rizika za nastanak fistule imaju Crohnovu bolest ili probleme koji rađaju. Čimbenici rizika za stvaranje pukotina uključuju naprezanje tijekom defekacije zbog opstipacije, kao i upalni problem crijeva ili teško porođaj..
Kirurgija je često liječenje izbora za ispravljanje fistula. Pukotine se mogu liječiti primjenom različitih masti poput 2% nitroglicerina, što može pomoći i 2% diltiazem gelovi ili 0,25 nifedipin mast, grijanje sjedećih kupki i upotreba omekšivača stolice također je dobra ideja.
Teško je spriječiti stvaranje fistula, ali liječenje i kontrola upale crijeva dobar je prvi korak. Korištenje omekšivača stolice i sprečavanje naprezanja tijekom defekacije može pomoći u sprječavanju stvaranja pukotina, a treba nadzirati upalne probleme crijeva..