Fistula je veza koja se može stvoriti između vene i arterije za dijalizu. Graft je komad plastike koji se umetne za spajanje vene i arterija za dijalizu.
Fistula je nenormalna veza koja nastaje između arterija i vene koja se može umjetno stvoriti u bolesnika koji trebaju dijalizu bubrega. Tamo gdje je napravljena za dijalizu naziva se arteriovenozna (AV) fistula i omogućuje vaskularni pristup postavljanju igala kako bi se krv mogla očistiti hemodijalizom. Pacijenti s zatajenjem bubrega trebaju hemodijalizu kako bi ostali živi.
Kirurzi stvaraju fistulnu vezu između vene i arterija u donjem dijelu ruke osobe kojoj je potrebna hemodijaliza za liječenje bubrega. Postupak se provodi u ambulantnom okruženju, često i treba nekoliko mjeseci prije nego što se može koristiti za hemodijalizu.
Neke prednosti korištenja AV fistule za dijalizne bolesnike je da smanjuje šanse za stvaranje krvnih ugrušaka. Također smanjuje rizik od infekcije i omogućuje dobar protok krvi za postupak dijalize. Ispitivanje je pokazalo da je stopa infekcije oko 0,9% za pacijente s AV fistulom koja je mnogo niža od prosječne 9% stope infekcije transplantata. Ovaj oblik vaskularnog pristupa često je prva vrsta koju će liječnik isprobati u bolesnika koji trebaju dijalizu.
Fistula traje dosta dugo da se u potpunosti razvije tako da se može sigurno koristiti za dijalizu. To može značiti da se osoba mora osloniti na centralni venski kateter dulje vremensko razdoblje nego ako je imala graft na mjestu.
Graft je petlja koja se umjetno stvara i umetne kako bi se povezala arterija i vena za dijalizno liječenje. Često se naziva i arteriovenski (AV) transplantat. Petlja je izrađena od plastike, obično od politetrafluoroetilena (i cijepljena je iz vene u arteriju).
Graft vaskularni kirurg postavlja između arterija i vene u donjoj ruci pacijenta. Postupak se često obavlja ambulantno, a graft se može koristiti u roku od nekoliko tjedana za dijalizu.
AV graft je dobra i održiva alternativa fistuli u bolesnika koji iz jednog ili drugog razloga nisu u mogućnosti da imaju AV fistulu ili ako fistula ne uspije. AV graft se također može koristiti relativno brzo, u roku od nekoliko tjedana, i spreman je mnogo prije nego što je to fistula. Znanstvenici su otkrili da je to dobra alternativa za vaskularni pristup kada pacijenti ne mogu obaviti postupak fistule.
Znanstvenici su otkrili da korištenje AV transplantata ima veći rizik od formiranja krvnih ugrušaka nego ako osoba koristi AF fistulu. Čini se da je cijep također povezan s većim rizikom od infekcije, hospitalizacije, pa čak i smrti među starijim osobama (osoba starijih od 70 godina). Istraživanja su otkrila stopu infekcije do 9,5% u bolesnika s AV transplantatima.
Fistula je neka vrsta veze koja se stvara između arterija i vene. Cjepivo je veza koja se izrađuje pomoću plastike za spajanje vena i arterija.
Komad plastike nikada se ne koristi za spajanje vena na arteriju u fistuli. Uvijek se koristi komad plastike i obično se spaja vena i arterija u cjepivu, a obično je od politetrafluoroetilena plastike.
Fistula se može koristiti tek nakon nekoliko mjeseci za dijalizu. Graft se može koristiti za dijalizu u roku od nekoliko tjedana.
Rizik od infekcije pomoću fistule za dijalizu je manji. Rizik od infekcije prilikom korištenja transplantata za dijalizu je veći.
Fistula ima manji rizik od nastanka ugrušaka u krvi za bolesnike na dijalizi. Graft ima veći rizik od stvaranja ugrušaka u krvi za bolesnike na dijalizi.
AV fistula ima niži stupanj smrtnosti za starije pacijente na dijalizi. AV graft ima višu stopu smrtnosti za starije pacijente na dijalizi.
Općenito, AV fistula traje dulje. Općenito, AV graft ne traje tako dugo kao fistula.