Razlika između intersticijske plućne bolesti i bronhiektazije

ključna razlika između intersticijske bolesti pluća i bronhiektazije je da intersticijske bolesti pluća su skup restriktivnih plućnih bolesti dok je bronhiektazija opstruktivna bolest pluća..

Intersticijske bolesti pluća (ILD) heterogena su skupina poremećaja koji uključuju plućni parenhim - alveolarnu sluznicu, alveolarne stijenke, kapilarni endotel i vezivno tkivo. Iste patološke promjene uzrokovane infektivnim uzročnicima ne smatraju se intersticijskim bolestima pluća. Bronhiektazija je patološko stanje dišnog sustava karakterizirano prisutnošću abnormalno i trajno dilatacijskih dišnih putova.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je intersticijska bolest pluća
3. Što je bronhiektazija
4. Sličnosti između intersticijske plućne bolesti i bronhiektazije
5. Usporedna usporedba - intersticijska bolest pluća i bronhiektazija u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je intersticijska bolest pluća?

Intersticijske bolesti pluća (ILD) heterogena su skupina poremećaja koji uključuju plućni parenhim - alveolarnu sluznicu, alveolarne stijenke, kapilarni endotel i vezivno tkivo. Iste patološke promjene uzrokovane infektivnim uzročnicima ne smatraju se intersticijskim bolestima pluća. U gotovo svih bolesnika postoji fibroza plućnog parenhima ponekad s pridruženom upalom. Konačno se alveolarne sepse zgušnjavaju što smanjuje difuziju kisika kroz njih.

U najnaprednijem stadiju bolesti dolazi do difuzne fibroze pluća, što rezultira karakterističnim izgledom saća na CT radiogramima. Pacijent može imati značajno oštećenje plućne funkcije, plućne hipertenzije i cor pulmonale.

Zajedničke kliničke značajke

Uobičajene kliničke značajke intersticijske bolesti pluća uključuju;

• Progresivna dispneja i tahipneja
• Zaustavite pukotine dišnih puteva (obično nema piskanja ili drugih dokaza opstrukcije dišnih puteva)
• cijanoza

Slika 01: Alveolus u plućima

Ispitivanja funkcije pluća

• Smanjeni ukupni kapacitet pluća zbog smanjene usklađenosti - restriktivna vrsta plućne bolesti
• Smanjeni kapacitet difuzije CO
• X-rentgen grudi

Difuzni infiltrativni uzorak - mali noduli, nepravilne linije ili zemljana staklena sjena

Uzrok

Točan uzrok većine intersticijskih bolesti pluća još uvijek nije utvrđen. Ali vjeruje se da imaju povezanost sa sljedećim faktorima rizika.

• Izloženost okolišnim opasnostima (obično pušenje, ostalo: industrijska izloženost)
• sarkoidoza
• Vaskularne bolesti kolagena
• Granulomatozni vaskulitis (npr. Wegener's, Churg - Strauss)
• Preosjetljivi pneumonitis (organska prašina)
• Izloženost anorganskoj prašini - beriliju, silicijum dioksidu (pretežno u izloženosti u industriji)

Histološke podvrste intersticijskih plućnih bolesti

1. Uobičajena međuprostorna pneumpnia (UIP)
2. Organizacijska pneumonija (OP) [stari termin-Bronchioloitisobvezujući s upalom pneumonije (BOOP)]
3. Deskuvativna intersticijska pneumonija (DIP)
4. Difuzno oštećenje alveola (DAD)
5. Nespecifična intersticijska pneumonija (NSIP)

istraživanja

Intersticijska bolest pluća može se istražiti putem;

• Xray prsne kosti - bilateralni retikularni uzorak. U granulomatoznim vrstama mogu biti nodularne neprozirnosti
• HRCT - bolja procjena opsega i distribucije bolesti
• Ispitivanje plućne funkcije - procjenjuje se opseg plućne zahvaćenosti
• Difuzna sposobnost - smanjena je difuzna sposobnost pluća za CO
• Gas arterijske krvi
• Bronhoskopija i ispiranje bronhoalveolara
• Biopsija pluća
• Drugi:
  • U CTD-ovima - ANA, anti-dsDNA, reumatoidni faktor
  • LDH - nespecifičan nalaz u ILD-u

Upravljanje

Plan upravljanja može se razlikovati ovisno o temeljnom uzroku intersticijske bolesti pluća

• Kortikosteroidi se daju za zaustavljanje upalnih procesa koji su u tijeku
• Upotreba imunosupresiva zagovara se i u nekim slučajevima kada nema poboljšanja stanja pacijenta samo kortikosteroidima.
• Međutim, u najsavremenijim slučajevima transplantacija pluća ostaje jedina opcija

Što je bronhiektazija?

Bronhiektazija je patološko stanje dišnog sustava karakterizirano prisutnošću abnormalno i trajno dilatacijskih dišnih putova. Kao rezultat kronične upale, zidovi bronha se zadebljavaju i nepovratno se oštećuju. Oštećenje mehanizma mukocilijarnog transporta povećava rizik od infekcije prekomjerne infekcije.

Etiologija

Uzroci bronhiektazije su;

• Kongenitalne oštećenja kao što su nedostatak elemenata bronhijalne stijenke i plućna sekvestracija
• Zapreka bronhijalnog zida zbog mehaničkih uzroka poput tumora
• Postinfektivno oštećenje bronha
• Tvorba granuloma u uvjetima poput tuberkuloze i sarkoidoze
• Difuzne bolesti plućnog parenhima poput plućne fibroze
• Imunološka reakcija u uvjetima poput transplantacije pluća
• Imuni nedostaci
• Oštećenja mukocilijarnog klirensa kod bolesti poput cistične fibroze

Slika 02: Bronhiektazija

Kliničke značajke

Kliničke karakteristike bronhiektazije uključuju;

• Proizvodnja ispljuvka zelene ili žute boje jedina je klinička manifestacija blage bronhiektazije
• S progresijom bolesti pacijent može dobiti i druge ozbiljne simptome, kao što su uporna halitoza, ponavljajuća febrilna epizoda s mučninom i ponavljajuće bolove upale pluća.
• Kucanje noktiju
• Tijekom auskultacije, preko zaraženog područja može se čuti grubo pucketanje
• daha
• hemoptiza

istraživanja

Istraživanja bronhiektazije uključuju;

• X-rentgen prsa - to obično pokazuje prisutnost dilatacijskih bronha s zadebljanim zidovima. Povremeno se mogu primijetiti i više cista napunjenih tekućinom.
• CT skeniranje visoke rezolucije
• Ispitivanje i kultura sputuma bitni su za identifikaciju etiološkog agensa kao i za određivanje pogodnih antibiotika koji moraju biti propisani u liječenju infekcija koje su liječene.
• Sinus X-osi - većina pacijenata može imati i rinosinusitis
• Serumski imunoglobulini - ovaj se test obavlja kako bi se utvrdili bilo kakvi imunodeficijenci
• Zguljeni elektroliti mjere se ako se sumnja na cističnu fibrozu

liječenje

Liječenje i liječenje bronhiektazije su;

• Posturalna drenaža
• Antibiotici - vrsta korištenog antibiotika ovisi o uzročniku
• Ponekad je potrebno koristiti bronhodilatatore kako biste izbjegli ograničenja protoka zraka
• Protuupalni lijekovi poput oralnih ili nazalnih kortikosteroida mogu zaustaviti napredovanje bolesti

komplikacije

• Upala pluća
• pneumotoraks
• Empijem
• Metastatski cerebralni apscesi

Koja je sličnost između intersticijske plućne bolesti i bronhiektazije?

• Oba stanja su bolesti pluća

Koja je razlika između intersticijske plućne bolesti i bronhiektazije?

Intersticijske bolesti pluća (ILD) heterogena su skupina poremećaja koji uključuju plućni parenhim - alveolarnu sluznicu, alveolarne stijenke, kapilarni endotel i vezivno tkivo dok je bronhiektazija patološko stanje dišnog sustava karakterizirano prisutnošću abnormalno i trajno dilatacijskih dišnih puteva. Ovo je ključna razlika između intersticijske intersticijske bolesti pluća i bronhiektazije. Također, postoje i druge razlike između intersticijske bolesti pluća i bronhiektazije prema uzroku, kliničkim značajkama, tehnici ispitivanja, liječenju i liječenju, koje su dolje prikazane u tabeli.

Sažetak - Intersticijska bolest pluća i bronhiektazija

Intersticijske bolesti pluća (ILD) su heterogena skupina poremećaja koji uključuju plućni parenhim - alveolarnu sluznicu, alveolarne stijenke, kapilarni endotel i vezivno tkivo dok je bronhiektazija patološko stanje dišnog sustava karakterizirano prisutnošću abnormalno i trajno dilatacijskih dišnih puteva. Bronhiektazija je opstruktivna bolest pluća, ali intersticijske bolesti pluća su restriktivne prirode. Ovo je glavna razlika između intersticijske plućne bolesti i bronhiektazije.

Referenca:

1. Parveen Kumar. Kumar i Clarkova klinička medicina. Uredio Michael L Clark, 8. izd.

Ljubaznošću slike:

1.'Alveolus dijagram 'My LadyofHats - vlastiti rad (Public Domain) putem Commons Wikimedia
2.'3677946871 'Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) putem Flickr-a