Razlika između niskog i visokog tlaka

Nizak krvni tlak vs visok krvni tlak

Što je visoki krvni tlak?

Visoki krvni tlak je definiran kao Sistolički krvni tlak iznad 140 mmHg i dijastoličkog krvnog tlaka iznad 90 mmHg u prosjeku 2 ili više čitanja koja su uzeta u dva odvojena posjeta klinici. Prema Zajedničkom nacionalnom odboru za prevenciju, otkrivanje, procjenu i liječenje visokog krvnog pritiska (JNC VII), hipertenzija je svrstana u četiri kategorije.

1. Normalni sistolni manje od 120 mmHg, dijastolni manje od 80 mmHg

2. Pre-hipertenzija sistolna 120 - 139 mmHg, dijastolna 80-89 mmHg

3. Sistolički stadij I 140 - 159 mmHg, dijastolički 90 - 99 mmHg

4. Stadij II sistolički iznad 160 mmHg, dijastolni iznad 100 mmHg

Hipertenzija mogu se podijeliti na primarnu ili esencijalnu hipertenziju i sekundarnu hipertenziju. Esencijalna hipertenzija nema detektirajući uzrok dok sekundarna hipertenzija ima nju. Teška hipertenzija iznad 180/110 mmHg je od iznimne kliničke važnosti. Hipertenzivna hitnost je krvni tlak iznad 180/110 mmHg s novim ili neprekidnim oštećenjem krajnjih organa. Hipertenzivna hitnost je krvni tlak iznad 180/110 mmHg bez karakteristika krajnjih organa. Hipertenzivno oštećenje krajnjih organa može uključivati ​​encefalopatiju, intrakranijalna krvarenja hemoragični moždani udar, infarkt miokarda, zatajenje lijeve komore, akutni plućni edem.

Patogeneza esencijalne hipertenzije izuzetno je složena. Srčani rad, volumen krvi, viskoznost krvi, elastičnost žila, unutarnji činitelji, humoralni i tkivni čimbenici među mnogima utječu na krvni tlak. Većina ljudi imaju povećan krvni tlak kako stare.

Različiti poremećaji mogu rezultirati sekundarnom hipertenzijom. Endokrinološka stanja kao što su akromegalija, hipertireoza, hiperaldosteronemija, kortikosteroidna prekomjerna sekrecija (Cushingova), feokromocitom, bubrežni poremećaji kao što su kronična bolest bubrega, policistična bolest bubrega, sistemska stanja poput kolagena vaskularna bolest, vaskulitis može uzrokovati sekundarnu hipertenziju.

Hipertenzija u trudnoći je još jedno važno područje. Hipertenzija, antienurea i konvulzije karakteriziraju eklampsiju. Eklampsija može rezultirati abruptio placentama, polihidramnijama, kompromisom fetusa i smrću fetusa.

Što je nizak krvni tlak?

Nizak krvni tlak može biti uzrokovan različitim mehanizmima. Smanjenje volumena krvi, dilatacija perifernih krvnih žila i smanjenje zatajenja srca zbog zatajenja srca glavna su patofiziološka trijada. Smanjenje volumena krvi može biti uzrokovano velikim krvarenjima, prekomjernim bubrežnim gubitkom vode zbog poliureje, diurezom, gubitkom vode zbog ozbiljnih kožnih bolesti i opekotina. Do dilatacije perifernih žila može doći zbog lijekova poput nitrata, beta blokatora, blokatora kalcijevih kanala, smanjenog simpatičkog tona i vagalne stimulacije.

Tijekom trudnoće dolazi do generalizirane vazodilatacije, smanjenja viskoznosti krvi i povećanja volumena krvi, što kulminira neto smanjenjem krvnog tlaka, posebno tijekom prva dva tromjesečja. Endokrinološka stanja kao što su hipoaldosteronizam, kortikosteroidna insuficijencija mogu smanjiti krvni tlak.

Poznato je da dijabetes uzrokuje nizak krvni tlak, posebno zbog dijabetičke autonomne neuropatije. Sever hipotenzija je poznata kao šok. Postoje različite vrste šoka. Hipovolemički šok nastaje zbog smanjenja volumena krvi. Kardiogeni šok nastaje zbog smanjene sposobnosti srca da pumpa krv. Neurogeni šok nastaje zbog smanjenog simpatičkog tona ili prekomjernog parasimpatičkog unosa. Anafilaktički šok je pretjerana alergijska reakcija. Snažno snižavanje krvnog tlaka može smanjiti perfuziju organa što rezultira ishemijskim moždanim udarom, infarkt miokarda, akutno zatajenje bubrega, ishemija crijeva.