Razlika između lymske bolesti i lupusa

Ključna razlika - lajmska bolest vs lupus
 

Lupus i Lyme bolest su dvije bolesti koje dijele mnoge uobičajene simptome. Iako je kliničaru lako utvrditi razliku između lajmske bolesti i lupusa s pravilnom poviješću i nekoliko standardnih ispitivanja, za običnu javnost sličnost u načinu prezentacije može uzrokovati zbrku. Lupus je u osnovi autoimuna bolest sa sistemskim manifestacijama; stoga ima endogeno porijeklo. Ali Lymeova bolest je zarazna bolest uzrokovana patogenom koji ulazi u naše tijelo putem uboda krpelja. Prema tome, lajmska bolest je egzogena bolest koju uzrokuje vanjski uzročnik. To je ključna razlika između lymske bolesti i lupusa.

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je lajmska bolest 
3. Što je Lupus
4. Sličnosti između lymske bolesti i lupusa
5. Usporedna usporedba - lajmska bolest vs lupus u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je lajmska bolest?

U ogromnoj većini slučajeva, lajmsku bolest uzrokuje spiroheta po imenu Borrelia burgdoferi koja ulazi u ljudsko tijelo putem ugriza uši ili krpelja. Ostali manje često susretani uzročnici su B.afzelli i B.garinii.

Rezervoar infekcije je iksodid (tvrdi krpelj) koji se hrani mnogim velikim sisavcima. Ptice su također odgovorne za širenje ovih parazitskih krpelja u ekosustavu. Kao što je ranije spomenuto, spirokete ulaze u krvotok čovjeka nakon ujeda krpelja čija stadij odraslih, larvi i nimfala ima sposobnost širenja infekcije.

Većina pacijenata koji pate od lajmske bolesti imaju tendenciju da Erlihiozu dobiju kao koinfekciju.

Kliničke značajke

Napredovanje bolesti događa se u tri stadija, a kliničke karakteristike variraju ovisno o stadiju.

Rano lokalizirani stadij

Najosnovnija značajka koja definira ovu početnu fazu je pojava kožne reakcije oko mjesta uboda krpelja koja je nazvana Erythema migrans. Makularni ili papularni osip može nastati oko 2-30 dana nakon uboda krpelja. Osip obično potječe iz područja u blizini uboda krpelja, a zatim se širi periferno. Ove lezije na koži imaju karakterističan izgled bikove očiju sa središnjim čistom. Međutim, ove značajke nisu patognomonične od Lymske bolesti. Tijekom ove faze mogu se pojaviti manji opći simptomi, poput vrućice, limfadenopatije i umora.

Slika 01: Limeova bolest

Rana diseminirana bolest

Širenje infekcije s izvornog mjesta događa se putem krvi i limfe. Kako tijelo počinje reagirati na to, pacijent se može žaliti na blagu artralgiju i slabost. U nekim se slučajevima može vidjeti razvoj metastatskih eritema migranata. Neurološka uključenost postaje očita obično nekoliko mjeseci nakon početne infekcije, a potvrđuje se pojavom limfocitnog meningitisa, palzija kranijalnih živaca i periferne neuropatije. Učestalost karditisa i radikulopatije povezane s lajmskom bolešću varira ovisno o određenim epidemiološkim čimbenicima.

Kasna bolest

Artritis koji utječe na velike zglobove, polineuritis i encefalopatija klinička su obilježja koja se često primjećuju u kasnoj fazi bolesti. Neuropsihijatrijski problemi mogu nastati kao posljedica zahvatanja parenhima mozga. Acrodermatitis chronica atrophicans rijetka je komplikacija uznapredovale lajmske bolesti.

Dijagnoza

U početnoj fazi bolesti dijagnoza se može postaviti na temelju kliničkih značajki i povijesti. Uzgoj organizama iz biopsijskih uzoraka obično nije pouzdan i dugotrajan (jer postupak traje najmanje šest tjedana da bi se dobili zadovoljavajući rezultati).

Otkrivanje antitijela nije korisno odmah na početku bolesti, ali daje izuzetno točne rezultate tijekom rane diseminirane i kasne faze.

Povećana dostupnost naprednih tehnika poput PCR-a ubrzala je proces dijagnoze i liječenja lajmske bolesti, minimizirajući komplikacije opasne po život.

Upravljanje

• Najnovije smjernice savjetuju da se ne liječe asimptomatski bolesnici s pozitivnim rezultatima ispitivanja na antitijelo.
• Standardna terapija sastoji se od 14-dnevnog tečaja doksiciklina (200 mg dnevno) ili amoksicilina (500 mg 3 puta dnevno). Ali u slučaju diseminirane bolesti s artritisom, terapiju treba produžiti na 28 dana.
• Svakim uključenjem neurona trebalo bi upravljati davanjem beta laktama parenteralno tijekom 3- 4 tjedna.

prevencija

• Upotreba zaštitne odjeće
• Odjeljivanje insekata
• Rizik od infekcije u prvih nekoliko sati uboda krpelja znatno je nizak. Stoga uklanjanje krpelja odmah smanjuje šansu za bilo kakvu naprednu bolest.

Što je Lupus?

Lupus je autoimuna bolest sa sistemskim učinkom. Bolest se naziva i s tisuću lica zbog raznolikosti načina na koje se može predstaviti.

Opisane su četiri glavne kliničke varijante lupus eritematoza.

• Sistemski eritematozni lupus
• Diskoidni (neonatalni) eritematozni lupus
• Subakutna kožna
• sistemski

Sistemski eritematozni lupus (SLE)

Ovo je najčešća klinička varijanta lupusa. Za postavljanje dijagnoze SLE moraju biti ispunjena najmanje četiri sljedeća kriterija

• Malarni osip
• Osjetljivost
• Diskoidni plakovi
• Artritis
• Oralni čir
• Bubrežne promjene
• Serositis
• Neurološka uključenost
• Hematološke promjene
• Imunološke promjene
• Anti nuklearna antitijela

Učestalost SLE-a među ženama mnogo je veća nego kod muškaraca. Prisutnost malarnog osipa jedinstveno je obilježje koje uvjerava kliničara da posumnja u SLE. Iako nije obvezan, SLE bolesnici mogu imati i vaskulitis. Groznica i artritis povezani sa lupusom druga su uobičajena klinička obilježja.

Diskoidni eritematozni lupus

Prisutnost antinuklearnih antitijela je vrlo rijetka u ovom stanju. Pacijent obično opisuje rešetku muškatnog oraščića kao što je osjećaj zbog hiperkeratoze i atrofije folikula dlake. Te promjene na koži rezultat su upalnih lezija koje su potaknute izlaganjem suncu. Stoga se ove promjene na koži predvidljivo pogoršavaju tijekom ljeta.

Slika 02: Lupus

Dijagnoza SLE

Kada navedeni klinički kriteriji dovedu kliničare na sumnju na lupus, provode se ispitivanja i ispitivanja kako bi se potvrdila dijagnoza.

• Kreatinin u serumu i analiza mokraće za procjenu bubrežnih funkcija
• CBC diferencijal
• ESR ili CRP
• Ispitivanja jetrene funkcije
• Testovi za autoantitijela
• Zajednička radiografija
• echocardiogram
• Radiografija prsnog koša
• Arthrocentesis
• Biopsija bubrega

liječenje

Sljedeći lijekovi koriste se u upravljanju SLE-om

• antimalarici
• Protuupalni kortikosteroidi koji se koriste za suzbijanje osnovne upale. Potrebno je kontinuirano praćenje kako bi se izbjegle komplikacije povezane s produljenom uporabom kortikosteroida.
• NSAR
• Bolesti koje mijenjaju antireumatske lijekove

Koje su sličnosti između lymske bolesti i lupusa

• Lajmska bolest i lupus dijele mnoga uobičajena klinička obilježja poput artritisa, groznice, glavobolje.

• Uključenost CNS-a vidi se u oba stanja.

Koja je razlika između lymske bolesti i lupusa?

Lymeova bolest vs Lupus
Lymeova bolest je autoimuna bolest.	Lupus je zarazna bolest.
Artritis
Artritis povezan s lajmskom bolešću uglavnom pogađa velike zglobove.	Artritis povezan s lupusom utječe na male zglobove.
Groznica
Groznica se obično javlja u ranoj fazi bolesti.	Groznica se pojavljuje neselektivno u svim fazama napredovanja bolesti.
Malar osip
Malarni osip se ne vidi. Umjesto toga, eritema migrans je prisutna kao karakteristična karakteristika.	Malarni osip se smatra jedinstvenom kliničkom karakteristikom.

Pregled - Lymeova bolest i Lupus

Lupus i lajmska bolest imaju jedinstvene dermatološke manifestacije koje pomažu u razlikovanju jednih od drugih. Podrijetlo dvaju stanja glavna je razlika između lajmske bolesti i lupusa. Lupus je autoimuna bolest koja nastaje kao rezultat proizvodnje autoantitijela. Ali Lymeova bolest je zarazna bolest koju uzrokuje Borrelia burgdoferi.

Preuzmite PDF verziju Lyme bolesti protiv Lupusa

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje. Razlika između lymske bolesti i lupusa

Referenca:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston i Stanley Davidson. Davidsonovi principi i praksa medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Ispis.

Ljubaznošću slike:

1. "Osip od bakterije Lyrics" autor Hannah Garrison - hr: Korisnik: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) preko Commons Wikimedia
2. "Lupusfoto" Doktorinternet - Vlastiti rad (CC BY-SA 4.0) preko Commons Wikimedia