Razlika između multiple skleroze i sistemske skleroze

Ključna razlika - Multipla skleroza protiv sistemske skleroze
 

I multiple skleroza i sistemska skleroza autoimune su bolesti čiju patogenezu pokreću neotkriveni okolišni i genetski čimbenici. Multipla skleroza je kronična autoimuna, upalna bolest posredovana T-stanicama koja utječe na središnji živčani sustav, dok sistemska skleroza, poznata i kao sklerodermija, je autoimuna multisistemska bolest s progresivno pogoršavajućom kliničkom slikom. Ključna razlika između multiple skleroze i sistemske skleroze je u tome multipla skleroza utječe samo na središnji živčani sustav, ali sistemska skleroza je multisistemska bolest koja utječe na gotovo sve sustave u tijelu.     

SADRŽAJ

1. Pregled i ključne razlike
2. Što je multipla skleroza
3. Što je sistemska skleroza (skleroderma)
4. Sličnosti između multiple skleroze i sistemske skleroze
5. Usporedna usporedba - Multipla skleroza i sistemska skleroza u tabelarnom obliku
6. Sažetak

Što je multipla skleroza?

Multipla skleroza je kronična autoimuna, upalna bolest posredovana T-stanicama koja utječe na središnji živčani sustav. U mozgu i leđnoj moždini nalazi se više područja demijelinizacije. Incidencija MS veća je kod žena. MS se uglavnom javlja između 20 i 40 godina. Prevalencija bolesti varira ovisno o geografskom području i etničkom porijeklu. Bolesnici s MS-om podložni su drugim autoimunim poremećajima. I genetski i okolišni čimbenici utječu na patogenezu bolesti. Tri najčešća prikaza MS-a su optička neuropatija, demijelinizacija matičnih stabljika i lezije leđne moždine.

patogeneza

Upalni proces posredovan T stanicama odvija se uglavnom unutar bijele tvari mozga i leđne moždine, stvarajući plakove demijelinizacije. Plakovi veličine 2-10 mm obično se nalaze u vidnim živcima, periventrikularnoj regiji, corpus calloumu, moždanoj stabljici i njezinim cerebelarnim vezama i cervikalnoj vrpci..

U MS periferni mijelinirani živci nisu izravno pogođeni. U teškom obliku bolesti dolazi do trajne destrukcije aksona što rezultira progresivnom invalidnošću.

Slika 01: Multipla skleroza

Vrste multiple skleroze

• Opuštajuće-remiting MS
• Sekundarni progresivni MS
• Primarno progresivni MS
• Opuštajuće-progresivni MS

Uobičajeni znakovi i simptomi

• Bol na pokretima očiju
• Blago zamagljivanje središnjeg vida / desaturacija boja / gusti središnji skotoma
• Smanjeni osjet vibracija i propriocepcija u stopalima
• Nespretna ruka ili ud
• Nestabilnost u hodanju
• Hitnost i učestalost mokraćnog sustava
• Neuropatska bol
• Umor
• spastičnost
• Depresija
• Seksualna disfunkcija
• Osjetljivost na temperaturu

U kasnoj MS-u mogu se primijetiti jaki oslabiti simptomi s atrofijom vida, nistagmusom, spastičkom tetraparezom, ataksijom, znakovima mozga, pseudobulbarnom paralizom, inkontinencijom mokraće i kognitivnim oštećenjem..

Dijagnoza

Dijagnoza MS-a može se postaviti ako je pacijent imao 2 ili više napada koji su pogodili različite dijelove CNS-a. MRI je standardno istraživanje koje se koristi za potvrdu kliničke dijagnoze. CT i CSF pregled mogu se obaviti radi pružanja dodatnih potpornih dokaza za dijagnozu ako je potrebno.

Upravljanje

Ne postoji definitivni lijek za MS. Ali nekoliko imunomodulatornih lijekova uvedeno je da modificira tijek upalne relapsirajuće-remiting faze MS. Oni su poznati kao lijekovi za modificiranje bolesti (DMD). Beta-interferon i glatiramer acetat su primjeri takvih lijekova. Osim terapije lijekovima, opće mjere kao što su fizioterapija, podrška pacijentu uz pomoć multidisciplinarnog tima i radna terapija mogu uvelike poboljšati životni standard pacijenta.

Prognoza

Prognoza multiple skleroze varira na nepredvidiv način. Visoko opterećenje lezije MR u početnoj prezentaciji, visoka stopa relapsa, muški spol i kasna prezentacija obično su povezani s lošom prognozom. Neki pacijenti i dalje žive normalan život bez vidljivih oštećenja dok neki mogu ozbiljno onesposobiti.

Što je sistemska skleroza?

Sistemska skleroza, što je također poznato sklerodermija. je autoimuna multisistemska bolest s progresivno pogoršavajućom kliničkom slikom.

Faktori rizika

Izlaganje

• Vinil klorid
• Prašina sa silicijem
• Uljuđeno ulje uljane repice
• trikloretilen

Kliničke značajke

• Zategnuta koža lica, mala usta, kljun nosa i telangiektazije
• Dismotilnost ili ograničenja jednjaka
• Miokardna fibroza
• Skleroderma i bubrežna kriza
• Plućna hipertenzija ili plućna fibroza
• Malapsorpcija, hipotilnost crijeva i inkontinencija fekalija
• Raynaudov fenomen

istraživanja

• Puna krvna slika - puna krvna slika obično otkriva prisutnost normokromne, normocitne anemije.
• Urea i elektroliti - razina uree i elektrolita mogu se povisiti u oštećenju bubrega povezanog sa sklerodermom
• Ispitivanje protutijela kao što su ACA i ANA koje se obično vide u sistemskoj sklerozi
• Mikroskopija mokraće
• Slike
• Rentgen prsnog koša - ovo se može koristiti za isključenje bilo kojeg drugog patološkog stanja koja može imati sličnu kliničku sliku. Uz to ovo može biti korisno u prepoznavanju bilo kakvih nenormalnih srčanih ili plućnih promjena.
• X-zraka ruke - to može pokazati naslage kalcija koje su se nakupile oko kostiju prstiju.
• GI endoskopija može otkriti bilo kakve nepravilnosti u jednjaku
• CT visoke rezolucije može se učiniti kako bi se utvrdilo bilo koje fibrotičko zahvaćanje pluća

Slika 02: Plućna fibroza u sistemskoj sklerozi

Upravljanje

Ne postoji definitivan lijek za sistemsku sklerozu. Iznenađujuće, pokazalo se da su kortikosteroidi i imunosupresivi manje učinkoviti u liječenju ovog stanja. Pristup koji se odnosi na organ u liječenju bolesti može biti koristan u izbjegavanju dugoročnih komplikacija povezanih sa sistemskom sklerozom.

• Savjetovanje pacijenata i podrška obitelji izuzetno su važni
• Uporaba maziva za kožu i vježbi na koži mogu ograničiti razvoj kontraktura
• Grijači ruku i oralni vazodilatatori mogu se koristiti za kontrolu Raynaudovog učinka
• Za ublažavanje simptoma jednjaka obično se propisuju inhibitori protonske pumpe
• ACE inhibitori su lijek izbora u liječenju oštećenja bubrega
• Plućnu hipertenziju treba liječiti oralnim vazodilatatorima, kisikom i varfarinom

 Prognoza

Blagi oblik bolesti ima bolju prognozu od difuzne bolesti. Opsežna plućna fibroza obično je vodeći uzrok smrti među pacijentima skleroderme.

Koje su sličnosti između multiple skleroze i sistemske skleroze?

• I multipla skleroza i sistemska skleroza autoimune su bolesti.
• Obje bolesti nemaju definitivan lijek.

Koja je razlika između multiple skleroze i sistemske skleroze?

Multipla skleroza vs sistemska skleroza
Multipla skleroza je kronična autoimuna, upalna bolest posredovana T-stanicama koja utječe na središnji živčani sustav.	Sistemska skleroza (skleroderma) je autoimuna multisistemska bolest s progresivno pogoršavajućom kliničkom slikom.
Faktori rizika
Ženski spol i genetska predispozicija glavni su poznati čimbenici.	Izloženost vinilkloridu, prašini silicijevog dioksida, krivotvorenom ulja repice i trikloretilena su faktori rizika.
Kliničke značajke
Ranu bolest karakteriziraju sljedeća klinička obilježja. · Bol pri pokretima oka · Blaga zamagljivanja središnjeg vida / desaturacija boja / gusti središnji skotoma · Smanjeni osjet vibracija i propriocepcija u stopalima · Nespretna ruka ili ud · Nestabilnost u hodanju · Hitnost i učestalost mokraće · Neuropatska bol · Umor · Spasticnost · Depresija · Seksualna disfunkcija · Osjetljivost na temperaturu U kasnoj MS mogu se vidjeti teški oslabljeni simptomi kod kojih optička atrofija nistagmus spastička tetrapareza ataksija znakovi mozga pseudobulbarna paraliza urinarna inkontinencija kognitivni poremećaj	Zadebljanje kože na različitim dijelovima tijela je najistaknutiji klinički znak. Uz to se mogu vidjeti i sljedeće značajke. · Uska koža preko lica, mala usta, kljun u nosu i telangiektazija · Dismotilnost ili ograničenja jednjaka · Fibroza miokarda · Skleroderma i bubrežna kriza · Plućna hipertenzija ili plućna fibroza · Malapsorpcija, hipotilitet crijeva i inkontinencija fekalija · Raynaudov fenomen
Dijagnoza
Dijagnoza MS-a može se postaviti ako je pacijent imao 2 ili više napada koji su pogodili različite dijelove CNS-a. MRI je standardno istraživanje koje se koristi za potvrdu kliničke dijagnoze. CT i CSF pregled mogu se obaviti radi pružanja dodatnih potpornih dokaza za dijagnozu ako je potrebno.	Sljedeća istraživanja su napravljena za dijagnozu multiple skleroze kao i za procjenu napredovanja bolesti. · Ukupna krvna slika · Urea i elektroliti · Ispitivanje antitijela kao što su ACA i ANA koji se obično pojavljuju u sistemskoj sklerozi · Mikroskopija mokraće · Rendgenski snimak grudi · Rendgenski snimak ruke · GI endoskopija može otkriti bilo kakve nepravilnosti u jednjaku · CT se visoke rezolucije može učiniti kako bi se utvrdilo bilo koje fibrotičko zahvaćanje pluća
liječenje
Ne postoji definitivni lijek za MS. Nekoliko imunomodulatornih lijekova poznatih kao lijekovi za modificiranje bolesti (DMD) uvedeni su radi modificiranja tijeka upalne relapsirajuće-remitirajuće faze MS. Beta-interferon i glatiramer acetat su primjeri takvih lijekova. Opće mjere kao što su fizioterapija, podrška pacijentu uz pomoć multidisciplinarnog tima i radna terapija mogu uvelike poboljšati životni standard pacijenta.	Uprava ima za cilj kontrolirati ozbiljnost simptoma i zaustaviti napredovanje bolesti. · Savjetovanje pacijenata i podrška obitelji izuzetno su važni · Upotreba maziva za kožu i vježbi na koži mogu ograničiti razvoj kontrakcija · Grijači ruku i oralni vazodilatatori mogu se koristiti za kontrolu Raynaudovog učinka · Za ublažavanje simptoma jednjaka obično se propisuju inhibitori protonske pumpe · ACE inhibitori su lijek izbora za upravljanje bubrežnim oštećenjem · Plućnu hipertenziju treba liječiti oralnim vazodilatatorima, kisikom i varfarinom

Sažetak - Multipla skleroza i sistemska skleroza

Multipla skleroza je kronična autoimuna, upalna bolest posredovana T-stanicama koja utječe na središnji živčani sustav, dok je sistemska skleroza, koja je poznata i skleroderma, autoimuna multisistemska bolest s progresivno pogoršavajućom kliničkom slikom. Glavna razlika između multiple skleroze i sistemske skleroze je da multipla skleroza utječe samo na središnji živčani sustav, dok sistemska skleroza proširuje svoj učinak na gotovo sve sustave tijela.

Preuzmite PDF verziju multiple skleroze i sistemske skleroze

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između multiple skleroze i sistemske skleroze

Reference:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Ispis.

Ljubaznošću slike:

1. “Multipla skleroza” BruceBlausa - Vlastito djelo (CC BY-SA 4.0) preko Commons Wikimedia
2. "Radiološka procjena putem HRCT-a" Autor IPFeditor - Vlastiti rad (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia