Razlika između miokarditisa i perikarditisa
Share
Ključna razlika - miokarditis vs perikarditis
Miokarditis i perikarditis prilično su česte bolesti krvožilnog sustava i mogu se definirati kao upala miokarda i upala perikarda. Tako razlika između miokarditisa i perikarditisa leži u njihovom mjestu upale. Kod miokarditisa upala je u miokardu, dok kod upale perikarditisa u perikardiju.
SADRŽAJ
1. Pregled i ključne razlike
2. Što je miokarditis
3. Što je perikarditis
4. Sličnosti između miokarditisa i perikarditisa
5. Usporedna usporedba - miokarditis vs perikarditis u tabelarnom obliku
6. Sažetak
Što je miokarditis?
Miokarditis je upala miokarda, mišićnog tkiva srca.
uzroci
- idiopatska
- infekcije
- Virusne infekcije - CMV, HIV, Coxsackie, hepatitis, adenovirusi itd.
- Parazitske infekcije - Chagasova bolest uzrokovana Trypanosoma cruzi, toksoplazmoza
- Bakterijske infekcije - streptokokne i difterijske infekcije
- Lymska bolest
- Radioterapija i razni lijekovi kao što su metildopa i penicilin
- Autoimune bolesti
- Alkohol i ugljikovodici
U akutnoj fazi srce je iscrpljeno i ima višestruka žarišta. U kroničnim slučajevima miokarditisa srce je hipertrofirano i uvećano.
Slika 01: Zid srca
Kliničke značajke
- Priličan udio pacijenata može biti asimptomatski
- Može postojati umor, palpitacije, bol u prsima i dispneja
- U završnoj fazi mogu se očitovati značajke zatajenja srca kao što su naporna dispneja, paroksizmalna noćna dispneja i ortopene..
- Auskultacijom se može prepoznati istaknuti treći zvuk srca.
istraživanja
- Rendgen prsnog koša može pokazati blagu kardiomegaliju
- Povišenje ST vidi se na EKG-u
- Srčani enzimi povećavaju se
- Titri virusnih antitijela povećavaju se i kod infektivnog miokarditisa uslijed virusnih infekcija
- Endomiokardna biopsija može pokazati upalu miokarda
liječenje
Uzrok se mora utvrditi i na odgovarajući način liječiti. Preporučuje se odmor u krevetu, a pacijentu treba savjetovati da ne sudjeluje u bilo kakvim atletskim aktivnostima barem 6 mjeseci. Antibiotike treba započeti u slučajevima infektivnog miokarditisa. Kada pacijent dobije zatajenje srca, njime se treba upravljati davanjem standardnog režima lijekova koji uključuje ACE inhibitore, beta blokatore, spironolakton i digoksin. NSAID su kontraindicirani u akutnoj fazi, ali se mogu davati u kroničnoj bolesti.
Što je perikarditis?
Perikarditis je upala perikarda koja je povezana s taloženjem vlaknastih materijala i nakupljanjem perikardne tekućine.
uzroci
- infekcije
- Virusne infekcije poput coxsackieja i zaušnjaka
- Bakterijske infekcije poput pneumokoknih infekcija
- TB i različite gljivične infekcije
- Komplikacija nakon miokardnog infarkta (Dresslerov sindrom)
- Malignosti (bilo primarni ili sekundarni depoziti)
- Uremički perikarditis
- Miksoedematozni perikarditis
- hiloperikard
- Autoimune bolesti
- Nakon operacija i radioterapije
Od svih ovih etioloških čimbenika, virusne infekcije su najčešći uzrok perikarditisa. Rast razine HIV zaraženih pojedinaca pridonio je povećanju broja perikarditisa povezanih s HIV-om. U nekih bolesnika može doći do recidiva oko 6 tjedana nakon početne epizode.
Slika 02: Perikarditis
Kliničke značajke
- Oštra središnja bol u prsima, koja se pogoršava pokretom, ležanjem i disanjem. Može zračiti do vrata ili ramena.
- Kad je uzrok TB, može se primijetiti gubitak težine, gubitak apetita, kronični produktivni kašalj i hemoptiza.
- Za vrijeme auskultacije može se čuti trofazni perikardni rub, što odgovara atrijalnoj sistoli, ventrikularnoj sistoli i ventrikularnoj dijastoli. To se najbolje čuje preko lijevog donjeg sternalnog ruba za vrijeme izdaha kad se pacijent nagne naprijed.
- Kod infektivnog perikarditisa pacijent obično ima temperaturu i limfocitozu ili leukocitozu.
- Mogu se pojaviti i karakteristike perikardnog izljeva kao što su naporna dispneja, ortopneja i paroksizmalna noćna dispneja..
istraživanja
EKG je dijagnostička istraga. Pokazuje raširena konkavna (valovi u obliku sedla), povišenje ST i PR depresiju. U slučaju pridruženog miokarditisa razina srčanih enzima može porasti. Ako rendgen prsnog koša pokazuje kardiomegaliju, to treba potvrditi ehokardiogramom.
liječenje
Ako se utvrdi osnovni uzrok, treba ga tretirati energično. Odmor u krevetu i oralni NSAID učinkoviti su u većine bolesnika. Aspirin je idealan lijek za pacijente koji su imali nedavni infarkt miokarda. Kortikosteroidi se daju samo kada je perikarditis uzrokovan autoimunim događajima.
Koja je sličnost miokarditisa i perikarditisa?
- U oba stanja postoji upala srčanih tkiva.
Koja je razlika između miokarditisa i perikarditisa?
Miokarditis vs perikarditis | |
| Miokarditis je upala miokarda. | Perikarditis je upala perikarda i povezan je s taloženjem vlaknastih materijala i nakupljanjem perikardne tekućine. |
| Upala | |
| Miokard je upaljen. | Perikard je upaljen. |
| uzroci | |
|
|
| Kliničke značajke | |
|
|
| istraga | |
| EKG je dijagnostička istraga. Pokazuje raširena konkavna (valovi u obliku sedla), povišenje ST i PR depresiju. U slučaju pridruženog miokarditisa razina srčanih enzima može porasti. Ako rendgen prsa pokazuje kardiomegaliju, to treba potvrditi ehokardiogramom. |
| Liječenje i upravljanje | |
| Ako se utvrdi osnovni uzrok, treba ga energično tretirati. Odmor u krevetu i oralni NSAID učinkoviti su u većine bolesnika. U bolesnika koji su nedavno imali infarkt miokarda, aspirin je idealan lijek. Kortikosteroidi se daju samo kada je perikarditis uzrokovan autoimunim događajima. | Uzrok se mora utvrditi i na odgovarajući način liječiti. Preporučuje se odmor u krevetu, a pacijentu treba savjetovati da ne sudjeluje u bilo kakvim atletskim aktivnostima barem 6 mjeseci. Antibiotike treba započeti u slučajevima infektivnog miokarditisa. Kada pacijent ima zatajenje srca, njime se mora upravljati davanjem standardnog režima lijekova koji uključuje ACE inhibitore, beta blokatore, spironolakton i digoksin. NSAID su kontraindicirani u akutnoj fazi, ali se mogu davati u kroničnoj bolesti. |
Sažetak - Miokarditis vs perikarditis
Upala miokarda je definirana kao miokarditis, dok je upala perikardija definirana kao perikarditis. Kako njihova definicija podrazumijeva glavnu razliku miokarditis i perikarditis leži na mjestu upale.
Preuzmite PDF verziju razlike između miokarditisa i perikarditisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za izvanmrežne svrhe, prema napomeni. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između miokarditisa i perikarditisa
Referenca:
1.Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Kumar & Clark klinička medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Ljubaznošću slika
1. “Blausen 0470 HeartWall” od strane osoblja Blausen.com (2014). „Medicinska galerija Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Vlastiti rad (CC BY 3.0) putem Commons Wikimedia
2. "Perikarditis" Nacionalnog instituta za pluća i krv srca (NIH) - Nacionalnog instituta za pluća i krv (NIH) (Public Domain) putem Commons Wikimedia
