Pogledajmo prvo značenje termina 'stoma' prije nego što analiziramo razliku između Nefrostomije i Urostomije.Stoma je otvor, prirodan ili kirurški stvoren, koji povezuje tjelesnu šupljinu s vanjskim okruženjem. Nefrostomija je umjetno stvoren otvor između bubrega i kože leđa koji omogućava preusmjeravanje mokraće (protok urina prolazeći normalnim prolazom kroz uretere) izravno iz gornjeg dijela mokraćnog sustava (bubrežne zdjelice). Urostomija je nešto sličan postupak koji se izvodi distalnije duž mokraćnog sustava (obično iz mokraćnog mjehura) kako bi se osigurala preusmjeravanje mokraće. Urostomija je stvorena za preusmjeravanje mokraće u situacijama kada drenaža urina iz mokraćnog mjehura i uretre nije moguća, npr. u slučaju opstrukcije. ključna razlika između nefrostomije i urostomije je to nefrostoma nastaje između bubrežne zdjelice i kože na leđima dok urostomy nastaje između mokraćnog mjehura / donjih uretera i kože na donjem dijelu trbuha. Međutim, urostomija se ponekad općenito odnosi na bilo kakvu vezu između mokraćnog sustava i vanjštine koja uključuje i nefrostomiju.
Nefrostomija je umjetna veza između gornjeg dijela mokraćovoda i kože na leđima stvorena kirurški radi olakšavanja protoka urina u prisutnosti distalne opstrukcije mokraćnog sustava. Obično se ispod anestezije stvara rupa pomoću kirurških instrumenata. Zatim se otvor povećava pomoću dilatatora. To se vrši pod ultrazvučnim vodstvom. Zatim se pigtail kateter ubacuje između bubrežne zdjelice i vanjštine. To će omogućiti slobodan protok urina prolaskom distalne opstrukcije. Vanjski kraj katetera obično je povezan sa sakupljačkom vrećicom. Ovaj se postupak provodi u slučaju kamenaca mokraćnog sustava, što uzrokuje potpunu opstrukciju ili bubrežni apsces, zloćudnost koja uzrokuje začepljenje uretera. Ovaj postupak pomaže u zaštiti preostalog bubrežnog tkiva od daljnjeg oštećenja. To se obično izvodi kao hitni postupak. Nakon što se distalna opstrukcija ublaži, nefrostomija se može ukloniti. Česte komplikacije postupka su slučajne bubrežne punkcije koje uzrokuju puno krvarenja, ruptura bubrežne zdjelice te pomak i blokada pigtail katetera. Patentiranje katetera može se testirati testom matrice, što je uobičajeno u slučaju prepreka.
Urostomija se obično stvara između mokraćnog mjehura ili donjih uretera i kože na donjem dijelu trbuha. Ovaj postupak je sasvim drugačiji, a ureteri se izravno otvaraju prema van ili dijelu crijeva koriste se za stvaranje stoma. Zatim je stoma prekrivena sakupljačkom vrećicom. Ponekad se kirurški stvori unutarnja vrećica za prikupljanje urina pomoću dijela crijeva kada se mjehur ukloni tijekom operacije, kao što je karcinom mokraćnog mjehura. Ovaj postupak se provodi u situacijama poput infiltracijskog karcinoma prostate ili mjehura, ozljede uretre. Komplikacije postupka uključuju ozljedu mokraćnog mjehura i cistitis.
nefrostoma: Nefrostomija nastaje između bubrežne zdjelice i kože na leđima.
Urostomy: Urostomija nastaje između mokraćnog mjehura / donjih uretera i kože na donjem dijelu trbuha.
nefrostoma: Pigtail kateter koristi se za odvod mokraće.
Urostomy: Distalni kraj uretera ili dijela crijeva prišije se na kožu tvoreći stumu.
nefrostoma: Nefrostomija može uzrokovati slučajnu bubrežnu punkciju i krvarenje, puknuće bubrežne zdjelice i pomak i blokadu pigtail katetera.
Urostomy: Urostomija može dovesti do ozljeda unutarnjih organa i infekcija, seksualne disfunkcije i kožnih komplikacija poput svrbeža.
nefrostoma: Nefrostomija se vrši radi ublažavanja začepljenja gornjih mokraćnih putova, poput kamene bolesti koja uzrokuje potpunu opstrukciju ili bubrežni apsces, a zloćudnost uzrokuje urinarne opstrukcije.
Urostomy: Urostomija se izvodi za ublažavanje opstrukcija donjih mokraćnih putova, poput infiltracijskog karcinoma prostate ili mokraćnog mjehura, ozljeda mokraćne cijevi koja uzrokuje začepljenje izlaza mokraćnog mjehura.
Ljubaznošću slike: "N01224 H nefrostomija" Nepoznato (Javna domena) putem Commons "Dijagram koji prikazuje kako se izrađuje urostomija (ilealni kanal) CRUK 124" tvrtke Cancer Research UK - Izvorni e-mail od CRUK-a. (CC BY-SA 4.0) putem Wikimedia Commonsa